孩子发低烧时需从观察与监测、物理降温、环境调整、饮食与水分补充及及时就医等方面处理。要监测体温和一般状况,通过散热调整、体表降温物理降温,调整室内温度湿度并通风,给清淡易消化饮食和多喝温开水,低烧超3天不缓解或有严重伴随症状要及时就医。
一、观察与监测
1.体温监测:使用体温计密切监测孩子体温,建议每1-2小时测量一次,了解体温变化趋势。婴儿可选择腋下测温或耳温枪测温,较大儿童可选择口腔或额头测温。不同部位正常体温范围不同,腋下体温正常范围为36-37℃,口腔体温正常范围为36.3-37.2℃,耳温正常范围与口腔体温相近。通过持续监测体温,能判断低烧是处于上升期、平台期还是下降期等情况。
2.一般状况观察:同时观察孩子精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果孩子精神状态尚可,能正常进食,可能病情相对较轻;若精神萎靡、烦躁不安或嗜睡,即使体温只是低烧也需引起重视,可能提示病情较重,需要及时就医进一步评估。例如,对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病患儿,发低烧时更要密切观察其呼吸、心率等情况,因为基础疾病可能会因低烧而加重病情。
二、物理降温措施
1.散热调整:适当减少孩子的衣物和被褥,穿着宽松、透气的棉质衣物,有利于散热。比如,孩子穿着过多过厚的衣物,会影响身体热量散发,不利于低烧的缓解。一般来说,以孩子手脚温暖、颈部无明显发热为合适的穿着状态。
2.体表降温:可以用温水擦拭孩子的身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量。温水温度一般控制在32-34℃,每次擦拭时间不宜过长,5-10分钟即可。对于新生儿和小婴儿,由于皮肤娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔。另外,也可以使用退热贴,将退热贴贴在孩子额头等部位,利用退热贴中的凝胶物质吸热降温,退热贴一般可以维持4-8小时的降温效果。
三、环境调整
1.室内温度与湿度:保持室内温度适宜,一般控制在22-25℃,湿度保持在50%-60%。适宜的室内环境有助于孩子身体处于舒适状态,利于体温调节。如果室内温度过高,会加重孩子身体的散热负担,而湿度过低可能会导致孩子呼吸道黏膜干燥,不利于病情恢复。例如,在夏季高温时,可使用空调将室内温度调节到合适范围,但要注意避免空调直吹孩子;冬季可通过暖气等设备调节温度,但要注意保持室内湿度,可以使用加湿器等。
2.通风换气:每天定时开窗通风,保持室内空气流通,但要注意避免让孩子直接对着风口,防止再次受凉。新鲜的空气有助于改善孩子的呼吸环境,促进身体新陈代谢,对低烧的恢复有一定帮助。
四、饮食与水分补充
1.合理饮食:给予孩子清淡、易消化的饮食,如米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。对于婴幼儿,要保证奶量的充足摄入,因为生病时身体消耗较大,充足的奶量能提供必要的营养和水分。例如,1岁左右的孩子发低烧时,可以将奶粉冲调得稍稀一些,保证孩子摄入足够的水分和营养。
2.水分补充:鼓励孩子多喝温开水,少量多次饮用,以补充因发热丢失的水分,防止脱水。发热会使孩子通过呼吸和皮肤蒸发的水分增加,及时补充水分有助于维持身体正常的新陈代谢和血液循环。如果孩子不喜欢喝白开水,也可以适当给予少量的水果汁,但要注意稀释,避免糖分过高加重胃肠负担。
五、及时就医的情况
如果孩子低烧持续时间超过3天仍无缓解迹象,或者出现体温持续升高(超过38.5℃)、精神状态持续差、伴有抽搐、剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸困难等严重伴随症状时,应及时带孩子就医,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确发热原因,进行针对性治疗。例如,对于3个月以下的婴儿发低烧,由于婴儿免疫系统尚未发育完善,病情变化较快,一旦出现低烧情况就需要高度重视,及时就医,因为婴儿发低烧可能是严重感染等疾病的早期表现,如败血症等,需要尽快明确诊断并进行治疗。



