新冠病毒感染有常见症状,包括典型的发热、干咳、乏力及其他呼吸道和消化道相关症状,不同人群表现有差异,儿童症状相对较轻但少数进展快,老年人风险高且症状重易致基础病加重,孕妇需关注对胎儿影响,免疫低下人群易成重症;还有重症表现如呼吸、其他系统症状及预警情况如持续高热不退等需警惕。
一、常见症状
(一)典型症状
1.发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是机体免疫系统对病毒入侵的一种反应,不同个体发热程度可能因自身免疫力等因素有所差异,一般来说新冠病毒感染引起的发热没有特定的体温范围界定,但常见38℃及以上的情况,部分患者可能先有低热,随后体温逐渐升高。
2.干咳:以干咳为主,是较为突出的呼吸道症状表现,这是因为病毒侵袭呼吸道黏膜,刺激呼吸道引起咳嗽反射,而没有明显的咳痰等情况,与普通感冒可能有较多咳痰的症状有所不同。
3.乏力:患者常感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降,这可能是由于机体在应对病毒感染过程中消耗能量以及身体处于应激状态等多种因素导致。
(二)其他症状
1.呼吸道相关症状
咽痛:部分患者会出现咽喉部疼痛不适,类似于普通上呼吸道感染引起的咽痛表现,但新冠病毒感染导致的咽痛可能程度和持续时间因人而异,有的患者咽痛较为明显,影响吞咽等动作。
鼻塞、流涕:少数患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,这是病毒累及鼻腔黏膜引起的炎症反应所致,症状程度轻重不一。
嗅觉味觉减退或丧失:这是新冠病毒感染比较有特征性的症状之一,部分患者会出现嗅觉减退,闻不到气味,或者味觉减退,吃东西感觉味道不明显,甚至完全丧失嗅觉和味觉,其具体机制可能与病毒影响了嗅神经、味觉神经等有关。
2.消化道相关症状:一些患者可能出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等,尤其在儿童患者中相对较为常见,这是因为病毒可能通过血液循环或直接侵袭消化道黏膜引起胃肠道功能紊乱。
二、不同人群的表现差异
(一)儿童
儿童感染新冠病毒后的表现与成人有一定不同。多数儿童症状相对较轻,可能仅表现为低热、轻微咳嗽、乏力等,也有部分儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状较为突出的情况。由于儿童免疫系统发育尚不完善等因素,少数儿童可能病情进展较快,出现高热不退、呼吸急促等较为严重的表现,需要密切关注。例如一些婴幼儿感染后可能精神状态较差,吃奶量明显减少等。
(二)老年人
老年人感染新冠病毒后风险相对较高,症状往往可能更重。老年人多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染新冠病毒后可能使基础疾病加重,同时自身免疫功能相对较弱,容易出现持续高热、剧烈咳嗽,还可能较快发展为肺炎等严重情况,出现呼吸困难、低氧血症等,而且恢复相对较慢。
(三)孕妇
孕妇感染新冠病毒后,需要特别关注。一般来说,多数孕妇症状相对较轻,与非孕期感染者表现有相似之处,但也有少数孕妇可能出现较为严重的情况,如高热等,而且要考虑到对胎儿的影响,需要密切监测胎儿的情况,因为高热等可能会对胎儿发育产生一定不良影响。
(四)免疫功能低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染新冠病毒后病情往往较为严重,容易发展为重症,症状可能更难控制,病程也可能较长,出现严重肺炎、多脏器功能损伤等风险较高。
三、重症表现及预警
(一)重症表现
1.呼吸系统表现:呼吸困难、呼吸频率加快(成人呼吸频率≥30次/分钟)、口唇发紫等,胸部影像学检查可见明显的肺炎表现,如双肺弥漫性浸润等情况。
2.其他系统表现:严重的低氧血症,经皮血氧饱和度持续低于93%(在静息状态下),还可能出现休克、凝血功能障碍、多器官功能衰竭等情况,如出现尿量明显减少、意识障碍等表现。
(二)预警情况
当患者出现持续高热超过3天不退、呼吸困难进行性加重、精神萎靡、反应迟钝、原有基础疾病明显加重且难以控制等情况时,需要高度警惕病情向重症发展,应及时就医进行评估和治疗。