引产对母体、胎儿存在多方面危害，特殊人群引产风险更高且有长期健康影响，需采取预防措施降低危害。引产对母体的危害包括子宫损伤风险，如子宫破裂、子宫复旧不良；感染风险，如子宫内膜炎、盆腔炎；出血风险，如产后出血、大出血；以及心理影响，如焦虑、抑郁。引产对胎儿的潜在影响（针对晚期引产）包括胎儿窘迫风险和早产相关并发症。特殊人群的引产风险及应对措施包括高龄孕妇、瘢痕子宫患者、多胎妊娠患者需分别采取不同措施。引产后的长期健康影响包括生殖系统影响，如宫腔粘连、月经量减少，以及妊娠间隔影响。引产危害的预防措施包括严格掌握引产指征、规范操作流程、术后密切监测。
一、引产对母体的危害
1.1子宫损伤风险
引产过程中，子宫收缩过强或操作不当可能导致子宫破裂，尤其是瘢痕子宫（如既往剖宫产史）或子宫畸形患者风险更高。研究显示，瘢痕子宫引产时子宫破裂发生率约为0.5%~1%，严重时可引发大出血、休克甚至危及生命。此外，引产后子宫复旧不良（子宫收缩乏力）可能导致宫腔积血，延长产后出血时间，增加感染风险。
1.2感染风险
引产需通过宫颈扩张和宫腔操作完成，可能破坏生殖道自然屏障，增加细菌上行感染概率。常见感染包括子宫内膜炎、盆腔炎，严重时可发展为脓毒血症。研究指出，引产后感染发生率约为5%~10%，与操作规范、术后护理及患者免疫力密切相关。高危因素包括多次宫腔操作史、贫血、糖尿病等基础疾病。
1.3出血风险
引产可能引发产后出血，主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留或凝血功能障碍。正常引产后出血量应≤500ml，若超过此标准需紧急处理。研究显示，引产后大出血（≥1000ml）发生率约为1%~2%，尤其在高龄、多胎妊娠或合并妊娠期高血压疾病患者中风险更高。
1.4心理影响
引产可能引发焦虑、抑郁等心理问题，尤其是因胎儿异常或母体疾病被迫引产者。研究显示，约20%~30%的引产女性在术后1年内出现不同程度的心理障碍，需通过心理干预或社会支持缓解。
二、引产对胎儿的潜在影响（针对晚期引产）
2.1胎儿窘迫风险
若引产指征为胎儿严重畸形或母体危及生命的疾病（如重度子痫前期），胎儿可能已处于宫内缺氧状态，引产过程中需密切监测胎心，避免加重胎儿窘迫。
2.2早产相关并发症（如孕周不足）
若引产孕周过早（如＜28周），胎儿肺成熟度不足，出生后可能面临呼吸窘迫综合征、颅内出血等风险，需新生儿科积极干预。
三、特殊人群的引产风险及应对措施
3.1高龄孕妇（≥35岁）
高龄孕妇引产时子宫收缩力可能下降，增加产后出血风险；同时，合并高血压、糖尿病等基础疾病的概率更高，需在引产前全面评估心肺功能及凝血状态，引产后加强监测。
3.2瘢痕子宫患者
既往剖宫产史者引产时子宫破裂风险显著升高，需严格掌握引产指征，优先选择药物引产（如米索前列醇）而非机械扩张宫颈，引产过程中需持续胎心监护及子宫收缩监测。
3.3多胎妊娠患者
多胎妊娠引产时子宫过度膨胀，产后出血风险增加，需备足血源并做好子宫按摩准备；引产后需密切观察子宫收缩及阴道出血量。
四、引产后的长期健康影响
4.1生殖系统影响
引产可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连或月经量减少，影响后续妊娠。研究显示，引产后宫腔粘连发生率约为2%~5%，尤其与多次宫腔操作史相关。
4.2妊娠间隔影响
引产后建议至少间隔6个月再妊娠，以降低子宫破裂、胎盘异常等风险。过早妊娠可能因子宫未完全恢复而增加并发症概率。
五、引产危害的预防措施
5.1严格掌握引产指征
引产仅用于母体危及生命（如重度子痫前期、心衰）或胎儿严重畸形（如无脑儿、严重心脏畸形）等医学指征，避免社会因素引产。
5.2规范操作流程
引产需在具备抢救条件的医疗机构进行，由经验丰富的医师操作，严格遵循无菌原则及药物使用规范。
5.3术后密切监测
引产后需观察阴道出血量、子宫收缩及体温变化，及时处理出血、感染等并发症；同时提供心理支持，缓解焦虑情绪。
