心动过速的原因及治疗是什么

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心动过速分为生理性和病理性原因,生理性与年龄性别、生活方式有关,病理性涉及心血管、其他系统疾病及药物因素;治疗包括一般治疗(去除诱因、休息调整)、药物治疗(针对病因及用抗心律失常药)、非药物治疗(电复律、导管消融术、起搏器治疗)。

一、心动过速的原因

(一)生理性原因

1.年龄与性别因素:儿童新陈代谢较快,相对更容易出现生理性心动过速,而在青春期女性由于激素变化等因素也可能有生理性心动过速表现;成年男性和女性在剧烈运动、情绪激动(如紧张、兴奋、焦虑)、饮酒、喝咖啡或浓茶等情况下,交感神经兴奋,会导致心率加快,出现生理性心动过速。例如,进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和营养物质,心脏会通过加快跳动来满足需求,一般运动结束后心率可逐渐恢复正常。

2.生活方式因素:长期熬夜、过度劳累会打乱身体的生物钟和正常的生理节奏,影响心脏的正常节律,引发心动过速;妊娠期间,孕妇的血容量增加,心脏负担加重,也可能出现心动过速的情况。

(二)病理性原因

1.心血管系统疾病:冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞,心肌供血不足,可反射性引起心率加快;心肌病患者心肌结构和功能异常,影响心脏的正常收缩和舒张功能,导致心动过速;心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄等,会使心脏血流动力学发生改变,进而引发心动过速;先天性心脏病患者心脏结构存在先天异常,也容易出现心动过速的情况。例如,冠心病患者在心肌缺血发作时,心电图常表现为心率增快,ST-T段改变等。

2.其他系统疾病:发热时,身体代谢率增高,机体需要更多的血液循环来带走热量,心脏需加快跳动以满足需求,一般体温每升高1℃,心率大约增加10-20次/分钟;甲状腺功能亢进症患者,甲状腺激素分泌过多,加速机体代谢,交感神经兴奋性增高,导致心动过速,患者常伴有怕热、多汗、消瘦等症状;贫血患者,血液携氧能力下降,心脏为了弥补氧气的不足,会通过加快跳动来增加供血量,从而出现心动过速,患者可表现为面色苍白、头晕等。

3.药物因素:某些药物也可能引起心动过速,如肾上腺素、阿托品等药物,它们会兴奋交感神经,导致心率加快;一些抗心律失常药物在使用不当或个体差异时,也可能诱发心动过速。

二、心动过速的治疗

(一)一般治疗

1.去除诱因:对于生理性心动过速,首先要去除诱因,如让情绪激动的患者平静下来,停止剧烈运动,避免饮酒、喝咖啡或浓茶等;对于由药物引起的心动过速,应及时停用相关药物。

2.休息与调整生活方式:患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累和熬夜,保持良好的生活习惯,对于妊娠期间出现心动过速的孕妇,要注意合理的孕期作息和饮食等。

(二)药物治疗

1.针对不同病因的药物:如果是由甲状腺功能亢进症引起的心动过速,可使用抗甲状腺药物来控制甲状腺激素的分泌,从而缓解心动过速;对于贫血导致的心动过速,需要根据贫血的原因进行相应治疗,如缺铁性贫血补充铁剂等,随着贫血的纠正,心动过速也会得到改善。

2.抗心律失常药物:在某些病理性心动过速情况下,可使用抗心律失常药物,如β受体阻滞剂(普萘洛尔等),通过阻断β受体,减慢心率;钙通道阻滞剂(维拉帕米等)可抑制心肌细胞的钙内流,减慢心率,但需要注意此类药物对心功能的影响等。

(三)非药物治疗

1.电复律:对于一些严重的、药物治疗效果不佳的心动过速,如室性心动过速等,可采用电复律的方法,通过电击使心脏恢复正常节律。

2.导管消融术:对于某些折返性心动过速,如房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等,导管消融术是一种有效的治疗方法,通过导管到达心脏特定部位,消除引起心动过速的异常传导通路,达到根治的目的。例如,对于频繁发作的房室结折返性心动过速患者,导管消融术的治愈率较高。

3.起搏器治疗:对于一些缓慢性心律失常继发的心动过速或某些特殊类型的心动过速,可能需要安装起搏器来调整心率,如病态窦房结综合征患者合并心动过速-心动过缓综合征时,可安装起搏器来维持正常的心率。

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室性心动过速是由于连续出现三个及以上的室性期前收缩引起的心律失常,常见于心血管疾病。
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窦性心动过速是不是一种疾病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速只是一种临床症状和体征,并不是一种疾病,窦性心动过速是临床上很多疾病的表现,比如心肌缺血,电解质功能紊乱,外周缺血以及交感神经功能紊乱,甲状腺功能亢进等,都有可能会导致窦性心动过速,所以出现窦性心动过速,要根据情况做一下相关检查,看看是什么原因引起,然后再根据情况进行治疗。
窦性心动过速有危险吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是否危险,取决于患者发生窦性心动过速时的状态。如果是喝茶、饮酒、运动过后出现窦性心动过速,则属于正常的生理现象,不必过于担心,适当休息后可自行缓解;如果患者处于贫血等病理状态,也可出现窦性心动过速,但在病情控制后可缓解,不会危及生命;如果患者处于甲亢危象、心肌缺血、休克、充血性心力衰竭等
窦性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是比较严重的。对于生理性的、药物性窦性心动过速去除诱因后,会得到改善,一般不用特殊的治疗,一些疾病诱发的窦性心动过速,就得要首先积极治疗原发疾病,去除致病因素,然后医生会根据病人的情况,酌情采取一些治疗的措施。比如药物的治疗,射频消融,植入心脏起搏器的治疗。而病情严重的病人,还可以做窦房
短阵房性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
这种心动过速有严重的也有轻度的,若是引起并发症那就比较严重了。这种心动过速的并发症就是心动过速性心肌病,心力衰竭,一般要挂心内科检查和治疗。这种心动过速的病因多见于心脏病,有的是遗传因素导致的,有的是器质性心脏病引起的,洋地黄中毒,或者是病毒性心肌炎,先天性心脏病等等都可能导致这种心理失常的。患者表
房室折返性心动过速怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速是室上性心动过速最常见的类型,大约占到室上性心动过速的90%以上。这种房室折返性在心动过速,一般是心房和心室之间除了正常的传导通道以外,还有异常的传导通道也叫房室旁道。这种房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环,导致窦房结发放的冲动在折返环内循环发作,反复激动心脏,导致心脏心动
交界性心动过速怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
交界性心动过速的治疗,主要有射频消融术和药物治疗。射频消融术适用于经常性交界性心动过速,严重影响患者生活质量。射频消融治愈率较高,如有绝对禁忌症,不能进行射频消融术,应进行药物治疗,常用药物有盐酸维拉帕米和胺碘酮。交界性心动过速常见于器质性心脏病患者,正常人偶尔也可出现,洋地黄中毒也可导致,当患者是
阵发性室上性心动过速怎么治?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性室上性心动过速,是一种快速性的心律失常。常见的有房室结折返性心动过速,以及房室折返性心动过速,这是一种突发突止的心律失常。一般发作时心率可以达到160~250次每分。出现了阵发性室上性心动过速,最佳的治疗方法,是行心脏的射频消融手术治疗。心脏射频消融手术治疗对于治疗阵发性室上性心动过速,是一种
心动过速能治疗好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心动过速,只要选择合适的治疗方法,可以达到治愈的效果。窦性心动过速,一般通过休息或者稳定下来,心率就会恢复正常。如果是阵发性的室上性心动过速,室性心动过速或者快速心室率的心房纤颤。这些心动过速如果只是偶尔发作,通过抗心律失常的药物静脉注射,就可以使心动过速终止。但是这种药物治疗,心动过速后期仍然有可
孕妇窦性心动过速严重吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇表现出窦性心动过速,造成的原因可能和睡眠休息不好,劳累过度,或者是因为贫血,甲状腺功能亢进等原因而造成的。如果长时间表现出窦性心动过速,不仅仅对孕妇的本身的身体造成影响,而且还容易造成胎儿表现出缺氧,对胎儿的生长发育也会造成不利的影响,因此需要进一步经过检查明确造成窦性心动过速的病因,然后积极的
阵发性室上性心动过速的治疗方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
治疗阵发性室上性心动过速可以用刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用。请患者屏气后用力呼气;刺激咽部造成恶心;指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,避免造成大脑缺血。此方法必须由医生操作;指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,不
心动过速怎么办
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是生理因素所致的心动过速,比如发热、剧烈运动等,一般通过避免诱因就可以有效缓解。?但如果是室上性心动过速,则需要前往医院就诊治疗,目前临床上常用消融方法进行治疗。如果有严重致死性心律失常,比如室颤等,需要安装除颤仪来防止病人发生意外。此外,如果患者患有甲亢等疾病,也会造成心动过速,患者需要针对原发疾病进行治疗,才能改善心动过速情况。
室上心动过速是什么
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
室上心动过速,在医学上称为室上性心动过速,主要有房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房室性心动过速等现象,也可能是由于由房颇引起。室上心动过速的患者心跳比较快,多半是由于心脏的疾病造成。发作的时候是需要进行治疗,比如可以通过药物的转服等。想要根治就要到正规的医院进行射频消融治疗。
心动过速怎么治疗
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
心动过速要区分一下是哪一种类型,如果是窦性心动过速,要区分是不是伴有甲状腺功能亢进,有没有发烧等等,这种心动过速不需要治疗。如果是室上速、房颤,室速引起心动过速,可以采用消融方法来进行根治,也可以通过些药物方法来控制发作。如果是室颤引起,需要体内植入除颤仪,来防止病人发生猝死。
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
动态心电图提示心动过速咋回事?
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
动态心电图的监测中提示有心动过速,这是指每分钟心脏跳动的次数大于100次,被称为心动过速。而导致心动过速的原因有很多,像剧烈的运动、情绪激动、重度的贫血营养不良以及熬夜、吸烟、喝酒,这些都会导致心动过速的情况发生。一旦出现心动过速,还需要通过其他的辅助检查明确导致心动过速的原因,并给予及时的治疗。
室性心动过速可以预防吗?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
预防室速的复发,首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次,要积极寻找原发病并给予治疗,如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭,心室率过于缓慢,应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建,也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者,可植入ICD或导管消融治疗。
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