得心源性哮喘有典型症状如发作性呼吸困难、喘息、咳嗽咳痰，伴随症状有心悸、发绀、大汗淋漓，不同人群表现有差异，儿童相对少见且症状突出，老年症状可能不典型，女性妊娠期发作需特别注意。
一、典型症状
1.呼吸困难
发作性：多在夜间睡眠中突然发作，患者常从睡眠中憋醒，被迫坐起。这是因为平卧时回心血量增加，加重了心脏的前负荷，导致肺淤血进一步加重。例如，有基础心脏病史的患者，夜间睡眠时迷走神经张力相对增高，使支气管收缩，气道阻力增加，加上肺淤血，更容易引发呼吸困难发作。
呼吸频率加快：患者呼吸频率可达到30-50次/分钟以上，呼吸浅快，这是机体为了增加气体交换、缓解缺氧的一种代偿表现。
2.喘息
患者可听到明显的喘息声，类似于哮喘发作时的喘息，但与支气管哮喘不同，心源性哮喘的喘息是由于肺淤血、气道痉挛等因素引起。喘息声多为吸气性和呼气性均有，且常伴有哮鸣音，不过其哮鸣音的性质和分布与支气管哮喘有所差异。心源性哮喘的哮鸣音可能在双肺广泛分布，而支气管哮喘多以双肺呼气相为主的哮鸣音。
3.咳嗽、咳痰
咳嗽：咳嗽可频繁发作，开始可能为干咳，随着病情进展，可咳出白色泡沫样痰，有时痰中可带血丝。咳嗽的机制是由于肺淤血刺激气道感受器引起。例如，左心衰竭时，肺循环淤血，肺泡和支气管黏膜受到刺激，导致咳嗽反射。
咳痰：咳出的痰液通常为白色泡沫痰，有时可呈粉红色泡沫样痰，这是心源性哮喘的特征性痰液表现之一。当肺淤血严重时，肺泡毛细血管破裂，红细胞渗出到肺泡内，与痰液混合形成粉红色泡沫痰。
二、伴随症状
1.心悸
患者可自觉心跳加快、心慌，这是因为心脏功能受损，心率代偿性增快以维持心输出量。对于有基础心脏病的患者，如冠心病、风湿性心脏病等，心悸症状可能更为明显。例如，冠心病患者本身心肌供血不足，心功能不全时心脏代偿性加快心率，更容易出现心悸感。
2.发绀
口唇、甲床等部位可出现发绀，这是由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增加所致。当肺淤血严重影响气体交换时，动脉血氧分压降低，还原血红蛋白增多，从而出现发绀表现；尤其在活动后或病情加重时，发绀可更加明显。
3.大汗淋漓
患者可出现大量出汗，这是机体在呼吸困难、缺氧等情况下的一种应激反应。由于呼吸困难导致交感神经兴奋，引起汗腺分泌增加。例如，在夜间发作心源性哮喘时，患者常大汗淋漓，湿透衣物，这也是机体试图通过出汗等方式来调节内环境的一种表现。
三、不同人群的表现差异
1.儿童患者
儿童心源性哮喘相对较少见，但如果是先天性心脏病等基础疾病导致的心源性哮喘，其症状可能与成人有所不同。儿童可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动、喂养困难等。因为儿童的心肺功能发育尚未完善，心功能不全时的代偿能力相对较弱，所以呼吸困难等症状可能更为突出。例如，先天性心脏病患儿出现心功能不全时，除了上述呼吸困难、喘息等表现外，还可能伴有生长发育迟缓，这是因为心功能不全影响了全身的血液供应，进而影响了儿童的生长发育。
2.老年患者
老年患者多有基础的心血管疾病，如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。老年人心源性哮喘的症状可能不典型，可能仅表现为气短、乏力、夜间不能平卧等非特异性症状。这是因为老年人的感觉迟钝，对呼吸困难等症状的感知不如年轻人敏感。而且老年人常同时合并多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，容易导致症状混淆。例如，一位老年高血压性心脏病患者，可能仅表现为活动后气短，而被误认为是慢性阻塞性肺疾病发作，容易延误诊断。
3.女性患者
女性患者在心源性哮喘的表现上可能与男性有一定差异，但总体差异不大。不过，女性在妊娠期发生心源性哮喘时需要特别注意，因为妊娠期的生理变化，如血容量增加、心脏负荷加重等，可能会使心源性哮喘的发作更加频繁和严重。例如，妊娠期合并心脏病的女性，由于孕期心脏负担加重，更容易出现夜间心源性哮喘发作，且需要特别关注胎儿的情况，因为心功能不全可能会影响胎盘的血液供应，对胎儿造成不良影响。
