浸润性乳腺癌是不是已经是晚期了

来源:民福康

浸润性乳腺癌不一定是晚期,其分期需综合肿瘤大小、淋巴结转移及有无远处转移等因素确定,同时年龄、性别、生活方式等因素对其分期判断和预后有影响,应据此制定个体化治疗方案。

一、浸润性乳腺癌的分期情况

1.早期浸润性乳腺癌

肿瘤大小:当肿瘤最大径≤2cm,且没有区域淋巴结转移和远处转移时,属于早期阶段。例如,一些临床研究表明,对于肿瘤较小且未发生淋巴结转移的浸润性乳腺癌患者,通过手术等治疗手段有较好的预后,5年生存率等指标相对较高。

淋巴结情况:若肿瘤最大径在2-5cm之间,但区域淋巴结未触及肿大,也没有远处转移,也可能处于相对早期的阶段。此时通过规范的手术、辅助化疗等综合治疗,患者预后仍有一定保障。

2.局部晚期浸润性乳腺癌

肿瘤与周围组织关系:当肿瘤最大径>5cm,或者肿瘤直接侵犯胸壁和皮肤(如出现皮肤溃疡、卫星结节等),但区域淋巴结可能有转移(如同侧腋窝淋巴结转移融合等),但还没有远处转移时,属于局部晚期。这类患者的治疗相对复杂,需要多学科综合治疗,包括新辅助化疗、手术、辅助放疗等。有研究显示,局部晚期浸润性乳腺癌通过新辅助化疗降期后再手术,可提高手术切除率和患者的生存质量。

3.晚期浸润性乳腺癌(转移性浸润性乳腺癌)

远处转移情况:当浸润性乳腺癌出现远处转移,如转移至肺、肝、骨、脑等远处器官时,属于晚期。此时治疗主要以全身治疗为主,如化疗、内分泌治疗、靶向治疗等,目的是延长患者生存时间,改善生活质量。例如,对于HER-2阳性的晚期浸润性乳腺癌患者,靶向治疗联合化疗等方案可显著提高患者的无进展生存期和总生存期。

二、年龄、性别等因素对浸润性乳腺癌分期判断及预后的影响

1.年龄因素

年轻患者:年轻浸润性乳腺癌患者相对来说肿瘤生物学行为可能更具侵袭性。研究发现,年轻患者(一般指<35岁)的浸润性乳腺癌中,三阴性乳腺癌的比例可能相对较高,且更容易出现复发转移。在分期判断上,需要更加仔细评估肿瘤特征和淋巴结情况,因为年轻患者的疾病进展可能更快。例如,年轻患者的肿瘤可能在较短时间内出现远处转移,所以对于年轻浸润性乳腺癌患者,早期诊断和规范治疗尤为重要。

老年患者:老年患者的浸润性乳腺癌往往分化程度相对较高,生长速度可能较慢。但在分期判断时,要考虑老年患者可能合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会影响治疗方案的选择。例如,在手术耐受性方面,老年患者可能相对较差,需要综合评估患者的心肺功能等情况来确定合适的治疗方式。

2.性别因素

男性浸润性乳腺癌相对少见,但一旦发生,往往发现时分期可能相对较晚。这是因为男性乳腺组织少,患者自身对乳腺病变的关注度低,且男性乳腺癌的生物学行为可能更具侵袭性。在分期判断时,需要全面检查有无区域淋巴结转移和远处转移等情况,治疗上也需要根据具体分期制定个体化方案。

三、生活方式与浸润性乳腺癌分期及预后的关系

1.饮食

健康的饮食方式对浸润性乳腺癌患者的预后有一定影响。例如,富含蔬菜水果、全谷物、低脂肪的饮食有助于维持患者较好的身体状况,有利于患者耐受治疗。对于不同分期的浸润性乳腺癌患者,合理的饮食可以增强免疫力,辅助治疗。而不健康的饮食,如高盐、高脂、高糖饮食,可能会影响患者的营养状况和身体机能,进而影响治疗效果和预后。

2.运动

适当的运动可以改善浸润性乳腺癌患者的身体状况。对于早期浸润性乳腺癌患者,在身体状况允许的情况下进行适量运动,如散步、瑜伽等,可以提高身体免疫力,增强体质,有助于术后恢复和减少复发风险。对于晚期浸润性乳腺癌患者,适当运动可以提高生活质量,缓解治疗带来的不适。但运动需要根据患者的分期和身体状况适度进行,避免过度运动导致身体疲劳等不良影响。

总之,浸润性乳腺癌是否为晚期不能仅根据病理类型来判断,需要综合肿瘤大小、淋巴结转移情况、远处转移情况等多方面因素进行准确分期,同时要考虑年龄、性别、生活方式等因素对分期判断和预后的影响,从而制定个体化的治疗方案。

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淋巴结(Lymph node)是哺乳类动物特有的器官(水禽也有两对淋巴结),是人体重要的免疫器官。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。
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如何正确对待腺癌呢?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗,在发现病情后积极与医生进行有效沟通,同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗,避免病情进一步发展,体质虚弱,不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食,控制体重,病情控制良好后也应该定期前往正规的医院
腋下疼痛是腺癌吗?
朱希山 副主任医师
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腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
经常揉胸会不会得腺癌
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
经常揉胸,一般不会直接造成乳腺癌的发生,但会因为长时间刺激乳腺的腺体,造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射,造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激
前列腺癌骨转移能治吗?
陈亮 副主任医师
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前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
腺癌免疫组化结果怎么看?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标,ER、PR、Her-2和Ki67,具体如下:1、ER:是雌激素受体,跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强,说明对内分泌治疗越有效,同时也说明预后相对比较好;2、PR:孕激素受体,跟ER类似,阳性意味着对内分泌治疗效果比较好,同时预后相对比较好;3、He
腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
腺癌化疗方案有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
腺癌肝转移有什么治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌如果发生肝转移,一般已经发展到了胰腺癌晚期。此时应当进行化疗。现阶段胰腺的化疗方案主要有以下几种,第一个是FOLFIRINOX,包括奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙,还有5FU等药物,现阶段研究发现,这种化疗方案能够明显地提高病人的生存,但是这种化疗的方案对于亚洲人很难耐受,它的不良反应非常大。第
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
什么是腺癌的分子分型
储军 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
乳腺癌一共有四种分子分型,分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型,Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型,Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有
腺癌典型症状有哪些?
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限,最早表现为无痛单发小结节质硬,表面不平,形状不规则,与周围的组织分界不十分清楚,在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常,肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
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