房间隔缺损手术包括介入封堵术和开胸修补术，不同术式有出血、心脏、栓塞、感染、肺动脉高压等相关风险，且不同年龄、性别、生活方式和病史患者风险有差异，术前需全面评估制定个性化方案降低风险。
出血相关风险
局部血管损伤：介入封堵术需通过血管穿刺将封堵器送入心脏，若操作不当可能损伤血管，如股动脉、股静脉等血管，可能导致局部出血、血肿形成。对于儿童患者，血管较细，操作难度相对较大，发生局部血管损伤的风险可能更高。成人若存在血管病变基础，如动脉硬化等，也会增加血管损伤风险。
心包填塞：无论是介入手术还是开胸手术，都有发生心包填塞的可能。手术过程中可能损伤心脏组织导致心包内积血，若积血速度较快或量较多，会压迫心脏，影响心脏的正常舒张和收缩功能，严重时可危及生命。在开胸修补术时，由于直接操作心脏周围结构，发生心包填塞的风险相对介入手术可能稍高一些，但介入手术若封堵器位置放置不佳，也可能导致心脏内出血进入心包引起填塞。
心脏相关风险
心律失常：手术过程中对心脏的操作可能刺激心肌，引起心律失常，如房性早搏、室性早搏、心动过速等。儿童心脏传导系统发育尚不完善，发生心律失常的风险相对成人可能更高。术后随着恢复，部分心律失常可逐渐缓解，但也有部分可能持续存在，需要进一步处理。成人若本身存在基础心脏疾病，如冠心病等，发生心律失常的风险也会增加。
心脏功能受损：较大的房间隔缺损未及时手术，可能已经导致心脏结构和功能发生一定改变，手术过程中对心脏的操作可能进一步影响心脏功能。术后可能出现心功能不全，表现为气短、乏力、水肿等症状。对于术前心功能已经较差的患者，如存在明显肺动脉高压、右心扩大较严重的情况，术后心功能恢复的难度较大，发生心脏功能受损的风险更高。
栓塞相关风险
血栓形成与脱落：介入封堵术时，心脏内可能形成血栓，血栓脱落后随血液循环可能导致栓塞事件，如脑栓塞、肺栓塞等。术后需要使用抗凝药物预防血栓形成，但抗凝药物使用过程中又会增加出血风险。儿童由于身体代谢等特点，抗凝药物的剂量调整需要更加精准，否则容易出现抗凝不足或出血倾向加重的情况。成人若存在血液高凝状态等情况，也会增加血栓形成的风险。
空气栓塞：开胸手术过程中，若胸腔内进入空气，空气随血液循环到达心脏或脑血管等重要器官，可能引起空气栓塞。虽然现在手术操作中会尽量避免空气进入，但仍有一定发生概率，尤其是在一些复杂的手术操作或意外情况下。
感染相关风险
伤口感染：开胸修补术会有手术切口，术后存在伤口感染的可能，表现为切口红肿、疼痛、渗液等。儿童皮肤抵抗力相对较弱，且术后护理若不到位，伤口感染的风险更高。成人若合并糖尿病等基础疾病，也会增加伤口感染的易感性。
肺部感染：无论是介入手术还是开胸手术，患者术后需要卧床一段时间，尤其是儿童可能配合度较差，容易发生肺部感染，出现咳嗽、咳痰、发热等症状。对于年龄较小的儿童，呼吸道功能发育不完善，肺部感染的风险相对更高，术后需要加强呼吸护理，鼓励患者咳嗽咳痰等。
肺动脉高压相关风险
肺动脉高压危象：房间隔缺损合并严重肺动脉高压的患者，手术过程中或术后可能出现肺动脉高压危象，表现为肺动脉压力急剧升高，导致右心后负荷加重，引起严重的循环障碍。对于术前肺动脉高压较严重的患者，这是一个较为严重的风险，需要在围手术期密切监测肺动脉压力变化，并采取相应的措施进行预防和处理。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在房间隔缺损手术风险方面可能存在差异。例如，老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，会增加手术中及术后发生心脑血管意外、感染等风险的概率；女性患者在手术过程中可能需要考虑月经周期等因素对身体凝血等状态的影响；长期吸烟的患者肺部功能可能较差，术后发生肺部感染等风险相对更高；有过心脏相关疾病病史的患者，手术风险也会相应增加。因此，在手术前需要对患者进行全面的评估，充分考虑各种因素，制定个性化的手术方案，并采取相应的措施来降低手术风险。
