自体脂肪隆胸包括术前准备、手术过程和术后护理。术前要评估患者年龄、性别、生活方式、病史等并设计手术；术中需抽取身体脂肪较多部位的脂肪，处理后注射到乳房；术后要护理伤口、管理肿胀疼痛、观察脂肪存活，注意饮食和活动。
一、术前准备
1.患者评估
年龄方面：一般来说，成年女性（18岁以上）身体发育基本稳定，更适合进行自体脂肪隆胸。但对于有特殊健康状况的年轻女性，需谨慎评估，如患有严重内分泌疾病等可能影响手术效果及自身健康。
性别方面：主要针对女性群体，男性进行自体脂肪隆胸相对较少，但也有特殊情况。
生活方式方面：需了解患者是否有吸烟史，吸烟会影响伤口愈合等，一般建议手术前至少2周戒烟；同时要询问是否有饮酒习惯，大量饮酒可能干扰身体的正常代谢和凝血功能等，手术前一段时间也需尽量避免过量饮酒。
病史方面：要详细询问患者的病史，如是否有乳房部位的疾病（如乳腺肿瘤等）、凝血功能障碍性疾病、免疫系统疾病等。若有凝血功能障碍，可能导致术中出血不止等严重并发症；若有乳房部位肿瘤病史，需要先排除肿瘤复发等情况后再考虑手术。
还需要进行身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及乳房超声等影像学检查，以确保患者身体状况适合手术。
2.手术设计
医生会根据患者的身高、体重、乳房基础等情况设计脂肪移植的量和注射部位等。例如，根据患者乳房的大小需求，预估需要移植的脂肪量，一般每次移植的脂肪量不宜过多，通常在100-300ml左右，分多次进行可能效果更好且更安全。同时会设计好脂肪注射的层次等，一般会选择在乳腺后间隙或胸大肌后间隙进行脂肪注射。
二、手术过程
1.脂肪抽取
通常会选择身体脂肪较多的部位进行抽取，如腹部、大腿等。一般采用肿胀麻醉技术，向抽取部位注射含有利多卡因等药物的肿胀液，目的是减少出血、增加组织的膨胀度以便于脂肪抽取，同时也能减轻患者术中的疼痛等。然后通过负压吸脂的方法将脂肪吸出，常见的吸脂设备有负压吸脂机等。
2.脂肪处理
吸出的脂肪需要进行处理，首先会用生理盐水等冲洗去除血液等杂质，然后通过离心等方法进一步纯化脂肪，去除破碎的脂肪细胞、血液、油脂等成分，得到相对纯净的脂肪颗粒，这样可以提高脂肪移植的存活率。
3.脂肪注射
将纯化后的脂肪颗粒通过注射器等设备注射到乳房内。注射时会采用多层次、多隧道的注射方法，均匀地将脂肪分布在乳房内，以达到良好的隆胸效果，同时也有利于脂肪的存活。一般每次注射的脂肪量不宜过于集中，要分散注射。
三、术后护理
1.伤口护理
术后要保持伤口的清洁干燥，避免伤口沾水，防止感染。一般在术后1-2天需要更换敷料等。
2.肿胀与疼痛管理
术后乳房会有不同程度的肿胀和疼痛，一般可以通过适当的冷敷（术后早期）和热敷（术后一定时间后）来缓解。但要注意冷敷和热敷的时间和温度等，避免冻伤或烫伤皮肤。同时，患者要按照医生的建议休息，避免剧烈运动等导致肿胀和疼痛加重的行为。
3.脂肪存活观察
术后需要密切观察脂肪的存活情况，一般在术后几周内脂肪会有一定的吸收过程。患者要按照医生的要求定期复诊，医生会通过临床检查等方式了解脂肪的存活状况。如果出现脂肪吸收过多等情况，可能需要后续进行再次脂肪移植等处理。
4.生活方式注意事项
饮食方面：术后要注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以促进身体恢复和脂肪存活。避免食用辛辣、刺激性食物等，防止影响伤口愈合和身体恢复。
活动方面：术后一段时间内要避免剧烈运动和上肢大幅度活动，防止影响脂肪的存活。一般建议术后1-2周内避免剧烈运动，之后可以逐渐恢复轻度活动，但要根据自身恢复情况逐步增加活动量。
自体脂肪隆胸是一个相对复杂的手术过程，从术前准备、术中操作到术后护理都需要严格按照规范进行，以确保手术的安全和效果。不同患者由于个体差异，在手术过程和术后恢复等方面可能会有所不同，医生会根据具体情况进行个性化的处理。
