心脏传导阻滞能治好吗

来源:民福康

心脏传导阻滞能否治好取决于阻滞类型与病情程度、年龄因素、基础疾病影响等多种因素。一度心脏传导阻滞部分可随基础疾病控制改善;二度心脏传导阻滞预后因类型而异;三度心脏传导阻滞部分暂时因素引起的可恢复,部分需长期起搏器治疗;儿童患者心脏传导阻滞需考虑先天性等因素,老年患者治疗需权衡风险收益;冠心病患者部分经治疗传导阻滞可改善但心肌严重损伤时难完全恢复,心肌炎患者随炎症消退部分传导阻滞可恢复但心肌严重改变时可能持续存在,需综合多因素判断预后与治疗效果。

一、阻滞类型与病情程度

1.一度心脏传导阻滞

多数一度心脏传导阻滞本身不产生明显症状,通常不需要特殊治疗,部分因其他基础疾病引起的一度心脏传导阻滞,在基础疾病得到有效控制后,阻滞情况可能改善甚至消失,有治好的可能。例如由急性心肌缺血引起的一度心脏传导阻滞,当心肌缺血纠正后,传导阻滞可能恢复正常。

2.二度心脏传导阻滞

二度Ⅰ型心脏传导阻滞:一般预后较好,多数患者无需特殊治疗,部分患者可能进展为更严重的阻滞类型,但也有部分患者在去除诱因后阻滞情况改善。而二度Ⅱ型心脏传导阻滞:相对容易发展为高度或三度心脏传导阻滞,部分患者需要安装起搏器等治疗,若能及时通过合适的治疗手段干预,部分患者可以改善预后,但相比一度阻滞完全治好的情况相对复杂。

3.三度心脏传导阻滞

三度心脏传导阻滞是较为严重的类型,心脏电信号完全不能正常传导,患者可能出现头晕、乏力、晕厥等症状,严重时可危及生命。部分三度心脏传导阻滞是暂时的,例如由急性心肌梗死、急性心肌炎等急性因素引起的,在急性因素得到控制后,部分患者的三度心脏传导阻滞可能恢复,从而达到临床治愈;但如果是先天性的三度心脏传导阻滞或者由慢性进行性心脏疾病导致的三度心脏传导阻滞,往往需要长期依赖起搏器治疗来维持心脏的正常节律,此时难以完全像正常心脏那样无阻滞地传导,但通过起搏器治疗可以维持正常生活,从临床角度看也达到了改善症状、维持心功能的治疗效果。

二、年龄因素影响

1.儿童患者

儿童出现心脏传导阻滞时,需要考虑先天性因素以及一些儿童特有的疾病情况。例如先天性心脏病相关的心脏传导阻滞,部分儿童可能需要根据病情进行手术等治疗,若手术成功纠正了心脏结构异常等情况,传导阻滞有可能得到改善。但儿童的心脏处于发育阶段,病情变化相对较快,需要密切监测。比如一些病毒性心肌炎引起的儿童心脏传导阻滞,在积极治疗心肌炎,控制病毒感染后,部分儿童的传导阻滞可以恢复正常。

2.老年患者

老年患者发生心脏传导阻滞时,往往合并有其他基础疾病,如冠心病、高血压性心脏病等。老年患者的治疗需要更谨慎地权衡各种治疗措施的风险与收益。对于老年患者的三度心脏传导阻滞,安装起搏器是常见的治疗手段,但老年患者身体机能下降,手术等治疗也存在一定风险,不过通过合理的起搏器治疗可以改善老年患者的生活质量,虽然难以完全治愈导致传导阻滞的基础心脏疾病,但能有效缓解症状。

三、基础疾病影响

1.冠心病患者

冠心病患者发生心脏传导阻滞较为常见,因为冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧,影响心脏传导系统。如果能通过冠状动脉介入治疗(如放置支架)开通闭塞的血管,改善心肌供血,部分患者的心脏传导阻滞可能会有所改善。例如一些因冠状动脉急性闭塞导致急性心肌梗死并伴随心脏传导阻滞的患者,在急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)开通血管后,传导阻滞情况可能得到缓解,但如果心肌已经发生了严重的不可逆损伤,传导阻滞可能难以完全恢复正常。

2.心肌炎患者

病毒性心肌炎引起的心脏传导阻滞,在积极抗病毒、营养心肌等治疗后,随着心肌炎症的消退,部分患者的传导阻滞可以恢复。但如果心肌炎导致心肌发生了较严重的纤维化等改变,传导阻滞可能持续存在,需要根据具体情况进行相应治疗。

总之,心脏传导阻滞能否治好是一个复杂的问题,需要综合考虑阻滞的类型、病情程度、患者年龄以及基础疾病等多方面因素,通过规范的诊断和个体化的治疗方案来判断预后和治疗效果。

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心脏传导阻滞
心脏传导系统由位于心肌内的窦房结、结间束、房室结、房室束、右束支和蒲肯野纤维等,能够产生和传导冲动的特殊心肌细胞构成。心脏传导阻滞是指在心脏传导系统的任意部位发生减慢或阻滞。
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得了心脏传导阻滞能治好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏传导阻滞的原因比较多,种类也比较多,治疗的效果则有比较大的差异。若是下壁心肌梗死,造成的一过性房室传导阻滞,或者是心肌炎诱发的传导阻滞,多和传导系统的缺血或者是水肿有关,原发病治愈或者改善后,多可以恢复。若是传导发育异常,或者的房室结本身有严重损伤的时候,则难以治愈,有可能要用起搏器。
得了心脏传导阻滞能治好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏传导阻滞的原因比较多,种类也比较多,治疗的效果则有比较大的差异。若是下壁心肌梗死,造成的一过性房室传导阻滞,或者是心肌炎诱发的传导阻滞,多和传导系统的缺血或者是水肿有关,原发病治愈或者改善后,多可以恢复。若是传导发育异常,或者的房室结本身有严重损伤的时候,则难以治愈,有可能要用起搏器。
心脏传导阻滞植入起搏器后的注意事项?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏传导阻滞病人植入起搏器以后,首先应当注意防止感染,前几周应当经常去换药,三个月以后,应当注意防止进入强烈的磁场和电场,此外,还应当注意植入起搏器的病人,最好不要进行剧烈的运动,尤其是植入起搏器的一侧肢体。
心脏传导阻滞的治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
对于心脏传导阻滞的治疗,首先要明确具体的分类,一般可以分为房室传导阻滞和室内传导阻滞,针对不同的病因进行治疗,比如一度房室阻滞与二度Ⅰ型阻滞,但心室率不慢者无需特殊治疗。对于二度Ⅱ型与三度房室传导阻滞,并且伴有心率缓慢,和明显的血流动力学障碍者,应给予起搏器治疗,也可以用阿托品等药物暂时缓解症状。如
心脏传导阻滞的治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
对于心脏传导阻滞的治疗,首先要明确具体的分类,一般可以分为房室传导阻滞和室内传导阻滞,针对不同的病因进行治疗,比如一度房室阻滞与二度Ⅰ型阻滞,但心室率不慢者无需特殊治疗。对于二度Ⅱ型与三度房室传导阻滞,并且伴有心率缓慢,和明显的血流动力学障碍者,应给予起搏器治疗,也可以用阿托品等药物暂时缓解症状。如
心脏传导阻滞能治好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏传导阻滞一部分病人是可以治好的,还有一部分病人会长时间存在,这主要看造成心脏传导阻滞的原因是什么,所谓心脏传导阻滞,就是指病人的心脏方面的传导系统,表现出了阻滞,它分为左束支传导阻滞和右束支传导阻滞,左束支又分为左前分支阻滞和左后分支阻滞,大部分情况下,造成左束支阻滞的疾病都是冠心病,心肌缺血,
心脏传导阻滞是什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏传导阻滞是指心脏的电活动从窦房结产生以后,沿着心脏的传导系统向心室细胞传递的过程中,出现传导延迟,或者是完全不能传导。根据传导阻滞发生的部位,包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞以及室内传导阻滞。对患者影响比较大的,是二度II型房室传导阻滞,或者是三度房室传导阻滞,因为这时候,患者的心室
心脏传导阻滞能治好吗?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏传导组织包括永久性的冲动传导障碍和暂时性的冲动传导障碍,可以发生在心脏传导系统的任何水平。如果是永久性的冲动传导障碍,是不能治好的。暂时性的冲动传导障碍,只要积极的治疗引起暂时性冲动传导障碍的疾病,心脏传导阻滞是可以恢复的。如急性下壁心肌梗死引起的传导阻滞,经过积极的再灌注治疗,以及给予抗凝、调
心脏传导阻滞怎么办?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
若没有任何原因导致患者心脏出现传导阻滞的情况,同时患者身体也没有出现任何不适症状时,此时是不要治疗的。若患者是因为心肌炎、心肌病以及冠心病导致的心脏阻滞的情况,此时需要给予药物进行治疗不适病症,此外患者还应该注意休息。若患者身体患有严重的冠状动脉供血不足或冠脉完全狭窄的情况下,此时就需要服用抗动脉供
心脏传导阻滞吃什么药?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏传导阻滞主要是因为心脏本身发生器质性病变或是药物中毒引起的,患者吃什么药需要根据心脏传导阻滞类型、病人体征等因素做决定。临床上多见房室传导阻滞和左右束支传导阻滞,对于一度房室传导阻滞2度1型房室传导阻滞的患者,不需要服用药物,定期随访完善心电图检查即可。如果是一度房室传导阻滞2度2型以及三度房室
心脏传导阻滞用治吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
出现心脏传导阻滞,需要明确是哪种类型的传导阻滞,从而判断是否需要治疗。如果是完全性右束支传导阻滞,很多是由于先天性因素所致,不用给予特殊的处理,定期复查心电图就可以。但如果患者表现为完全性左束支传导阻滞,需要引起重视,因为完全性左束支传导阻滞可能是由于一些心脏病所导致的,例如扩张型心肌病,缺血性心肌病等等,需要完善心脏超声检查以明确病因。
心脏传导阻滞能治好吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
心脏传导阻塞大多能治好,因为患者出现急性心肌梗死、心肌缺血引起心脏传导阻滞,通过介入治疗后将冠脉血管通畅、心肌供血得到恢复,传导阻滞大多数能恢复。对于病毒性心肌炎患者由于病毒侵犯患者心肌引起传导阻滞,通过有效治疗,患者传导阻滞能恢复;对于严重的传导阻滞患者,使用起搏器治疗后也能改善患者的心脏传导阻滞。
心脏传导阻滞怎么办
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏传导阻滞分为房室传导阻滞和室内传导阻滞,房室传导阻滞应针对不同的病因进行治疗。一度房室传导阻滞与二度一型房室传导阻滞心室率不太慢的,不需要特殊治疗。二度二型与三度房室传导阻滞,如心室率显著缓慢,伴有明显的症状或血流动力学障碍,甚至阿兹综合症发作者,应给予起搏治疗。
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