一岁半宝宝急性肠炎的定义与病因包括感染（病毒、细菌）和饮食不当，临床表现有腹泻、呕吐、发热等，诊断靠病史、体格及实验室检查，治疗分饮食、补液、药物调整，家庭护理要注意臀部、观察病情等，预防要注意饮食卫生、习惯、避免交叉感染和合理添辅食。
一、急性肠炎的定义与病因
急性肠炎是由多种原因引起的肠道黏膜急性炎症，一岁半宝宝发生急性肠炎，常见病因包括感染因素，如病毒（轮状病毒等）、细菌（大肠杆菌等）感染，也可能与饮食不当（如进食不洁食物、食物过敏等）有关。轮状病毒感染是婴幼儿急性肠炎常见的病毒病因，研究表明轮状病毒主要通过粪-口途径传播，可在托幼机构等儿童聚集场所引起暴发流行。
二、临床表现
1.腹泻：宝宝会出现频繁的腹泻，大便次数增多，可为稀水样便、蛋花汤样便等，每日次数可达数次至十余次。这是因为肠道黏膜受到炎症刺激，吸收功能障碍，导致水分和电解质大量排出。
2.呕吐：部分宝宝会出现呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。由于胃肠道炎症影响了胃肠的正常蠕动和消化功能，食物不能正常消化吸收，从而引起呕吐。
3.发热：有些宝宝可能伴有发热，体温可升高至38℃甚至更高。这是身体对感染的一种免疫反应，炎症介质等会引起体温调节中枢紊乱导致发热。
4.其他：宝宝可能出现精神萎靡、哭闹不安、食欲减退等表现，严重时还可能出现脱水（如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等）、电解质紊乱等情况。
三、诊断方法
1.病史询问：了解宝宝近期的饮食情况、接触史等，比如是否进食过新的食物、是否与腹泻患儿有接触等。
2.体格检查：医生会检查宝宝的腹部，可能发现腹部稍胀，有轻压痛等情况。
3.实验室检查
大便常规：可查看大便中有无白细胞、红细胞等，帮助判断是感染性还是非感染性肠炎。如果是细菌感染，大便常规中可能会有较多白细胞；病毒感染时，白细胞可能正常或轻度增多。
大便病原体检测：如轮状病毒抗原检测等，有助于明确病因。
四、治疗原则
1.饮食调整：对于一岁半的宝宝，需要调整饮食。如果是母乳喂养，可继续母乳喂养，但妈妈要注意饮食清淡；如果是人工喂养，可暂时更换为腹泻奶粉等易消化的配方奶。同时，适当减少喂奶量和喂奶次数，减轻胃肠负担。
2.补液治疗：预防和纠正脱水是关键。如果宝宝腹泻、呕吐不严重，可口服补液盐，按照说明书正确配制，少量多次给宝宝服用，补充丢失的水分和电解质。如果宝宝出现中重度脱水等情况，则需要静脉补液，补充水分、电解质和营养物质。
3.药物治疗：如果是细菌感染引起的肠炎，可能会根据情况使用抗生素，但需谨慎选择。对于病毒感染引起的肠炎，目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。可使用肠黏膜保护剂（如蒙脱石散），它能吸附病原体和毒素，保护肠道黏膜；还可使用益生菌调节肠道菌群，如双歧杆菌等，有助于恢复肠道正常菌群平衡。
五、家庭护理要点
1.臀部护理：由于宝宝频繁腹泻，要注意及时更换尿布，每次大便后用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，预防红臀。可涂抹护臀膏等保护臀部皮肤。
2.观察病情变化：密切观察宝宝的精神状态、体温、腹泻次数、呕吐情况、尿量等。如果宝宝出现精神极度萎靡、持续高热、频繁呕吐、严重脱水表现（如尿量极少、口唇干燥等），应及时就医。
3.环境护理：保持宝宝居住环境的清洁卫生，空气流通，温度和湿度适宜，为宝宝创造一个舒适的恢复环境。
六、预防措施
1.注意饮食卫生：给宝宝准备的食物要新鲜，餐具要定期消毒。避免给宝宝吃生冷食物、不洁食物。对于人工喂养的宝宝，要注意奶粉的保存和冲调卫生。
2.养成良好的卫生习惯：教育宝宝养成饭前便后洗手的好习惯，大人在接触宝宝食物前也要洗手，减少病从口入的机会。
3.避免交叉感染：少带宝宝去人员密集、卫生条件差的场所。如果周围有腹泻患儿，要注意隔离，防止宝宝接触感染源。
4.合理添加辅食：在宝宝添加辅食时，要遵循由少到多、由一种到多种、由简单到复杂的原则，让宝宝的胃肠道有一个适应过程，避免因饮食突然改变而引起肠道功能紊乱。
