头晕低血压可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括体质性低血压（与年龄性别、生活方式有关）；病理性因素涉及心血管疾病（如心律失常、心脏瓣膜病）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）、神经系统疾病（如脑动脉硬化、自主神经功能紊乱）；其他因素有药物影响（降压、镇静催眠药物不当使用）和体位性低血压（卧位或坐位突然站起致脑部供血不足）。
一、生理性因素
（一）体质性低血压
1.年龄性别影响：多见于体质较弱的女性和老年人。年轻女性可能因身体发育阶段，自主神经调节功能尚不完善，或体型较瘦等因素导致血压偏低；老年人随着年龄增长，血管弹性下降，血压调节能力减弱，且可能存在营养摄入相对不足等情况，容易出现体质性低血压，进而引发头晕。例如，有研究表明，65岁以上老年人中体质性低血压的发生率相对较高，且常伴有头晕等不适症状。
2.生活方式影响：长期营养不良、缺乏运动的人群也易出现头晕低血压。比如，一些节食减肥过度的人，营养摄入不能满足身体需求，导致血容量不足，从而引起血压降低，出现头晕症状。还有长期久坐不动的人，身体血液循环相对缓慢，也可能影响血压水平，引发头晕。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
1.心律失常：如严重的缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征等，会导致心脏泵血功能下降，心输出量减少，进而引起血压降低，出现头晕症状。研究发现，病态窦房结综合征患者中，约有一定比例会同时存在头晕低血压的表现，因为心脏跳动过慢，不能有效地将血液输送到全身，脑部供血不足就会引发头晕。
2.心脏瓣膜病：例如主动脉瓣狭窄，会使心脏射血受阻，心输出量减少，导致血压下降，脑部供血不足而出现头晕。心脏瓣膜病患者由于瓣膜结构和功能异常，影响了心脏正常的血液流动，进而影响血压和脑部供血，引发头晕等不适。
（二）内分泌代谢疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，交感神经兴奋性下降，引起血压降低，出现头晕症状。临床中发现，甲状腺功能减退患者若未得到有效控制，常伴有头晕低血压的情况，因为甲状腺激素对维持正常的心血管功能和神经功能有重要作用，缺乏时会影响这些功能的正常发挥。
2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，会导致水盐代谢紊乱，血容量减少，血压降低，从而出现头晕。肾上腺皮质功能减退患者由于体内相关激素失衡，影响了血压的稳定调节，进而引发头晕等症状。
（三）神经系统疾病
1.脑动脉硬化：脑动脉管壁硬化，管腔狭窄，脑部供血不足，同时可能伴有血压调节异常，出现头晕低血压。脑动脉硬化会使脑血管的弹性和顺应性降低，影响脑部血液供应，当血压相对偏低时，脑部供血不足的情况更易发生，导致头晕症状。
2.自主神经功能紊乱：如多系统萎缩等疾病，会影响自主神经对血压的调节功能，导致血压波动，出现头晕低血压。自主神经功能紊乱时，交感神经和副交感神经对血压的平衡调节被打破，容易出现血压异常降低，进而引起脑部供血不足，引发头晕。
三、其他因素
（一）药物影响
1.降压药物：某些降压药物使用不当，如降压作用过强，会导致血压过度降低，引起头晕。例如，一些高血压患者自行增加降压药物剂量或不恰当联合使用降压药物，可能会使血压降得过低，出现头晕等不适症状。
2.镇静催眠药物：长期或过量使用镇静催眠药物，可能会影响自主神经功能和血压调节，导致头晕低血压。这类药物会抑制中枢神经系统，对心血管和自主神经功能产生一定影响，从而引发血压降低和头晕。
（二）体位性低血压
1.发生机制：从卧位或坐位突然站起时，由于重力作用，血液淤积在下肢，回心血量减少，心输出量骤减，导致血压突然下降，脑部供血不足，引起头晕。正常人由于自主神经的调节作用，能迅速调整血压以维持脑部供血，但对于一些存在自主神经功能紊乱、血容量不足等情况的人，更容易发生体位性低血压，出现头晕症状。比如，老年人由于血管弹性差和自主神经调节功能减退，发生体位性低血压的风险相对较高，在突然站立时更易出现头晕。
