衣原体支原体感染在不同人群中有不同症状表现，男性非淋菌性尿道炎有尿道不适等表现，前列腺炎有排尿及局部隐痛等症状；女性宫颈炎多无症状或有分泌物增多等，尿道炎有尿路刺激症状，盆腔炎有下腹部疼痛等；新生儿有衣原体结膜炎和肺炎的相应症状；老年人症状不典型易被忽视，孕妇感染可致不良妊娠结局需常规筛查，儿童不同年龄段症状有差异且用药需谨慎。
一、男性衣原体支原体感染症状
1.非淋菌性尿道炎
发病较缓慢，初期可能会有尿道刺痒、烧灼感，程度比淋病轻。随后会出现尿道分泌物，多为稀薄的白色黏液，晨起时可能会有“糊口”现象。部分患者还可能伴有尿频、尿急等症状。如果病情迁延不愈，可能会引起附睾炎，表现为附睾肿大、疼痛，阴囊部位有坠胀感。
对于有高危性行为、性生活不规律的年轻男性，若出现上述尿道不适及分泌物等表现，需警惕衣原体支原体感染。
2.前列腺炎
可出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状，还可能有会阴部、下腹部等部位的隐痛或坠胀感。部分患者会有性功能方面的影响，如勃起功能障碍、早泄等，但相对比较隐匿，需要结合实验室检查来明确是否由衣原体支原体感染引起。
中年男性如果长期有泌尿系统不适症状，且排除其他常见病因后，要考虑衣原体支原体感染导致前列腺炎的可能。
二、女性衣原体支原体感染症状
1.宫颈炎
多数患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可刺激尿道口引起尿频、尿急。妇科检查可见宫颈充血、水肿、糜烂等。
育龄女性定期进行妇科检查时，若发现宫颈有异常分泌物等表现，需进一步排查衣原体支原体感染。
2.尿道炎
可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿道口可能有轻度红肿，分泌物一般较少。与男性相比，女性尿道短而直，更容易发生尿道感染，但症状可能相对不典型。
年轻女性出现尿路刺激症状，且排除普通细菌感染等常见原因时，要考虑衣原体支原体感染尿道炎的可能。
3.盆腔炎
若感染上行引起盆腔炎，可出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多且有异味等症状。病情严重时可能会出现寒战、高热、食欲不振等全身症状。盆腔炎如果反复发作，可能会导致输卵管粘连、阻塞，引起不孕不育等严重后果。
有性生活史的女性，尤其是未采取有效避孕措施、有多个性伴侣的女性，出现下腹部不适、发热等症状时，要警惕盆腔炎，需排查衣原体支原体感染。
三、新生儿衣原体支原体感染症状
1.衣原体结膜炎
多在出生后5-14天发病，表现为双眼结膜充血、水肿，有较多黏液脓性分泌物，若不及时治疗，可能会引起结膜瘢痕、眼睑内翻等并发症，影响视力。
新生儿出生后眼部出现异常分泌物等表现，要考虑衣原体感染的可能，因为母亲若有生殖道衣原体感染，分娩时可传染给新生儿。
2.衣原体肺炎
一般在出生后2-12周发病，起病较缓慢，先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕等，随后出现呼吸增快、咳嗽，可伴有发热或无发热。听诊肺部可闻及啰音。
对于新生儿出现呼吸道症状，尤其是有母亲生殖道感染史的新生儿，要考虑衣原体肺炎的可能，需及时进行相关检查。
四、特殊人群需注意的情况
1.老年人
老年人免疫力相对较低，衣原体支原体感染后症状可能不典型。比如可能仅表现为轻微的咳嗽、乏力等，容易被忽视。若有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，感染后可能会加重基础疾病的症状，导致病情恶化。所以老年人若出现不明原因的呼吸道症状或泌尿系统症状，应及时就医检查。
2.孕妇
孕妇感染衣原体支原体可能会引起流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局。而且孕妇感染后可能没有明显的症状，所以孕期常规进行衣原体支原体筛查很重要。如果孕妇感染，需要在医生指导下进行规范治疗，以减少对自身和胎儿的不良影响。
3.儿童
儿童感染衣原体支原体后，除了上述新生儿的表现外，不同年龄段的儿童症状也有差异。比如学龄前儿童可能以呼吸道感染症状为主，如咳嗽等，而学龄儿童可能类似成人的非淋菌性尿道炎表现相对较轻，但仍需引起重视。儿童用药需谨慎，要选择适合儿童的检查方法和治疗方案，避免使用不适合儿童的药物。
