汗疱疹是好发于手掌等部位的复发性水疱性皮肤病，可能由过敏、皮肤癣菌感染、精神、遗传、环境等因素引起，可通过临床表现、实验室检查诊断，需与水疱型手癣、剥脱性角质松解症鉴别，可通过非药物干预（避免刺激、调节情绪、改善环境）和药物治疗（外用药物），特殊人群如儿童、孕妇、老年人患汗疱疹有不同注意事项。
一、定义与表现
汗疱疹是一种好发于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱性皮肤病，典型表现为手掌、手指侧面、指端出现米粒大小的水疱，略高出皮肤表面，常伴有不同程度的瘙痒、灼热感。
二、可能的病因
（一）过敏因素
接触过敏原：如接触镍、铬等金属过敏，一些人使用某些洗涤剂、橡胶制品等可能接触过敏原引发汗疱疹，不同年龄、性别人群都可能因接触相应过敏原发病，长期接触相关物质者风险更高。
食物过敏：部分人食用鱼虾、坚果等食物过敏也可能诱发，儿童若对特定食物过敏，在食用后可能出现手部汗疱疹表现。
（二）皮肤癣菌感染
某些皮肤癣菌感染可能与汗疱疹的发生有关，不同年龄、性别都可因感染皮肤癣菌而患病，免疫力较低者相对更易感染发病。
（三）精神因素
压力与情绪：长期精神紧张、焦虑、压力大等精神因素可影响神经系统功能，从而诱发或加重汗疱疹，各年龄段、不同性别人群均受影响，长期处于高压力生活工作状态者更易出现。
（四）遗传因素
有一定遗传易感性，若家族中有汗疱疹患者，其他家庭成员患病风险可能增加，不同年龄、性别都受遗传因素影响，有家族史者需更留意手部皮肤状况。
（五）环境因素
温度与湿度：高温高湿环境易诱发汗疱疹，夏季相对更易发病，不同地区气候不同，生活在湿热地区人群患病概率可能相对较高，儿童皮肤娇嫩，在湿热环境下更易受影响出现汗疱疹。
三、诊断依据
（一）临床表现
根据手部出现复发性水疱、伴瘙痒等典型临床表现初步判断，不同年龄人群表现相似，但儿童皮肤更薄嫩，水疱表现可能更不典型需仔细辨别。
（二）实验室检查
真菌镜检：排除皮肤癣菌感染，若镜检阴性可辅助排除相关因素，各年龄段人群检查操作类似，儿童检查时需轻柔操作避免损伤皮肤。
斑贴试验：用于检测接触性过敏原，帮助明确是否由接触过敏原引起，不同年龄、性别人群均可进行斑贴试验，儿童斑贴试验时需选择合适的斑贴试剂并密切观察反应。
四、与其他疾病的鉴别
（一）水疱型手癣
病因：由皮肤癣菌感染引起，有传染性，而汗疱疹不是感染性疾病。
表现：水疱一般较小而深，可融合，炎症明显，常单侧发病，真菌镜检阳性，不同年龄、性别均可患病，儿童若接触传染源易被传染发病。
（二）剥脱性角质松解症
表现：主要表现为表皮剥脱，无明显水疱前期，而汗疱疹先有水疱表现，各年龄段、不同性别人群均可发病，但表现特点不同可鉴别。
五、治疗与预防建议
（一）非药物干预
避免刺激：尽量避免接触可能过敏的物质，如洗涤剂等，不同年龄人群需注意，儿童应避免接触成人用的刺激性清洁用品等。
调节情绪：保持心情舒畅，通过适当方式缓解压力，如运动、听音乐等，各年龄段人群都可通过合适方式调节，儿童可通过游戏等轻松方式舒缓情绪。
改善环境：保持手部干燥，在高温高湿环境下可使用风扇、空调调节湿度温度，不同环境下生活的人群都应注意营造舒适的手部环境，儿童活动环境需尤其关注湿度温度对皮肤的影响。
（二）药物治疗
外用药物：根据病情可使用糖皮质激素药膏等，如氢化可的松乳膏等，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下选择合适的弱效糖皮质激素药膏，且注意用药部位和剂量。
特殊人群方面，儿童患汗疱疹时，家长要特别注意保持儿童手部清洁，避免儿童搔抓水疱，以防引起感染，因为儿童皮肤防御能力相对较弱，搔抓后易出现皮肤破损感染等情况；孕妇患汗疱疹时，用药需格外谨慎，应咨询医生选择对胎儿无影响或影响较小的治疗方式，因为孕妇身体状况特殊，药物可能通过皮肤吸收影响胎儿发育；老年人患汗疱疹时，要注意皮肤保湿，由于老年人皮肤本身相对干燥，保湿有助于缓解症状，同时要注意观察是否有其他基础疾病影响汗疱疹的恢复等情况。
