小三阳相关检查包括血清学检查（乙肝五项检测）、肝功能检查（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等）、乙肝病毒DNA定量检测及肝脏B超检查，分别从不同方面反映小三阳患者病情及肝脏相关情况，各检查有其特定意义和检查方法，不同年龄、生活方式等因素对检查结果有一定影响。
一、血清学检查
1.乙肝五项检测
意义：乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。对于小三阳患者，表现为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。通过乙肝五项检测可以明确是否感染乙肝病毒以及感染的大致状态。不同年龄段的人群，乙肝五项的检测结果意义相似，但儿童感染乙肝病毒后慢性化的概率与成人不同，儿童感染乙肝病毒若为免疫耐受期，可能乙肝五项表现为大三阳，但也有发展为小三阳的情况。生活方式方面，长期酗酒等不良生活方式可能影响肝脏功能，进而影响乙肝五项检测结果的解读。有乙肝病史的人群定期检测乙肝五项有助于监测病情变化。
检查方法：一般采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等血清学检测方法，通过采集静脉血进行检测。
二、肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）
意义：ALT和AST是反映肝细胞损伤的重要指标。正常情况下，血清中的ALT和AST含量很低，但当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，胞内的ALT和AST释放入血，导致血清中酶活性升高。小三阳患者如果肝功能异常，ALT、AST可能会升高。不同年龄的人群，肝功能的正常参考值可能略有差异，儿童的肝功能指标正常范围与成人不同。生活方式中，熬夜、过度劳累等可能导致ALT、AST轻度升高，需要结合其他检查综合判断。有肝脏基础病史的人群，如既往有肝炎病史，更要密切关注ALT、AST的变化。
检查方法：采集静脉血，利用生化分析仪进行检测。
2.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）
意义：胆红素代谢异常也是肝功能检查的重要部分。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。小三阳患者如果存在胆红素代谢障碍，总胆红素、直接胆红素或间接胆红素可能升高。例如，当肝细胞损伤或胆管阻塞时，胆红素代谢会出现异常。不同年龄阶段，胆红素的正常代谢情况不同，新生儿由于肝脏功能发育不完善，胆红素代谢与成人有差异。生活方式中，大量进食高胆固醇食物等可能对胆红素代谢产生一定影响，但一般影响较小。有肝胆疾病病史的人群，胆红素指标的变化更具临床意义。
检查方法：通过静脉血检测，利用生化检测方法测定胆红素水平。
三、乙肝病毒DNA定量检测
1.意义：乙肝病毒DNA定量检测可以反映乙肝病毒在体内的复制活跃程度。小三阳患者中，部分可能病毒复制较低，乙肝病毒DNA定量结果较低；但也有部分小三阳患者可能存在病毒变异等情况，病毒仍在复制，乙肝病毒DNA定量结果可能较高。不同年龄的人群，乙肝病毒的复制特点可能不同，儿童免疫功能不完善，乙肝病毒复制情况与成人不同。生活方式对乙肝病毒DNA定量检测结果影响相对较小，但如果患者合并其他影响免疫功能的情况，可能会影响病毒的复制状态。有乙肝家族史等人群，定期检测乙肝病毒DNA定量有助于早期发现病毒活跃复制情况。
2.检查方法：一般采用实时荧光定量PCR技术检测，采集静脉血进行检测。
四、肝脏B超检查
1.意义：肝脏B超可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况。小三阳患者通过肝脏B超检查可以发现肝脏是否有早期纤维化、肝硬化等病变迹象。不同年龄的人群，肝脏的B超表现略有不同，儿童肝脏相对柔软，B超下的回声等表现与成人有差异。生活方式中，长期饮酒、肥胖等可能导致肝脏形态和实质回声的改变，在进行肝脏B超检查时需要结合这些生活因素综合分析。有乙肝病史且有不良生活方式的人群，更要重视肝脏B超检查，以便早期发现肝脏结构的异常。
2.检查方法：患者仰卧位，医生使用B超探头对肝脏进行检查，通过超声波反射成像来观察肝脏情况。
