右心室肥大需针对基础病因治疗，如先天性心脏病或慢阻肺等分别处理；对症治疗包括心力衰竭和心律失常的相应治疗；同时要进行生活方式调整，饮食上限钠盐、保证营养均衡，运动根据病情适量进行，不同特殊人群如儿童、老年、女性及有基础病史者各有需特别注意的方面。
一、针对基础病因治疗
右心室肥大通常是由其他基础疾病引发，所以首先要积极治疗原发病。例如，若是先天性心脏病导致的右心室肥大，如法洛四联症等，可能需要通过手术矫正心脏结构畸形来从根源上改善右心室肥大状况；若是慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的右心室肥大，需积极控制COPD，包括使用支气管舒张剂（如长效β受体激动剂等）改善通气功能，使用糖皮质激素减轻气道炎症等，改善肺部的病理状态以缓解右心室肥大进展。
二、针对症状的对症治疗
1.心力衰竭相关治疗
若右心室肥大患者出现心力衰竭症状，如呼吸困难、水肿等，可使用利尿剂，如呋塞米等，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿等症状。对于有右心衰竭的患者，也可考虑使用正性肌力药物，如多巴酚丁胺等，但需密切监测患者的血流动力学变化。不过药物使用需严格遵循病情评估，根据患者具体的心脏功能、电解质等情况来谨慎选择。
对于存在肺动脉高压相关右心室肥大的患者，可使用肺动脉高压靶向药物，如波生坦等，降低肺动脉压力，从而减轻右心室的后负荷，改善右心室肥大情况。
2.心律失常的处理
当右心室肥大患者出现心律失常时，需根据心律失常的类型进行处理。例如，若出现室性心律失常，可根据情况使用抗心律失常药物，如胺碘酮等，但要注意药物的不良反应，尤其是对于有基础心脏结构异常的患者，需权衡药物治疗的收益与风险。对于一些复杂的心律失常，可能还需要考虑电复律等非药物治疗手段，但都要依据患者的具体病情来定。
三、生活方式调整
1.饮食方面
对于右心室肥大患者，饮食上要注意限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在3-5克以内，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等，以减少水钠潴留，减轻心脏负担。同时，要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等）、维生素（新鲜蔬菜和水果）等，维持身体正常的代谢需求，但要注意避免过度进食导致体重增加，加重心脏负担。
2.运动方面
根据患者的病情和心功能情况适当运动。心功能较好的患者可进行适量的有氧运动，如快走、慢跑（需根据心功能逐步增加运动强度）、游泳等，每周可进行3-5次，每次20-30分钟左右。但心功能较差的患者则需要限制运动量，以休息为主，避免剧烈运动，防止加重心脏负担。
特殊人群需特别注意：
儿童患者：儿童右心室肥大多与先天性心脏病等相关，在生活方式调整上，家长要保证患儿充足的休息，避免过度劳累和剧烈哭闹，因为哭闹等可能会加重心脏负担。饮食上要保证营养供给满足生长发育需求，同时严格控制钠盐摄入，遵循儿科饮食原则，避免食用影响心脏功能的不健康食物。
老年患者：老年右心室肥大患者常合并多种基础疾病，运动时更要谨慎，应选择温和的运动方式，如慢走等，运动过程中要密切关注自身身体状况，如有不适及时停止运动。饮食上要更加注重清淡、易消化，考虑到老年人消化功能可能下降等情况，合理搭配饮食，保证营养同时减轻胃肠负担。同时，老年患者要严格遵医嘱用药，定期复查，因为老年患者的肝肾功能可能有所减退，药物代谢等情况与年轻患者不同，需密切监测药物不良反应。
女性患者：女性右心室肥大患者在生活方式调整上与男性类似，但要注意在月经周期等特殊生理时期，身体状态可能会有一定变化，要根据自身情况适当调整运动和饮食等，如月经期间可能身体相对虚弱，运动强度可适当降低等。同时，女性患者可能更关注美观等因素，但要以心脏健康为首要考虑，不能因追求体型等而影响心脏的治疗和康复。
有基础病史患者：如有高血压病史的右心室肥大患者，要严格控制血压，遵循高血压的饮食和运动等管理原则，将血压控制在目标范围内；如有糖尿病病史的右心室肥大患者，要注意饮食中糖分的控制，合理安排运动时间和强度，避免因血糖波动等影响心脏病情。
