乳腺结节是乳腺组织增生及退行性变形成的肿块，分良性和恶性，良性常见纤维腺瘤、囊肿等，恶性主要是乳腺癌。其形成与内分泌失调、基因突变、生活方式等有关，检查有超声、钼靶、MRI等，处理原则为良性结节定期随访或手术，恶性结节综合治疗，不同人群有不同特点及注意事项，女性应重视乳腺健康定期检查早诊早治。
良性乳腺结节常见类型及特点
乳腺纤维腺瘤：多见于青年女性，与体内雌激素水平相对较高有关，一般为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度好，生长缓慢。超声检查可发现其有包膜，内部回声均匀。
乳腺囊肿：常因乳腺导管扩张、乳汁潴留等引起，可为单发或多发，囊肿壁薄，内含液体，一般触之呈圆形或椭圆形，表面光滑，有囊性感，可随月经周期有大小变化，超声检查可见无回声区。
恶性乳腺结节特点
乳腺癌的结节通常边界不清，形态不规则，活动度差，生长速度可能较快。通过乳腺钼靶、超声造影等检查可发现其内部血流信号丰富，有的还可能伴有微小钙化等表现。
乳腺结节的形成原因
内分泌失调：女性体内雌激素、孕激素比例失调时，可能导致乳腺组织增生过度或复旧不全，从而形成结节。例如，长期精神紧张、焦虑、熬夜等不良生活方式，会影响内分泌系统的正常功能，增加乳腺结节的发生风险。青年女性在月经前期，体内激素水平变化明显，也可能出现乳腺结节相关的胀痛等表现。
基因突变：某些基因突变可能增加患乳腺结节尤其是恶性结节的风险，如BRCA1/BRCA2基因突变等，但这部分原因在总体乳腺结节中所占比例相对较小。有乳腺癌家族史的人群，由于遗传因素影响，基因突变的概率相对较高。
生活方式因素：长期高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活方式，可能影响身体的代谢和内分泌功能，与乳腺结节的发生有一定关联。例如，高脂肪饮食会使体内雌激素水平升高，从而刺激乳腺组织增生。
乳腺结节的检查方法
乳腺超声检查：是乳腺结节常用的筛查和诊断方法，可清晰显示乳腺组织的结构，判断结节是囊性还是实性，以及结节的血流情况等。对各年龄段女性都适用，尤其适合年轻女性、妊娠期和哺乳期女性。
乳腺钼靶检查：主要用于40岁以上女性的筛查，对发现乳腺内的微小钙化灶有较高价值，有助于早期发现乳腺癌，但对年轻女性致密乳腺组织的分辨率相对较低。
磁共振成像（MRI）检查：对于乳腺结节的鉴别诊断有较高的敏感性和特异性，尤其在判断多中心、多病灶乳腺癌方面有优势，但费用相对较高，一般不作为首选检查。
乳腺结节的处理原则
良性结节的处理：对于较小的、无症状的良性结节，如乳腺纤维腺瘤、较小的乳腺囊肿等，通常建议定期随访观察，一般每3-6个月进行一次乳腺超声检查，观察结节的大小、形态等变化。如果结节较大（直径大于3厘米等情况）或有生长趋势，或出现疼痛等症状影响生活质量，可考虑手术切除。
恶性结节的处理：一旦确诊为乳腺癌等恶性结节，需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合制定治疗方案，可能包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。例如，早期乳腺癌通常以手术切除为主，术后根据情况进行辅助治疗；晚期乳腺癌则以综合治疗为主，延长患者生存期，提高生活质量。
不同人群乳腺结节的特点及注意事项
青年女性：青年女性乳腺组织相对活跃，乳腺纤维腺瘤较为常见。此阶段应保持良好的生活作息，避免熬夜、过度劳累，保持心情舒畅。如果发现乳腺结节，不要过度恐慌，及时就医进行规范检查，根据结节情况进行相应处理。
中年女性：中年女性面临工作、家庭等多方面压力，内分泌失调等因素导致乳腺结节的风险增加。应定期进行乳腺检查，关注结节的变化。如果有乳腺癌家族史等高危因素，更要密切监测。
老年女性：老年女性乳腺组织逐渐退化，乳腺结节的性质需要更加谨慎判断。对于新发现的乳腺结节，要通过多种检查手段明确其良恶性，以便采取合适的治疗措施。
总之，乳腺结节是一种常见的乳腺问题，其发生原因多样，通过规范的检查可以明确其性质，然后根据不同情况进行相应的处理。女性应重视乳腺健康，定期进行乳腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
