发烧伴淋巴结肿大的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（如EB病毒、风疹病毒、巨细胞病毒感染）和细菌感染（如链球菌感染、结核杆菌感染）；非感染性因素有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎）和恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤）。出现该症状应及时就医，儿童和特殊人群需特别关注。
EB病毒感染：可引起传染性单核细胞增多症，多见于儿童及青少年，除了发烧外，常伴有颈部等部位淋巴结肿大，淋巴结一般为轻至中度肿大，质地中等，无粘连、无明显压痛。患者还可能出现咽痛、肝脾肿大等表现，实验室检查可见外周血淋巴细胞增多，异型淋巴细胞比例增高，EB病毒抗体检测阳性等。例如，相关研究表明，在传染性单核细胞增多症患者中，EB病毒感染是常见病因，通过血清学等检查手段可明确诊断。
风疹病毒感染：风疹患者会有低热或中度发热，同时伴有全身红色斑丘疹，耳后、枕后及颈部淋巴结肿大较为常见，淋巴结肿大一般先于皮疹出现，可为轻度肿大，质地软，有压痛。风疹病毒感染多发生在儿童及青少年，通过检测风疹病毒抗体等可辅助诊断。
巨细胞病毒感染：巨细胞病毒感染可导致发热，部分患者会出现淋巴结肿大，可累及颈部、腋下等部位淋巴结，一般为轻度肿大。该病毒感染可发生在各个年龄段，免疫功能正常人群感染后多为隐性感染，免疫功能低下者感染后症状相对明显，可通过检测巨细胞病毒核酸、抗体等进行诊断。
细菌感染：
链球菌感染：如A组β溶血性链球菌感染引起的猩红热，患者有发热，多为高热，伴有咽痛、草莓舌等表现，同时颈部、颌下淋巴结常肿大，淋巴结可有压痛。此外，丹毒也可由A组β溶血性链球菌感染引起，表现为局部皮肤红肿热痛，伴有发热，附近淋巴结可肿大。通过血常规检查可见白细胞及中性粒细胞增高，咽拭子或伤口分泌物培养可发现链球菌等进行诊断。
结核杆菌感染：结核杆菌感染引起的淋巴结结核可出现低热、盗汗、乏力等全身症状，同时有淋巴结肿大，多见于颈部淋巴结，可表现为单个或多个淋巴结肿大，初期质地较硬，可活动，后期可相互粘连融合，形成脓肿、破溃等。通过结核菌素试验（PPD试验）、淋巴结穿刺或活检找到结核杆菌等可明确诊断。不同年龄人群都可能发生结核杆菌感染，但免疫力低下者更易患病，如艾滋病患者合并结核杆菌感染时，症状可能更不典型。
非感染性因素
自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：多见于育龄女性，患者可出现发热，热型不定，同时伴有多系统损害表现，如面部红斑、口腔溃疡、关节痛等，部分患者会有淋巴结肿大，一般为轻至中度肿大。实验室检查可见多种自身抗体阳性，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等，通过临床表现、实验室检查及自身抗体检测等综合诊断。不同年龄均可发病，但以育龄女性多见。
幼年特发性关节炎：是儿童时期常见的风湿性疾病，可出现发热，热型多样，伴有关节肿胀、疼痛等，部分患儿会有淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大较为常见。根据临床特点分为不同亚型，通过关节液检查、自身抗体检测等辅助诊断，不同年龄儿童均可患病，其中以2-4岁儿童多见。
恶性肿瘤：
白血病：急性白血病患者常出现发热，可为低热或高热，同时伴有贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大等表现，淋巴结肿大可累及全身，一般为轻至中度肿大，质地较硬。通过血常规、骨髓穿刺等检查可明确诊断，各年龄均可发病，儿童及青少年急性白血病较为常见。
淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可出现发热，可为低热或周期性发热，伴有无痛性进行性淋巴结肿大，多见于颈部、锁骨上淋巴结，肿大的淋巴结质地韧，可活动，后期可相互粘连。通过淋巴结活检等明确病理类型进行诊断，各年龄均可发病，不同类型淋巴瘤在不同年龄阶段的发病情况有所差异。
当出现发烧伴淋巴结肿大时，应及时就医，进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，由于其免疫系统发育不完善，病情变化相对较快，更应密切观察病情，及时诊断和处理；对于特殊人群如老年人、免疫功能低下者等，其临床表现可能不典型，诊断时需更加谨慎全面。
