儿童低烧时需观察监测体温、一般状况,采取适当减少衣物被褥、温水擦浴等物理降温措施,调整饮食、保证休息,出现特殊症状或特殊人群低烧时要及时就医。
一、观察与监测
1.体温监测
对于低烧(体温一般在37.3-38℃之间)的儿童,要持续监测体温变化。可以每1-2小时测量一次体温,了解体温是呈上升趋势、稳定还是下降趋势。因为不同的体温变化情况可能提示不同的病因和病情发展。例如,如果体温持续上升,可能需要进一步关注是否有感染加重等情况;如果体温相对稳定,可能病情处于一个相对平稳的阶段。
对于婴幼儿,还可以通过触摸颈部、腋窝等部位的皮肤温度来大致判断体温情况,但这种方法不如体温计测量准确。
2.一般状况观察
观察孩子的精神状态,包括意识是否清楚、反应是否灵敏、是否有烦躁不安或萎靡不振等情况。如果孩子精神状态良好,能正常玩耍、进食等,可能病情相对较轻;如果孩子精神萎靡,对周围环境反应差,即使体温只是低烧,也需要引起重视,可能提示病情较为严重,如感染累及中枢神经系统等情况。
观察孩子的面色,是否有苍白、潮红等异常面色。面色潮红可能与发热时外周血管扩张有关,而面色苍白可能提示循环不好等情况。同时观察孩子的呼吸频率,正常儿童呼吸频率在一定范围内,低烧时如果呼吸频率明显增快,可能提示存在呼吸系统感染等情况导致呼吸代偿。
二、物理降温措施
1.适当减少衣物和被褥
如果孩子低烧,不要给孩子穿过多的衣物和盖过厚的被褥。因为过多的衣物和被褥会影响身体散热,不利于体温下降。对于婴幼儿,穿着应宽松、轻薄,以棉质衣物为宜,这样有助于汗液蒸发散热。例如,孩子穿着棉质的单衣,盖一层薄被,有利于身体热量通过皮肤散发出去。
2.温水擦浴
可以用32-34℃的温水给孩子擦浴。擦浴的部位主要是颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。擦浴时要注意动作轻柔,时间不宜过长,一般每个部位擦浴3-5分钟左右。通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量,达到降温的目的。例如,用毛巾蘸取温水后,从孩子的颈部一侧开始,自上而下擦至手臂,然后再擦拭对侧;同样的方法擦拭腋窝、腹股沟等部位。需要注意的是,擦浴过程中要注意保暖,避免孩子着凉。如果孩子在擦浴过程中出现寒战等情况,应立即停止擦浴。
三、饮食与休息
1.饮食调整
让孩子多喝温开水,保证充足的水分摄入。因为发热时身体会通过出汗等方式丢失水分,多喝水可以补充水分,防止脱水,同时也有助于尿液排出,带走部分热量。饮食上要给予清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等。避免给孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠负担。对于婴幼儿,要根据其年龄特点调整饮食,如6个月-1岁的婴儿,可以适当增加母乳或配方奶的摄入,同时可以添加一些稀粥等辅食。
2.保证充足休息
让孩子多休息,创造一个安静、舒适的休息环境。充足的休息有助于身体的自我修复。孩子在休息时,身体的代谢活动会相对减缓,有利于机体对抗疾病。例如,保证孩子有足够的睡眠时间,婴幼儿可能需要更多的睡眠时间来促进身体恢复。
四、及时就医的情况
1.出现特殊症状时
如果孩子低烧同时伴有频繁呕吐、头痛、抽搐等症状,不管体温高低,都需要及时就医。因为频繁呕吐可能提示存在颅内感染等神经系统疾病;头痛可能与颅内压升高有关;抽搐则可能是高热惊厥的早期表现,虽然目前是低烧,但也可能发展为高热惊厥,需要及时明确病因并进行处理。
当孩子低烧伴有呼吸急促、呼吸困难、口唇发绀等症状时,可能提示存在呼吸系统的严重感染,如肺炎等情况,需要立即就医,避免病情进一步恶化。
2.特殊人群的情况
对于3个月以下的婴儿,出现低烧时要格外谨慎。因为婴儿免疫系统尚未发育完善,低烧可能是严重感染的早期表现,如败血症等。所以3个月以下婴儿低烧时应尽快就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白等,以明确病因。
对于有基础疾病的孩子,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,出现低烧时也需要及时就医。因为这些孩子的身体抵抗力相对较弱,低烧可能是基础疾病加重或出现并发症的信号,需要专业医生进行评估和处理。



