药流需先确认孕周、完善检查、咨询医生做好用药前准备；过程中要严格遵医嘱用药、观察药物反应、保持外阴清洁；药流后要注意休息活动、饮食调理、观察阴道流血、禁止性生活盆浴；特殊人群如年龄较小者、有基础疾病者、多次药流史者需格外注意相应事项，以保障身体恢复，降低并发症风险。
一、用药前准备
1.确认孕周：药流一般适用于妊娠≤49日的健康早孕妇女，需通过B超检查确定宫内妊娠，排除宫外孕等情况，不同孕周的胚胎情况不同，B超检查能精准判断是否适合药流以及选择合适的药流方案。
2.完善相关检查：需进行血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、白带常规等检查。血常规可了解有无贫血及感染情况，凝血功能异常可能增加药流出血风险，传染病筛查是为了采取相应的防护措施，白带常规检查是排除阴道炎等生殖道炎症，若有炎症需先治疗再药流，否则易导致宫腔感染。
3.咨询医生：向医生详细告知自己的病史，包括既往是否有肝肾功能不全、心血管疾病、内分泌疾病等，因为这些疾病可能影响药流药物的代谢或增加药流风险。比如有肝肾功能不全的女性，某些药流药物的代谢可能受影响，需要调整用药或采取特殊的监护措施。
二、药流过程中的注意事项
1.严格遵医嘱用药：药流通常采用米非司酮联合米索前列醇，要严格按照医生规定的剂量和服用方法用药。米非司酮一般分顿服法或分服法，米索前列醇需在特定时间、空腹或进食2小时后服用，用药方法错误可能影响药流效果。
2.观察药物反应：服用米非司酮期间可能出现少量阴道出血、恶心、呕吐、腹痛等轻微反应，一般无需特殊处理，但要注意观察反应的程度和持续时间。若出现严重的恶心、呕吐难以进食，可能影响药物吸收，需及时告知医生。服用米索前列醇后会出现较明显的腹痛、阴道流血，随着子宫收缩胚胎排出，要密切观察孕囊是否排出，孕囊多为白色绒球状组织，排出后需让医生查看确认。
3.保持外阴清洁：药流过程中阴道流血量较多，要勤换卫生巾，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，防止逆行感染。因为此时宫颈口相对松弛，阴道流血为细菌滋生提供了条件，不注意卫生易引发盆腔炎等妇科炎症。
三、药流后护理
1.休息与活动：药流后需休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动，但也无需绝对卧床。适当活动有助于子宫收缩恢复和宫腔内积血排出，但要避免长时间站立或久坐。休息不好可能影响身体恢复，导致阴道流血时间延长等问题。
2.饮食调理：加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，辛辣食物可能加重阴道流血，油腻食物不易消化，生冷食物可能导致胃肠道不适。
3.阴道流血观察：药流后阴道流血一般持续7-10日，最长不超过15日。要注意观察阴道流血量，正常情况下阴道流血量逐渐减少。若阴道流血量多于月经量，或流血时间超过2周仍未干净，可能存在药流不全、子宫复旧不良或宫腔感染等情况，需及时就医。
4.禁止性生活和盆浴：药流后1个月内禁止性生活和盆浴，此时子宫创面尚未完全修复，性生活和盆浴易将外界细菌带入宫腔，引起子宫内膜炎、输卵管炎等妇科疾病，影响今后生育。
四、特殊人群注意事项
1.年龄较小者：青春期少女身体各器官尚未完全发育成熟，药流后身体恢复相对较慢，更要严格遵循上述注意事项，尤其要注意休息和营养补充，家长或监护人要监督其恢复情况，若出现异常及时就医。因为青春期少女生殖系统功能不稳定，药流后并发症的风险相对较高。
2.有基础疾病者：如患有心脏病、高血压等心血管疾病的女性，药流过程中子宫收缩引起的疼痛可能导致血压波动、心率加快等，需密切监测生命体征，有异常及时处理。患有内分泌疾病的女性，药流后激素水平的变化可能影响内分泌平衡，需关注自身内分泌指标的变化。
3.多次药流史者：多次药流会增加子宫内膜损伤、宫腔粘连、继发不孕等风险，此类女性药流后要更加密切观察阴道流血情况，一旦出现月经异常（如闭经、月经量少等）要及时就医，进行相关检查，如宫腔镜检查等，早期发现宫腔粘连等问题并处理。
