大小三阳症状多样且有个体差异，无症状携带者一般无明显不适；肝炎发作时有全身（乏力等）、消化道（食欲减退等）、黄疸相关（皮肤巩膜黄染等）、肝区不适等症状；儿童患者症状不典型易被误诊且影响生长发育；老年患者症状不典型易被基础疾病掩盖且病情进展快、用药需谨慎；女性孕期感染需关注对胎儿及自身病情影响，产后也需监测，出现疑似症状应及时就医规范检查诊断。
部分乙肝大小三阳感染者属于无症状携带者，自身无明显不适症状，肝功能等各项检查指标长期稳定，这类人群一般是在体检或其他疾病就诊时偶然发现感染乙肝病毒。
从年龄角度看，不同年龄段的无症状携带者可能因免疫系统发育或成熟程度不同而有细微差异，但总体症状不明显；性别方面无显著差异；生活方式上，若平时作息规律、适度运动、合理饮食，可能更利于维持这种相对稳定状态；若有不良生活方式如长期熬夜、过度劳累等可能会在一定程度上影响机体免疫状态，但短期内可能仍不出现明显临床症状。
肝炎发作时的症状
全身症状：患者可能出现乏力、疲倦感明显，即使经过充分休息也难以缓解。年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡、活动减少；老年人则可能感觉体力大不如前，日常活动耐力下降。性别差异不突出，但女性在生理期等特殊时期可能会因本身身体状态变化而使乏力等症状相对更明显。生活方式上，长期熬夜、酗酒等人群在肝炎发作时更容易出现严重乏力症状。
消化道症状：常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。儿童可能会出现厌奶、拒食等情况，影响营养摄入；老年人消化功能本就相对较弱，消化道症状可能会更明显，导致营养吸收障碍，进而影响整体健康状况。性别方面无特异性差异；在生活方式上，本身有暴饮暴食、饮食不规律等习惯的人，消化道症状往往更严重。
黄疸相关症状：如果出现黄疸，可表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。儿童黄疸时可能更难早期发现，因为皮肤较薄，黄染可能先从面部、巩膜开始；老年人由于皮肤松弛、色素沉着等因素，黄疸表现可能不典型。性别无明显差异；生活方式上，本身有肝胆疾病基础或长期接触肝毒性物质的人，出现黄疸相关症状时病情可能进展更快。
肝区不适：部分患者会感觉肝区（右上腹）隐痛、胀痛或钝痛等。儿童表述可能不清晰，可能会出现哭闹、用手抓右上腹等表现；老年人对疼痛的敏感度可能降低，肝区不适的感觉可能不如年轻人明显但仍需重视。性别无显著差异；生活方式中，长期剧烈运动、腹部受到撞击等可能诱发或加重肝区不适症状。
大小三阳症状的个体差异及特殊人群情况
儿童患者症状特点
儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染乙肝大小三阳后，肝炎发作时症状可能相对不典型。例如，幼儿可能以消化道症状为主，如频繁呕吐、腹泻，容易被误诊为胃肠道疾病；年龄稍大的儿童可能出现乏力、黄疸等症状，但相比成人可能程度较轻但病程变化快。需要特别注意儿童的生长发育情况，因为长期乙肝感染可能影响营养吸收和肝脏功能，进而影响身高、体重等生长指标。
老年患者症状特点
老年人器官功能衰退，感染乙肝大小三阳后，症状可能不典型且容易被基础疾病掩盖。比如，可能仅表现为轻度乏力、食欲减退，而容易被认为是衰老导致的正常现象。同时，老年人肝脏储备功能下降，病情进展可能较快，一旦出现症状往往病情相对较重。在用药方面要更加谨慎，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，需要密切监测肝功能和药物不良反应。
女性患者特殊情况
女性在孕期感染乙肝大小三阳时，需要关注对胎儿的影响以及自身病情变化。孕期由于身体负担加重，肝脏负担也可能加重，可能出现病情波动。例如，可能出现肝功能异常加重、黄疸等情况。同时，产后身体恢复过程中也需要密切监测乙肝相关指标和肝功能，因为激素水平变化等因素可能影响病情。在生活方式上，孕期要注意合理营养、适度休息，避免滥用药物，产后要注意休息和母乳喂养相关问题（如乙肝母婴阻断后可以母乳喂养，但要注意乳头破损等情况）。
大小三阳的症状表现多样，且存在个体差异，不同人群有其特殊的症状特点及需要关注的方面，对于出现相关疑似症状的人群应及时就医进行规范检查和诊断。
