怀孕早期先兆流产的原因包括胚胎因素（染色体异常、基因异常）、母体因素（内分泌失调、全身性疾病、免疫功能异常、子宫异常、不良生活方式）及父亲因素（精子染色体异常）。
一、胚胎因素
1.染色体异常：这是早期先兆流产最常见的原因。据统计，约50%-60%的早期自然流产是由于胚胎染色体异常所致。染色体异常包括数目异常和结构异常。数目异常如三体、单体等；结构异常如染色体断裂、缺失、易位等。这些异常会影响胚胎的正常发育，导致胚胎不能正常着床或发育过程中出现问题，从而引发先兆流产。例如，常见的21-三体综合征胚胎就容易在怀孕早期发生流产。
2.基因异常：某些基因的突变或缺陷也可能影响胚胎的发育。虽然相对染色体异常来说比例较低，但也是导致怀孕早期先兆流产的一个因素。一些与胚胎发育关键过程相关的基因发生异常时，会干扰胚胎的正常生长和分化，增加先兆流产的风险。
二、母体因素
1.内分泌失调
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就不能为胚胎的着床和发育提供良好的子宫内环境。研究表明，约30%-40%的先兆流产与黄体功能不全有关。例如，卵巢功能异常、垂体-下丘脑-卵巢轴调节紊乱等都可能导致黄体功能不全。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胚胎的生长发育也有重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响胚胎的神经发育等过程；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰妊娠，增加先兆流产的发生几率。临床研究发现，甲状腺功能异常的孕妇先兆流产的发生率高于甲状腺功能正常的孕妇。
2.全身性疾病
感染：孕妇感染某些病原体，如细菌、病毒等，可能引发先兆流产。例如，孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等，这些病原体可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎发育，导致先兆流产。另外，孕妇患严重的细菌感染，如败血症等，细菌产生的毒素等也可能影响子宫内环境，引发先兆流产。
其他全身性疾病：一些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，如果控制不佳，也会增加先兆流产的风险。糖尿病患者血糖控制不良时，高血糖环境不利于胚胎发育；高血压患者血压波动较大时，会影响子宫胎盘的血流灌注，从而影响胚胎的营养供应，导致先兆流产。
3.免疫功能异常
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，孕妇体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎组织，导致免疫排斥反应，引发先兆流产。研究显示，患有自身免疫性疾病的孕妇先兆流产的发生率明显高于正常人群；
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足，也可能导致先兆流产。正常妊娠时，母体免疫系统对胚胎产生的父源性抗原应处于耐受状态，若这种耐受失衡，母体免疫系统就会攻击胚胎，引发流产。例如，自然杀伤细胞活性异常增高可能导致同种免疫异常，增加先兆流产的风险。
4.子宫异常
子宫畸形：如子宫纵隔、单角子宫等子宫畸形，会影响子宫的正常形态和宫腔容积，使胚胎着床和发育的空间受限，从而增加先兆流产的发生几率。临床观察发现，子宫畸形的孕妇先兆流产的发生率高于正常子宫结构的孕妇；
宫腔粘连：宫腔粘连会导致子宫内膜受损，影响胚胎的着床和营养供应。宫腔粘连可能是由于人工流产等宫腔操作引起的，患者怀孕后发生先兆流产的风险增加。
5.不良生活方式
吸烟饮酒：孕妇吸烟或过量饮酒，烟草中的尼古丁和酒精等有害物质会通过胎盘影响胚胎发育。研究表明，吸烟的孕妇发生先兆流产的风险比不吸烟的孕妇高。例如，每天吸烟10支以上的孕妇，先兆流产的发生率明显升高；过量饮酒的孕妇，胚胎发育异常和先兆流产的几率也会增加；
过度劳累：孕妇长期过度劳累，身体处于应激状态，会影响内分泌系统和免疫系统等，从而增加先兆流产的风险。比如，孕妇从事重体力劳动或长时间熬夜等，都可能对妊娠产生不利影响。
三、父亲因素
父亲的精子染色体异常也可能导致胚胎异常，从而引发怀孕早期先兆流产。虽然相对母体因素来说，父亲因素导致先兆流产的比例相对较低，但也是一个不可忽视的因素。例如，父亲精子的染色体数目或结构异常，会增加受精卵染色体异常的概率，进而导致胚胎发育异常，引发先兆流产。
