生长发育迟缓是儿童体格生长及神经心理发育显著落后同年龄同性别正常儿童标准，体格生长指标有身高低于对应百分位提示体格生长迟缓、体重低于对应百分位提示营养等问题、头围异常需排查颅脑等问题，神经心理发育指标有运动、语言、认知发育落后，常见原因包括遗传因素、内分泌因素（如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症）、营养因素、疾病因素（如慢性疾病），影响因素涉及年龄、性别、生活方式（睡眠、户外活动、精神压力）、病史（早产低出生体重史等），温馨提示为家长需密切关注儿童各阶段发育指标定期体检，提供均衡营养、充足睡眠与适当运动，对高危儿童加强监测护理，异常及时就医评估干预避免不可逆损害。
一、定义
生长发育迟缓是指儿童在体格生长（如身高、体重、头围等）及神经心理发育（如运动、语言、认知等）方面，显著落后于同年龄、同性别正常儿童的标准。
二、评估指标及意义
（一）体格生长指标
1.身高：低于同年龄、同性别正常儿童标准的第3百分位以下，提示体格生长迟缓。身高增长反映骨骼的发育情况，长期身高落后可能与生长激素分泌异常、营养缺乏等相关。
2.体重：低于同年龄、同性别正常儿童标准的第3百分位以下，提示营养摄入或代谢存在问题。体重不增或增长缓慢可能与营养不良、慢性疾病等有关。
3.头围：头围发育异常（过大或过小）可能提示颅脑发育畸形、脑积水或脑发育不良等问题，需进一步排查。
（二）神经心理发育指标
1.运动发育：大运动（如抬头、坐、爬、站、走等）明显落后于同龄儿童，如6月龄仍不能抬头、18月龄不能行走等，提示运动发育迟缓。
2.语言发育：不能达到相应年龄的语言表达（如1岁不能叫爸爸、妈妈）或理解能力（如2岁不能听从简单指令），提示语言发育迟缓。
3.认知发育：注意力不集中、学习能力落后、社交行为异常等，可能提示认知发育迟缓，常见于智力障碍或神经发育疾病患儿。
三、常见原因
（一）遗传因素
某些遗传性疾病可导致生长发育迟缓，如特纳综合征（多见于女孩，由X染色体异常引起）、克兰费尔特综合征（多见于男孩，由性染色体异常引起）等，此类疾病具有家族遗传倾向，由基因缺陷或染色体异常直接导致生长发育异常。
（二）内分泌因素
1.生长激素缺乏症：垂体分泌生长激素不足，影响骨骼生长和身体发育，导致身高明显落后于同龄人。
2.甲状腺功能减退症：甲状腺素缺乏抑制机体代谢和生长发育进程，患儿除身高体重落后外，常伴有智力发育迟缓、皮肤粗糙等表现。
（三）营养因素
长期营养不良，如蛋白质、热量摄入不足，或缺乏维生素（如维生素D）、矿物质（如钙、铁）等，会严重影响儿童体格增长和器官发育，尤其婴儿期和幼儿期营养供给不足易导致生长发育迟缓。
（四）疾病因素
1.慢性疾病：先天性心脏病、慢性肾病、哮喘等慢性疾病，可影响机体营养吸收、代谢及能量消耗，从而阻碍生长发育；反复感染会消耗儿童体力和营养，进一步影响生长。
四、影响因素
（一）年龄
不同年龄段儿童生长发育速度和重点不同，婴儿期和青春期为生长发育快速阶段，此阶段出现问题易致生长发育迟缓；幼儿期神经心理发育迅速，环境刺激不足等易引发神经心理发育迟缓。
（二）性别
男孩和女孩生长发育时间及速度略有差异，但均遵循同年龄同性别标准评估，性别因素通过正常参考值的性别差异体现。
（三）生活方式
1.睡眠：缺乏充足睡眠会影响生长激素分泌，阻碍身高增长。
2.户外活动：缺乏户外活动致维生素D合成不足，影响钙吸收，不利于骨骼发育。
3.精神压力：长期精神压力大可能对神经心理发育产生负面影响。
（四）病史
有早产、低出生体重史的儿童，生长发育迟缓风险较高；曾有严重感染、重大手术等病史的儿童，身体处于应激状态，可能影响生长发育。
五、温馨提示
家长需密切关注儿童各阶段生长发育指标，定期带儿童至正规医疗机构体检，早期发现生长发育迟缓问题。日常生活中，应为儿童提供均衡营养、保证充足睡眠与适当运动，营造良好家庭环境。尤其对有早产、遗传疾病家族史等高危因素的儿童，需加强监测与护理，一旦发现异常，应及时就医评估与干预，避免延误治疗致不可逆生长发育损害。
