引产前需进行多方面检查,包括妇科检查了解生殖系统状况,实验室检查涵盖血常规、凝血功能、传染病、尿常规等以评估全身情况,B超检查明确胎儿相关情况;有高危因素孕妇还需针对相应疾病做特殊检查;高龄孕妇要重视心肝肾等功能检查,曾有引产或剖宫产史孕妇要询问既往情况及重点检查子宫瘢痕,全面检查可评估身体状况和引产风险以保障安全引产。
一、引产前的常规检查项目
1.妇科检查
了解子宫大小、位置等情况,同时检查阴道、宫颈等部位是否有炎症等异常。通过妇科双合诊等检查方式,明确引产前女性生殖系统的基本状况,为引产操作做准备。例如,若存在严重的阴道炎症,可能需要先进行炎症治疗,待炎症控制后再进行引产,否则可能导致宫腔感染等严重并发症。
2.实验室检查
血常规:可以了解孕妇的血细胞情况,包括红细胞、白细胞、血小板等的数量及形态等。通过血常规检查能判断孕妇是否存在贫血、感染等情况。如果孕妇贫血,引产过程中可能会出现失血过多等风险,需要提前评估并采取相应措施;若存在感染迹象,需进一步明确感染部位等情况,必要时进行抗感染治疗后再引产。
凝血功能检查:评估孕妇的凝血功能是否正常。引产过程中可能会有出血情况,凝血功能异常可能导致产后出血等严重后果。例如,凝血功能障碍的孕妇在引产后可能出现难以控制的阴道流血,危及生命安全,所以凝血功能检查是引产前必不可少的项目。
传染病检查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的检测。这对于医护人员采取相应的防护措施以及后续的医疗处理非常重要。比如,如果孕妇患有艾滋病或梅毒,需要采取特殊的防护和治疗措施,防止疾病的传播和对孕妇自身健康的进一步影响。
尿常规:了解孕妇的泌尿系统情况,查看是否有蛋白尿、血尿等异常,有助于发现孕妇是否存在肾脏疾病等情况,因为一些肾脏疾病可能会在引产过程中受到影响或加重病情。
3.B超检查
明确胎儿的大小、胎位、胎盘位置等情况。通过B超可以准确判断胎儿在宫腔内的情况,对于确定引产方式等有重要指导意义。例如,根据胎儿大小和胎盘位置等情况来选择合适的引产方法,如对于胎盘位置异常的孕妇,需要特别注意引产过程中的出血风险等问题。
二、根据孕妇个体情况的特殊检查
1.对于有高危因素孕妇的检查
有心血管疾病史孕妇:可能需要进行心电图检查,评估心脏功能。因为引产过程中孕妇的身体处于应激状态,心脏负担可能加重,通过心电图检查可以及时发现心脏是否存在异常节律、心肌缺血等情况,以便采取相应的心脏保护措施,确保引产过程中孕妇的心脏安全。
有高血压病史孕妇:需要监测血压情况,必要时进行24小时动态血压监测,了解血压的波动情况。高血压孕妇在引产后血压可能会进一步波动,引产前准确评估血压情况并采取相应的降压等预处理措施,对于降低引产过程中的并发症风险至关重要,如预防子痫等严重并发症的发生。
有糖尿病病史孕妇:需要检查血糖水平,了解血糖控制情况。糖尿病孕妇在引产后可能出现血糖波动,引产前控制好血糖水平可以降低感染等并发症的发生风险,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,增加感染的几率。
三、特殊人群引产前检查的注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇引产前除了常规检查外,更要重视心、肝、肾功能等方面的检查。因为随着年龄增加,孕妇的各脏器功能可能有所下降,通过详细的肝肾功能等检查可以评估其耐受引产的能力。例如,肾功能检查可以了解肾脏对体内代谢废物的排泄功能,若肾功能不全,引产过程中使用的一些药物可能需要调整剂量或选择特殊的用药方案,以避免加重肾脏负担。
2.曾有引产史或剖宫产史孕妇
对于曾有引产史的孕妇,引产前需要详细询问既往引产情况,如引产方式、引产过程中的出血情况等。对于曾有剖宫产史的孕妇,B超检查要重点关注子宫瘢痕情况,了解子宫瘢痕的厚度、是否有缺损等。因为剖宫产史可能导致子宫瘢痕处弹性等发生变化,引产后发生子宫破裂等严重并发症的风险相对较高,所以通过详细的子宫瘢痕检查可以提前评估风险并制定相应的引产计划。
引产前的检查项目是多方面的,通过全面的检查可以最大程度地评估孕妇的身体状况和引产风险,从而为安全引产提供保障。



