股癣由皮肤癣菌感染引起，好发于腹股沟等部位，有特定临床表现，真菌镜检培养可确诊，需抗真菌治疗；湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，皮损多形，无真菌学异常，主要依临床表现诊断，治疗分局部和系统，要避诱因、保湿等，二者在病因、临床表现、实验室检查、治疗原则上均有不同。
一、病因方面
股癣：由皮肤癣菌感染引起，皮肤癣菌喜欢温暖潮湿的环境，当人体腹股沟、会阴、肛周和臀部等部位的皮肤温暖潮湿且局部抵抗力下降时，皮肤癣菌容易侵入并感染皮肤，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，常通过直接接触患者、患病动物（如宠物猫、狗等）或间接接触被污染的物品而传染，比如在公共浴室、游泳池、健身房等场所接触到被污染的毛巾、拖鞋等就可能感染股癣，在夏季多汗人群、肥胖者、糖尿病患者等人群中相对更易发生，因为这类人群局部环境更有利于皮肤癣菌生长繁殖。
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等；外在因素如生活环境、气候变化、食物等外界刺激，像日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹，湿疹具有一定的遗传易感性，有过敏体质家族史的人群更容易患湿疹。
二、临床表现方面
股癣：
好发于单侧或双侧腹股沟部位，也可累及会阴、肛周、臀部等，初期为红色丘疹、小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成环状或多环状，伴有瘙痒，搔抓后可能出现渗液、结痂等，病情严重时皮损可蔓延至大腿内侧等部位，在儿童中，股癣表现可能不太典型，有时可能仅表现为轻度的红斑、脱屑。
湿疹：
皮损具有多形性，急性期表现为红斑、丘疹、水疱，严重时可有渗液、糜烂；亚急性期以红肿和渗出减轻，出现结痂、鳞屑为主；慢性期则表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，常伴有剧烈瘙痒，湿疹可发生在身体任何部位，多对称分布，不同部位的湿疹表现略有差异，比如手部湿疹常有皲裂、脱屑，小腿湿疹易出现色素沉着等，湿疹的瘙痒程度往往较剧烈，尤其在夜间或受热时加重，影响患者睡眠和生活质量，儿童湿疹好发于头面部，初期为红斑、丘疹，之后可融合成片，搔抓后易出现糜烂、渗出。
三、实验室检查方面
股癣：
真菌镜检或培养可发现皮肤癣菌，刮取皮损边缘的鳞屑进行真菌镜检，可见菌丝或孢子，真菌培养能进一步明确致病菌种类，有助于针对性治疗，通过实验室检查可以明确是由真菌感染引起，从而与湿疹等非真菌感染性疾病相鉴别。
湿疹：
一般没有真菌学的异常表现，实验室检查主要是排除其他可能的疾病，比如血常规检查可能有嗜酸性粒细胞增多等表现，但这并非特异性改变，主要是根据临床表现来诊断，同时需要排除其他类似皮肤病，如接触性皮炎、特应性皮炎等，通过实验室检查来辅助判断病情和排除其他疾病。
四、治疗原则方面
股癣：
主要是抗真菌治疗，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，对于病情严重、外用药物疗效不佳者，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但使用口服抗真菌药物时需要注意药物的肝毒性等不良反应，在治疗过程中要注意保持局部皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止自身传染及继发感染，同时要注意个人卫生，不与他人共用毛巾、浴盆等物品，对于患有手足癣、甲癣等其他部位真菌感染的患者要同时进行治疗，防止交叉感染，儿童股癣治疗时应选择相对温和、刺激性小的抗真菌药物，且用药时间和剂量要谨慎，遵循儿科用药原则。
湿疹：
治疗主要是寻找可能的诱因并避免，局部治疗根据湿疹的不同阶段选择合适的药物，急性期无渗液或渗出不多时用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期可选用强效糖皮质激素软膏等，系统治疗可使用抗组胺药物止痒，如氯雷他定等，对于严重的湿疹，可短期使用糖皮质激素，但要注意其不良反应，儿童湿疹治疗更要谨慎，尽量选择弱效或中效糖皮质激素，避免长期大面积使用，同时要注意皮肤保湿，使用温和的保湿剂保持皮肤水分，改善皮肤屏障功能。
