妊娠合并心脏病有呼吸困难、心悸、水肿、发绀、乏力、胸痛、晕厥等症状表现，不同孕期有不同特点，与年龄、性别、生活方式及病史有关，年龄影响表现，性别无直接关联，不良生活方式可加重表现，既往心脏病史会使妊娠时表现基于原有病情变化。
心悸：孕妇自觉心跳加快、心慌，可能是因为心脏节律异常或心功能代偿引起。心脏为了满足孕期身体代谢增加的需求，需要加快跳动，但由于心脏本身存在病变，这种代偿性的心跳加快会让孕妇感到不适。比如孕妇在安静状态下也能明显感觉到自己的心跳，有时还能察觉到心跳不规律，像漏跳一拍等情况。
水肿：多从下肢踝部开始，逐渐向上蔓延。这是因为心功能不全导致体循环淤血，静脉回流受阻，体液潴留引起水肿。最初可能只是在长时间站立或行走后踝部出现轻度水肿，休息后可减轻，但随着病情进展，水肿会逐渐加重，甚至可蔓延至小腿、大腿，严重时可波及全身。例如孕妇早上起床时踝部水肿不明显，但到下午活动后水肿就会较为明显。
发绀：口唇、指甲等部位出现青紫现象，是由于缺氧导致。当心脏病变严重，心内血液分流或肺循环受阻，使得动脉血氧饱和度降低，就会出现发绀。这是比较严重的表现，提示心脏功能已经严重受损，需要及时关注和处理。
乏力：孕妇感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。这是因为心脏功能受损，心输出量减少，身体各器官组织供血供氧不足所致。孕妇可能原本可以进行的日常活动，如穿衣、洗漱等，现在都会觉得很吃力，需要花费更多的体力，且容易疲劳。
胸痛：部分孕妇可能会出现胸痛症状，疼痛性质可为压榨性、闷痛等，疼痛可放射至肩部、背部等部位。这是由于心肌缺血缺氧引起，当心脏病变影响到冠状动脉供血时，就会导致心肌缺血，引发胸痛。比如孕妇在情绪激动或活动后出现胸部闷痛，休息后不能很快缓解。
晕厥：严重时孕妇可能会发生晕厥，多是因为心输出量突然减少，脑供血不足引起。例如孕妇在改变体位时，如从卧位突然变为站立位，或者在活动过程中，突然出现眼前发黑、晕倒的情况。
不同孕期的表现特点
妊娠早期：一般妊娠前3个月，若孕妇本身有心脏病，可能会因妊娠反应出现恶心、呕吐等，掩盖部分心脏病的表现，但仍可能出现心悸、气短等症状。由于妊娠早期子宫增大不明显，对心脏的压迫相对较小，所以症状可能相对较轻，但也不能忽视，需密切观察。
妊娠中期：妊娠4-6个月时，孕妇血容量开始增加，至妊娠32-34周达高峰，较孕前增加30%-45%，心脏负担加重。此时心脏病孕妇的症状可能会逐渐明显，呼吸困难、心悸等症状可能会加重，水肿也可能开始出现并逐渐加重。
妊娠晚期：妊娠7个月后，子宫增大明显，向上压迫膈肌，使心脏向左、向上移位，同时回心血量增加，心脏负担进一步加重。孕妇的呼吸困难、心悸等症状会更加严重，水肿可能蔓延至全身，还可能出现端坐呼吸等情况，即孕妇不能平卧，必须采取坐位或半卧位才能缓解呼吸困难。
与年龄、性别、生活方式及病史的关系
年龄：年轻孕妇如果既往有先天性心脏病等病史，妊娠合并心脏病的表现可能会因心脏病变的基础情况而有所不同。而高龄孕妇本身身体机能有所下降，心脏储备功能相对较弱，妊娠合并心脏病时症状可能更易加重。例如年轻的先天性心脏病孕妇，在妊娠中晚期可能因血容量增加等因素，使原本就存在的心脏结构异常导致的症状更加突出。
性别：妊娠合并心脏病的表现与性别无直接关联，主要与心脏本身的病变情况相关。无论孕妇是年轻女性还是其他年龄段女性，只要存在心脏病变合并妊娠，表现主要取决于心脏病变的类型、严重程度等。
生活方式：如果孕妇在孕前有不良生活方式，如长期熬夜、过度劳累、吸烟、饮酒等，可能会加重心脏负担，使妊娠合并心脏病的表现更早出现或更加严重。例如长期吸烟的孕妇，其血管可能受到损害，影响心脏供血，从而使呼吸困难、心悸等症状加重。
病史：有既往心脏病病史的孕妇，如既往有风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病等病史，妊娠时心脏病的表现会在原有病情基础上发生变化。比如既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄的孕妇，妊娠中晚期由于血容量增加和心脏负担加重，可能会使二尖瓣狭窄导致的肺淤血情况更加严重，呼吸困难等症状加剧。
