房间隔缺损封堵的并发症

来源:民福康

房间隔缺损封堵术有多种并发症,包括血管并发症(局部血管损伤、血管栓塞)、心脏相关并发症(心律失常、心脏穿孔)、封堵器相关并发症(封堵器移位、封堵器断裂)及其他并发症(感染),不同并发症在发生情况和表现上各有特点,如儿童因自身生理特点相对更易出现某些并发症等。

一、血管并发症

1.局部血管损伤

发生情况:在房间隔缺损封堵术穿刺血管过程中可能发生,比如经股静脉穿刺时,可能损伤股静脉血管内膜等。年龄较小的儿童血管较细,发生损伤的风险相对更高,因为儿童血管弹性等与成人不同,更脆弱。女性在月经周期等特殊生理状态下,血管情况可能略有不同,但主要还是与操作技术及血管自身条件相关。生活方式方面,长期吸烟等可能影响血管弹性,增加血管损伤风险。有血管病变病史的患者发生局部血管损伤的几率也会增加。

表现:局部可能出现疼痛、肿胀、淤血等,严重时可能影响血管的血流情况。

2.血管栓塞

发生情况:操作过程中可能有血栓等物质进入血管导致栓塞。对于年龄小的儿童,其凝血等生理功能尚未完全发育成熟,发生血管栓塞的风险相对有差异。性别因素对其直接影响不大,但特殊人群如患有血液系统疾病等病史的患者更容易出现血管栓塞。生活方式中缺乏运动等可能导致血液黏稠度增加,增加血管栓塞风险。

表现:根据栓塞血管的不同而有不同表现,若栓塞肺动脉等,可能出现呼吸困难、胸痛等;若栓塞脑血管,可能出现头痛、肢体活动障碍等神经系统症状。

二、心脏相关并发症

1.心律失常

发生情况:房间隔缺损封堵术可能影响心脏的电活动导致心律失常。儿童由于心脏传导系统发育不完善,相比成人更易出现心律失常。女性在妊娠等特殊生理状态下,心脏负担等情况改变,可能增加心律失常发生几率。生活方式中长期熬夜、大量饮酒等可能诱发心律失常。有心脏基础疾病病史的患者发生心律失常的风险更高。

表现:可表现为心悸、头晕、黑矇等,严重时可能出现晕厥等情况。常见的心律失常类型有房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等。

2.心脏穿孔

发生情况:在封堵器放置过程中可能发生心脏穿孔,儿童心脏相对较小,操作时更容易误穿,年龄小是一个重要的危险因素。女性在妊娠等特殊状态下心脏位置等可能有变化,增加心脏穿孔风险。生活方式中剧烈运动等可能影响心脏位置等,增加风险。有心脏结构异常等病史的患者发生心脏穿孔的风险更高。

表现:可能出现胸痛、心包填塞等表现,如胸痛进行性加重、呼吸困难、血压下降等。

三、封堵器相关并发症

1.封堵器移位

发生情况:封堵器放置后可能出现移位情况。儿童由于心脏发育等因素,心脏内血流等动力学情况与成人不同,可能影响封堵器的稳定性,增加移位风险。女性在妊娠等特殊生理状态下,心脏血流动力学改变,可能导致封堵器移位。生活方式中剧烈运动等可能使封堵器受到的力量改变,增加移位可能。有心脏病变导致心脏结构功能不稳定等病史的患者更容易出现封堵器移位。

表现:可能出现新的心脏杂音、心律失常等,严重时可能影响心脏功能,出现心力衰竭等表现。

2.封堵器断裂

发生情况:相对较为罕见,但也有发生可能。其发生与封堵器的材料、制作工艺以及患者术后的心脏活动等因素相关。儿童由于心脏处于生长发育阶段,心脏活动相对更活跃,可能对封堵器产生一定影响。女性在特殊生理状态下,心脏情况变化可能间接影响封堵器。生活方式中过度的剧烈运动等可能增加封堵器断裂风险。有心脏基础疾病导致心脏运动异常等病史的患者发生封堵器断裂的风险相对较高。

表现:可能出现心脏功能异常相关表现,如心力衰竭症状加重等,还可能出现新的心脏结构异常相关的体征等。

四、其他并发症

1.感染

发生情况:手术属于侵入性操作,有发生感染的可能,包括穿刺部位感染、心内膜感染等。儿童自身免疫力相对较低,发生感染的风险更高。女性在月经周期等免疫状态可能有波动,增加感染风险。生活方式不注意个人卫生等可能增加感染几率。有免疫功能低下等病史的患者发生感染的风险显著增加。

表现:穿刺部位感染可出现局部红、肿、热、痛,甚至有脓性分泌物;心内膜感染可能出现发热、寒战、乏力等全身症状,还可能出现心脏杂音改变等心脏相关表现。

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房间隔缺损
房间隔缺损是胚胎发育期间,左、右心房之间组织发育不良导致心房之间形成异常通路,属于先天性心脏疾病。
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宝宝心脏房间隔缺损长好吗?
郝盼盼 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宝宝表现出了心脏的房间隔的缺损,有可能长好,也有可能会保持不变,甚至会更加的剧烈,这都是无法预测的。因此一旦出生后,经过心脏彩超的检查,显示房间隔缺损,平时要注意定期的复查,一般1~3个月进行一次心脏彩超的复查,来了解房间隔缺损的程度是变小了,还是维持现状,甚至是变大的情况,也有可能。经过定期的随诊
孩子心脏房间隔缺损7mm这个情况能自愈吗?
郝盼盼 主任医师
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房间隔缺损7mm属于中度缺损,缺损较大,一般很难自愈,可以打疫苗,但是要在宝宝体征正常,没有感染肺炎、发热的情况下可以接种。治疗建议:这种情况的先天性脏病如果反复感染,喂养困难,建议尽早手术治疗。
小孩心脏房间隔缺损怎么回事?
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心脏房间隔缺损是心脏左右心房中间的隔膜上有漏孔。小孩表现出房间隔缺损,是因为在母亲怀孕期间胚胎发育的过程中受到外界因素的影响,房间隔膜部减缓了生长的速度,进而在出生时房间隔膜没有闭合,导致的左右心房中间表现出了缺失缺口。孩子出生以后房间隔还有生长的过程,因此如果缺损很小,有的可以自然愈合,可以暂时观
小孩房间隔缺损怎么办?
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若孩子房间隔缺损比较小,可能会在学龄前逐渐自行闭合,症状不严重者可暂时不必进行治疗。但若孩子房间隔缺损比较大,则应该及时通过房间隔缺损修补术进行修补。若孩子因为房间隔缺损引起心房颤动,可以通过静脉输注或者口服胺碘酮进行纠正。若患儿因为严重心律失常发生晕厥,可通过电击或心律调节器进行治疗。平时要加强对
房间隔缺损手术后遗症?
刘虹宏 主治医师
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大、中型的房间隔缺损术后患者可能会在成年后出现肺动脉高压、充血性心力衰竭、房性心律失常等。房间隔缺损主要通过封堵术治疗,手术成功的情况下一般不会有后遗症出现,如果患者的封堵器选择的尺寸大小不合适或是操作失误等,则会引起上述后遗症,部分患者还会因为封堵器靠近上腔出现上肢肿胀等表现。日常应避免房间隔缺损
房间隔缺损是什么病?
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房间隔缺损属于一种心脏方面的疾病,表示孩子的心脏存在先天性畸形的现象,而这种疾病的产生,是由于孩子的房间隔在胚胎发育过程中就存在异常所致,所以导致孩子的心房之间存在孔隙。而患有该疾病的患者,可能在平时没有异常的不适症状,偶尔产生气急、心悸、身体没有力气等症状。而在年龄增大、病情加重之后,可能会诱发心
三个月宝宝房间隔缺损9mm怎么办?
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三个月宝宝房间隔缺损9mm可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理,具体措施如下: 三个月宝宝如果伴有房间隔缺损9mm,通常存在一定自愈几率,因此症状不明显者,多数可不进行治疗,定期随访即可,日常中这类宝宝需要减少体力活动,必要时还需给予其高流量吸氧。临床上尚无能够修复房间隔缺损的药物,但
心脏病会不会遗传
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心脏病有可能会遗传。 临床上,部分心脏病具有明确的遗传倾向。例如,一些先天性心脏病,如某些特定类型的房间隔缺损、室间隔缺损等,可能与遗传因素密切相关。如果家族中有多人患有这类先天性心脏病,起后代患病的风险可能会增加。 同时,一些遗传性疾病常伴有心脏问题。如某些遗传性心肌病,如肥厚型心肌病、扩张型心肌
什么是四维超声输卵管检查
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四维超声一般指四维彩超,四维彩超是在三维彩超的基础上添加了时间的维度。 四维彩超主要目的是对胎儿进行排除畸形的检查。四维彩超可以动态显示胎儿的五官大体轮廓、器官发育情况,有利于排查胎儿有没有断裂唇、房间隔缺损、脊柱裂等疾病,还可以了解胎盘位置以及形态。 输卵管检查是检查输卵管是否通畅的项目。 输卵管
房间隔缺损手术后可以吃辣椒吗
胡牧 副主任医师
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房间隔缺损手术后一般不建议吃辣椒,否则容易刺激创口、扩张血管、影响药效等,对身体恢复不利。房间隔缺损手术是通过经导管封堵或者修补房间隔缺损,从而纠正异常血流动力学的手术方式。术后患者的身体需要一段时间来恢复,创口需要愈合,同时患者的免疫力也可能相对较低。辣椒味道辛辣,进食后容易刺激创口,导致疼痛加重,不利于创口的愈合。同时,辣椒中的辣椒素
房间隔缺损有哪些表现
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
小的房间隔缺损可能一辈子都没有症状,只是在偶然体检或者感冒发烧去医院做检查的时候发现,但是如果缺损很大,特别是积累到成年,年龄比较大的时候会出现右心房室增大、肺动脉高压这些情况,患者就会出现胸闷气短、头晕脑胀、体力下降、呼吸困难等症状,此时大多是病情比较晚的时期。这个时候要及时去医院进行手术或者介入微创治疗,房间隔缺损的临床表现跟缺损的大
房间隔缺损有什么危害
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
小的房间隔缺损对身体基本上影响很小,也不会引起心脏增大、肺动脉高压,但是大的房间隔缺损,比如20mm以上的房间隔缺损,会造成明显的心房水平左向右分流,然后造成右心房室的容量负荷增重,右心房室增大、肺动脉高压,会造成病人右心功能不良、心衰,所以在晚期右心负荷增重,会引起心衰等严重后果。因此,房间隔缺损的危害主要还是根据房间隔的缺损的大小、持
先天性心脏病房间隔缺损是怎么回事
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
正常人体心脏解剖分成左右心室和左右心房,左右心室和左右心房之间会有些瓣膜相交通,左右心房之间和左右心室之间不连通。如果幼儿出生以后,发生了左右心房之间异常孔洞,称为先天性心脏病房间隔缺损。对于先天性心脏病房间隔缺损,既往需要手术治疗,随着医学发展,基本上可以通过介入办法来解决,这种治疗方法被称为房间隔缺损介入封堵术或房间隔缺损介入术。相比
诊断房间隔缺损需要做哪些检查?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
房间隔缺损是最常见的成人先天性心脏病,诊断房间隔缺损需要做以下检查,一、心电图可有电轴右偏,左束支传导阻滞等表现。二、X线检查,可见右房右室增大,肺动脉段突出及肺血管影增加。三、超声心动图可以确诊,可显示心房水平的分流。四、心导管检查可评价肺动脉高压是动力型还是阻力型,并鉴别是否合并其他畸形。
房间隔缺损是怎么回事?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
房间隔缺损是因为两心房之间有缺损,血液会从左心房流向右心房,导致右心血流增多,出现右心衰竭。小型房间隔缺损既缺损口小于5毫米的,一般不引起症状,剧烈活动也不会引起症状,不会影响生长发育。中大型房间隔缺损会影响生长发育,随着病情的发展会出现劳力性呼吸困难、心律失常和右心衰竭等表现。应及时发现,及早治疗。
房间隔缺损的治疗方法
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
房间隔缺损的病人,只要超声检查有右室容量负荷增加的表现,就应及早关闭缺损。治疗方法包括介入治疗和外科开胸手术治疗,在未开展介入治疗之前,对所有的房间隔缺损引起血流动力学改变的,都给予外科手术治疗。随着介入治疗的开展,对于条件和大小合适的房间隔缺损患者都进行介入封堵治疗。介入封堵治疗的成功率可达100%。
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