房间隔缺损封堵的并发症

来源:民福康

房间隔缺损封堵术有多种并发症,包括血管并发症(局部血管损伤、血管栓塞)、心脏相关并发症(心律失常、心脏穿孔)、封堵器相关并发症(封堵器移位、封堵器断裂)及其他并发症(感染),不同并发症在发生情况和表现上各有特点,如儿童因自身生理特点相对更易出现某些并发症等。

一、血管并发症

1.局部血管损伤

发生情况:在房间隔缺损封堵术穿刺血管过程中可能发生,比如经股静脉穿刺时,可能损伤股静脉血管内膜等。年龄较小的儿童血管较细,发生损伤的风险相对更高,因为儿童血管弹性等与成人不同,更脆弱。女性在月经周期等特殊生理状态下,血管情况可能略有不同,但主要还是与操作技术及血管自身条件相关。生活方式方面,长期吸烟等可能影响血管弹性,增加血管损伤风险。有血管病变病史的患者发生局部血管损伤的几率也会增加。

表现:局部可能出现疼痛、肿胀、淤血等,严重时可能影响血管的血流情况。

2.血管栓塞

发生情况:操作过程中可能有血栓等物质进入血管导致栓塞。对于年龄小的儿童,其凝血等生理功能尚未完全发育成熟,发生血管栓塞的风险相对有差异。性别因素对其直接影响不大,但特殊人群如患有血液系统疾病等病史的患者更容易出现血管栓塞。生活方式中缺乏运动等可能导致血液黏稠度增加,增加血管栓塞风险。

表现:根据栓塞血管的不同而有不同表现,若栓塞肺动脉等,可能出现呼吸困难、胸痛等;若栓塞脑血管,可能出现头痛、肢体活动障碍等神经系统症状。

二、心脏相关并发症

1.心律失常

发生情况:房间隔缺损封堵术可能影响心脏的电活动导致心律失常。儿童由于心脏传导系统发育不完善,相比成人更易出现心律失常。女性在妊娠等特殊生理状态下,心脏负担等情况改变,可能增加心律失常发生几率。生活方式中长期熬夜、大量饮酒等可能诱发心律失常。有心脏基础疾病病史的患者发生心律失常的风险更高。

表现:可表现为心悸、头晕、黑矇等,严重时可能出现晕厥等情况。常见的心律失常类型有房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等。

2.心脏穿孔

发生情况:在封堵器放置过程中可能发生心脏穿孔,儿童心脏相对较小,操作时更容易误穿,年龄小是一个重要的危险因素。女性在妊娠等特殊状态下心脏位置等可能有变化,增加心脏穿孔风险。生活方式中剧烈运动等可能影响心脏位置等,增加风险。有心脏结构异常等病史的患者发生心脏穿孔的风险更高。

表现:可能出现胸痛、心包填塞等表现,如胸痛进行性加重、呼吸困难、血压下降等。

三、封堵器相关并发症

1.封堵器移位

发生情况:封堵器放置后可能出现移位情况。儿童由于心脏发育等因素,心脏内血流等动力学情况与成人不同,可能影响封堵器的稳定性,增加移位风险。女性在妊娠等特殊生理状态下,心脏血流动力学改变,可能导致封堵器移位。生活方式中剧烈运动等可能使封堵器受到的力量改变,增加移位可能。有心脏病变导致心脏结构功能不稳定等病史的患者更容易出现封堵器移位。

表现:可能出现新的心脏杂音、心律失常等,严重时可能影响心脏功能,出现心力衰竭等表现。

2.封堵器断裂

发生情况:相对较为罕见,但也有发生可能。其发生与封堵器的材料、制作工艺以及患者术后的心脏活动等因素相关。儿童由于心脏处于生长发育阶段,心脏活动相对更活跃,可能对封堵器产生一定影响。女性在特殊生理状态下,心脏情况变化可能间接影响封堵器。生活方式中过度的剧烈运动等可能增加封堵器断裂风险。有心脏基础疾病导致心脏运动异常等病史的患者发生封堵器断裂的风险相对较高。

表现:可能出现心脏功能异常相关表现,如心力衰竭症状加重等,还可能出现新的心脏结构异常相关的体征等。

四、其他并发症

1.感染

发生情况:手术属于侵入性操作,有发生感染的可能,包括穿刺部位感染、心内膜感染等。儿童自身免疫力相对较低,发生感染的风险更高。女性在月经周期等免疫状态可能有波动,增加感染风险。生活方式不注意个人卫生等可能增加感染几率。有免疫功能低下等病史的患者发生感染的风险显著增加。

表现:穿刺部位感染可出现局部红、肿、热、痛,甚至有脓性分泌物;心内膜感染可能出现发热、寒战、乏力等全身症状,还可能出现心脏杂音改变等心脏相关表现。

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房间隔缺损
房间隔缺损是胚胎发育期间,左、右心房之间组织发育不良导致心房之间形成异常通路,属于先天性心脏疾病。
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先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
房间隔缺损自愈概率?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房间隔缺损是一种先天性心脏病,自愈的几率主要是根据缺损的大小判断,当房间隔缺损的大小在5mm以内,1岁以内婴儿随着年龄的增长是可以自愈的,但是房间隔缺损范围大于5mm时,患儿需要进行手术治疗。
继发孔型房间隔缺损能自愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
继发孔型房间隔缺损能否自愈,取决于间隔缺损的程度、大小以及患者的年龄。一般在一岁以内的患儿,房间隔缺损大小在5毫米以下时,会有一定自愈的可能性。缺损程度越大,年龄越大,自愈的机率就会越小。
房间隔缺损会遗传吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房间隔缺损没有遗传性,主要是因为胚胎生长发育过程中异常发育导致的,也可能是因为长期受到病毒感染、经常接触放射线以及有毒物质导致的。症状严重者要及时进行外科手术治疗。
中央型房间隔缺损(卵圆孔型)是什么意思?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
该病是一种先天性的畸形心脏病,较严重,需要手术治疗,难度较高。主要有4种类型,原发孔型房间隔缺损、继发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型。第一种是较常见,一般要进行介入治疗,如果效果不明显,再进行手术治疗。手术后要注意护理,观察身体是否有不适,定期复查,切忌剧烈运动,要多休息,少熬夜,营养要补充均衡、合理
新生儿房间隔缺损3mm可以自愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿出现房间隔损失,一般可以随着年龄的增长自行恢复,新生儿房间隔缺损3mm存在自愈的可能。如果孩子到了三岁还没有自愈,便需要通过手术治疗。建议:加强宝宝营养摄入,促进生长发育。
房间隔缺损手术效果如何?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好,房间隔缺损手术有多种方法,比如介入,胸腔镜,开胸手术。手术效果要看病人的年龄,具体病情,手术方式等等。一般如果手术顺利,后期恢复的好,病人可以像正常人一样生活。但是在治疗期间要注意避免情绪激动,进行剧烈运动,按时服药,防止意外发生。
房间隔缺损手术是否有后遗症?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房间隔缺损手术有后遗症,但是并不是每个人都会发生后遗症的症状。部分患者手术后会出现心律紊乱的症状,主要表现为心房纤颤、窦性心动过缓、房性早搏等。可以使用异丙肾上腺素、阿托品等药物进行治疗,及时处理,可以缓解症状。此外由于患者左室发育异常,手术后可能会出现急性左心功能不全的症状。因此在手术后需要注意输
婴儿房间隔缺损会自愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿房间隔缺损,如果是在缺损比较小,小于五毫米的情况下,大多可以在一岁以前自愈。如果是比较大的房间隔缺损,还需要观察到宝宝两岁,若是不能够自行愈合,需进行手术治疗。
房间隔缺损0.92cm并有肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺动脉高压如果症状较轻,可以先采取右保守治疗。如果同时合并房间隔缺损,房间隔缺损达到0.92cm,需要手术治疗,大多需要采取双肺移植或心肺移植,重度症状肺动脉高压患者可采取房间隔球囊造口术。单纯房间隔修补手术成功率可高达100%。
房间隔缺损能自愈吗
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
房间隔缺损从理论上来讲,不能自愈,所谓房间隔缺损能够自愈往往都是卵圆孔未闭。正常情况下,孩子出现后卵圆孔都能够融合,但有一部分孩子未能融合,但是又没形成缺损,称为卵圆孔未闭。对于这部分孩子来讲,大部分都能够愈合。如果愈合不良,可以按照房缺方式进行介入封堵。
什么是房间隔缺损
朱耀斌 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
房间隔缺损是指两个心房和两个心室之间形成了无法闭合的缺损,在胎儿时期房间隔缺损称为卵圆孔未闭,一般出生以后会闭合。但是由于种种原因,如在母体怀孕时发育异常,导致出生以后无法闭合就会形成房间隔缺损。房间隔缺损分为不同的类型,主要包括中央型、上腔型、下腔型、静脉窦型。
房间隔缺损手术的费用
杨秀滨 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
房间隔缺损是最简单的先天性心脏病之一,因此治疗费用不太高。由于治疗的方法不同,手术费用也会不一样。如房间隔缺损如果不太大,周围边缘比较清晰,可以采用介入封堵技术来治疗房间隔缺损,手术治疗费用一般在3万到4万之间。如果缺损比较大或者缺损同时合并有心脏瓣膜、肺静脉异位引流、冠状静脉窦无顶综合征等,合并有其它类型,不能采用简单的介入封堵技术,则
宝宝房间隔缺损怎么办
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
宝宝如果诊断房间隔缺损,要行心脏彩超,明确房缺的大小。如果缺损在四毫米以下,一般不会影响宝宝的生长发育,可以动态观察,并且定期复查,观察三到五年。如果三岁以内还没有完全愈合,再考虑择期手术治疗,但如果房缺的面积比较大,同时患儿伴有反复的呼吸道感染,经常出现临床表现,此时需要择期采用介入治疗或者开胸手术治疗,最佳的年龄是在四到五岁。
先天性房间隔缺损有危险吗
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
先天性房间隔是否有危险取决于房间隔缺损的大小,如果缺损范围在三到五毫米以下,宝宝没有任何不舒服的症状,如呼吸困难,经常出现颜面青紫等,则可能在儿童出生后到老年人都没有任何的症,此时没有危险。但是如果房间隔缺损比较大,患儿如果经常出现反复的呼吸系统感染,并且伴有运动后缺氧症状,则会影响到宝宝的生长发育,这种情况需要择期进行手术治疗。
房间隔缺损好发于什么部位
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房间隔缺损好发于房间隔中部,卵圆孔位置。房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,常常是由环境因素和遗传因素共同作用引起的。在出生后如果胎儿出现房间隔缺损,可以给予密切的观察,房间隔缺损比较小的,在一年内很多都可以闭合,如果房间隔缺损比较大,必要时要给予介入封堵治疗。
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