新型冠状病毒感染有常见症状如发热、咳嗽、乏力,呼吸道以外症状如鼻塞流涕、咽痛、肌肉酸痛,重症患者有呼吸困难或气促、休克、代谢性酸中毒及凝血功能障碍等特殊症状。
一、常见症状
1.发热
多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,从低热(体温在37.3-38℃)到高热(体温超过39℃)不等。研究表明,新冠病毒感染后发热是机体免疫系统对病毒入侵的一种免疫应答反应,病毒在体内复制繁殖,刺激机体产生一系列免疫反应,其中体温调节中枢功能紊乱是导致发热的重要原因。不同人群发热表现可能有差异,例如儿童感染新冠病毒后发热的程度和持续时间可能与成人有所不同,儿童的体温调节中枢相对不稳定,可能更容易出现较高热峰,但也有部分儿童仅表现为低热。
2.咳嗽
咳嗽是较为常见的症状,多为干咳,也可能伴有少量白痰。这是因为病毒感染呼吸道后,刺激呼吸道黏膜,引起呼吸道黏膜的炎症反应,导致咳嗽反射。咳嗽的程度因人而异,有的患者只是偶尔轻咳,而有的患者可能会出现频繁剧烈咳嗽,影响日常生活和休息。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,感染新冠病毒后咳嗽可能会加重,因为其原本就存在气道慢性炎症,病毒感染会进一步诱发气道痉挛和炎症反应加剧。
3.乏力
患者常感到全身疲倦、乏力,体力明显下降。这是由于机体在对抗病毒感染过程中消耗大量能量,同时炎症反应也会释放一些炎性介质,影响机体的能量代谢和正常生理功能,导致患者感觉无力。不同年龄人群乏力表现有所不同,老年人感染后可能乏力症状更为明显且恢复较慢,因为老年人机体功能衰退,免疫力相对较低,在对抗病毒过程中恢复能力较弱。
二、呼吸道以外的症状
1.鼻塞、流涕
部分患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,这是因为病毒感染上呼吸道后,引起鼻腔黏膜炎症,导致鼻腔黏膜充血、水肿,分泌物增多,出现鼻塞、流涕等症状。儿童感染新冠病毒后鼻塞、流涕相对较为常见,可能与儿童鼻腔解剖结构特点有关,儿童鼻腔较窄,鼻黏膜血管丰富,病毒感染后更容易出现黏膜充血水肿,从而引起鼻塞、流涕。
2.咽痛
咽喉部受到病毒侵袭,出现咽痛症状,吞咽时可能会加重。病毒感染咽喉部黏膜,导致黏膜炎症、红肿,刺激神经末梢引起疼痛。对于有基础咽喉疾病的患者,如慢性咽炎患者,感染新冠病毒后咽痛症状可能会更严重,因为其咽喉部原本就存在慢性炎症,病毒感染会使炎症进一步加重。
3.肌肉酸痛
不少患者会感到全身肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉较为明显。这是因为病毒感染机体后,引发免疫反应,产生的炎性介质会刺激肌肉神经末梢,导致肌肉酸痛。不同性别患者肌肉酸痛的感受可能有一定差异,但总体来说,肌肉酸痛是比较常见的全身症状之一。例如年轻男性和女性感染后都可能出现肌肉酸痛,但由于个体差异,疼痛程度可能有所不同。
三、重症患者的特殊症状
1.呼吸困难或气促
重症患者可能会出现呼吸困难或气促的症状,表现为呼吸频率加快,呼吸急促,严重时可能会出现口唇发绀等缺氧表现。这是因为病毒感染累及肺部,引起肺部炎症、渗出,影响肺部的气体交换功能,导致机体缺氧,从而出现呼吸困难等症状。老年人、有基础肺部疾病(如哮喘、肺纤维化等)以及肥胖人群等属于重症高危人群,这些人群感染新冠病毒后更容易发展为重症,出现呼吸困难等严重症状的风险更高,因为他们的肺部储备功能相对较差,在病毒侵袭下更易出现呼吸功能障碍。
2.休克
极少数重症患者可能会出现休克,表现为血压下降、心率加快、皮肤苍白或花斑、尿量减少等。这是由于严重的炎症反应导致机体微循环障碍,血管通透性增加,有效循环血量减少,进而引起休克。休克是新冠病毒感染重症患者非常危险的并发症,需要及时进行抢救处理。
3.代谢性酸中毒及凝血功能障碍
重症患者还可能出现代谢性酸中毒及凝血功能障碍等情况。代谢性酸中毒是因为机体组织缺氧,无氧代谢增加,产生大量乳酸等酸性物质,超出机体代偿能力而导致。凝血功能障碍则是由于病毒感染激活凝血系统,同时消耗大量凝血因子,导致凝血功能异常,可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血等表现。这些并发症的出现往往提示病情非常危重,需要多学科联合救治。



