男性乳腺增生有多种症状表现，包括乳房外观变化如单侧或双侧增大、外形改变；伴随局部感觉异常如疼痛或胀痛；与内分泌相关的表现，如激素水平相关表现及其他系统相关表现；不同人群有特殊表现差异，青春期男性可能有心理压力且增生情况有变化，老年男性需警惕乳腺肿瘤，肥胖男性伴肥胖相关问题，有基础疾病男性症状与基础病交织。
单侧或双侧乳房增大：男性乳腺增生最典型的症状就是乳房出现不同程度的增大，可为单侧乳房受累，也可能双侧同时发病。一般来说，增大的乳房质地较软，部分患者可触摸到乳晕下的盘状结节，直径通常在1-4厘米左右，有一定的活动性，与皮肤和胸肌无粘连。例如一些青春期男性乳腺增生患者，可能会发现一侧或双侧乳房逐渐变得像女性乳房一样隆起。
乳房外形改变：乳房增大后外观上会有明显变化，可能呈现出类似女性乳房的轮廓，乳头、乳晕区域可能会有一定程度的发育，乳晕颜色可能稍有加深等情况。
伴随的局部感觉异常
疼痛或胀痛：部分男性乳腺增生患者会出现乳房部位的疼痛或胀痛感，疼痛程度因人而异，有的较轻，只是偶尔感觉乳房有不适，有的则较为明显，在触碰乳房时疼痛会加重。这种疼痛可能是间歇性的，也可能持续存在，特别是在青春期男性乳腺增生患者中较为常见，疼痛可能会影响到患者的日常生活和活动，比如在运动、穿衣时可能会因为乳房受到挤压或摩擦而感到疼痛加剧。对于老年男性乳腺增生患者，疼痛症状可能相对不那么典型，但也有部分人会有不同程度的胀痛等感觉。
与内分泌相关的表现
激素水平相关表现：如果男性乳腺增生是由于内分泌紊乱引起，比如雄激素水平降低、雌激素水平相对升高，可能会伴随一些内分泌相关的表现。例如青春期男性可能同时伴有第二性征发育相对缓慢的情况，像胡须生长较缓慢、声调较低沉等；对于患有一些内分泌疾病，如睾丸疾病、肾上腺疾病等导致的男性乳腺增生患者，可能还会有原发病相关的一些表现，若患有睾丸肿瘤，可能会出现睾丸肿大、质地异常等情况；若患有肾上腺皮质增生等疾病，可能会有血压升高等相关表现。
其他系统相关表现：某些情况下，男性乳腺增生可能与全身其他系统的一些异常有关。比如一些肥胖男性出现乳腺增生，可能同时伴有代谢方面的异常，如血脂异常，表现为血液中甘油三酯、胆固醇等指标升高，进而可能出现头晕、乏力等非特异性症状；再如一些有肝病的男性，由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，也容易出现乳腺增生，同时可能会有肝病相关表现，如乏力、食欲减退、黄疸等（皮肤和巩膜发黄）。
不同人群的特殊表现差异
青春期男性：青春期男性乳腺增生多发生在12-18岁左右，除了乳房增大、可能伴有疼痛外，部分人还可能因为乳房增大而产生心理压力，出现自卑等心理问题。这是因为青春期男性处于身心发育阶段，对自身身体变化比较敏感，乳房的异常增大可能会影响其社交和心理状态。而且青春期男性的内分泌处于动态变化过程中，乳腺增生的情况有的可能会在数月至两年内自行消退，但也有部分人可能会持续存在较长时间。
老年男性：老年男性乳腺增生的原因可能与雄激素水平进一步下降、肝脏功能减退等因素有关。老年男性乳腺增生除了乳房增大等表现外，更需要警惕是否存在乳腺肿瘤的可能，因为老年男性发生乳腺癌的风险相对较高。所以老年男性如果发现乳房异常增大，更应该及时就医进行详细检查，排除恶性病变的可能。
肥胖男性：肥胖男性出现乳腺增生，除了乳房增大等症状外，往往还伴有肥胖相关的其他问题，如行动不便、容易疲劳等。由于肥胖，乳房部位的脂肪堆积与乳腺组织增生可能同时存在，在诊断时需要注意鉴别单纯的脂肪堆积和真正的乳腺组织增生。而且肥胖男性发生代谢综合征的风险较高，这也会对整体健康产生多方面的影响，如增加心血管疾病的发病风险等。
有基础疾病男性：对于本身患有内分泌疾病、肝脏疾病等基础疾病的男性，乳腺增生的症状可能会与基础疾病的表现相互交织。例如患有糖尿病的男性出现乳腺增生，可能在乳房症状的基础上，同时有血糖异常相关表现，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，而且由于基础疾病的存在，其乳腺增生的治疗和预后也会受到一定影响，需要综合考虑基础疾病的情况来制定相应的诊疗方案。
