肠套叠有阵发性哭闹、呕吐、血便、腹部包块等症状表现，辅助检查有腹部超声（首选，可现“同心圆”或“靶环”征）、空气灌肠（可诊断兼复位，适早期，有禁忌证）、CT（非首选，用于诊断不明且高度怀疑时），不同人群婴儿期需密切观察、幼儿期注意安全操作、特殊病史患儿要谨慎，各有特点及注意事项。
一、症状表现
1.阵发性哭闹
多见于健康的婴儿，突然出现剧烈的哭闹，持续时间较长，然后缓解，如此反复。这是因为肠套叠时，肠管发生梗阻，肠壁平滑肌强烈收缩，引起疼痛。婴儿不能用语言表达，只能通过哭闹来表现，年龄较小的婴儿尤其明显，其哭闹可能伴有双腿向上蜷起等表现。
2.呕吐
早期呕吐多为胃内容物，随着病情进展，可呕吐胆汁样物，甚至粪样物。这是由于肠套叠导致肠道梗阻，近端肠管内容物无法顺利通过，逆蠕动导致呕吐。对于不同年龄段的小孩，呕吐表现可能有所不同，新生儿肠套叠时呕吐出现较早且频繁。
3.血便
发病6-12小时后可出现果酱样便，这是肠套叠比较特征性表现之一。是因为肠套叠处的肠壁血管被挤压，导致黏膜出血，与肠黏液混合形成果酱样大便。但并不是所有肠套叠患儿都会立即出现血便情况，如果发现小孩有可疑肠套叠表现，即使没有血便也不能排除该病。
4.腹部包块
在右上腹季肋下可触及腊肠样、表面光滑稍可活动的包块，右下腹因肠管套入往往有空虚感。这种腹部包块多见于年长儿，但对于婴儿来说，由于腹部脂肪较多等因素，可能较难触及包块，但如果能触及典型包块对诊断有重要意义。
二、辅助检查
1.腹部超声检查
原理及意义：腹部超声是诊断小儿肠套叠的首选检查方法。超声下可显示肠套叠的“同心圆”或“靶环”征，即套叠的肠管横断面上呈多层肠管回声，外筒为低回声的肠壁肌层，内筒为强回声的黏膜层及肠内容物。通过超声检查可以清晰地观察肠套叠部位、程度等情况，而且超声检查具有无创、可重复性等优点，尤其适用于早期肠套叠的诊断以及在基层医疗单位的初步筛查。对于不同年龄阶段的小孩，超声检查都可以较好地进行操作，但要注意操作时的手法和探头的频率等，以获取准确图像。
2.空气灌肠检查
原理及意义：空气灌肠不仅可以用于诊断，还可以同时进行复位治疗（水压灌肠原理类似）。在X线透视下，可见空气进入套叠部位时，受阻处呈“杯口”状或“弹簧”状阴影。如果是单纯性肠套叠，在适当压力下空气可使套叠的肠管逐渐复位，同时患儿症状也会缓解。但对于病程较长（一般超过48小时）伴有肠坏死倾向等情况，则不适合空气灌肠检查，但对于大多数早期肠套叠患儿，空气灌肠可作为重要的诊断和治疗手段。在进行空气灌肠检查时，要密切观察患儿情况，如出现剧烈腹痛加重、腹胀等情况，可能提示肠穿孔等并发症，需立即停止操作。
3.CT检查
原理及意义：CT检查也可用于肠套叠的诊断，能更清晰显示肠套叠的肠管情况，包括肠管的套入层次、周围组织情况等。但CT检查有辐射，一般不作为首选检查方法，多用于超声和空气灌肠诊断不明确，且高度怀疑肠套叠的情况。对于不同年龄小孩，CT检查时要根据体重等情况合理控制辐射剂量，以保障患儿安全。
三、不同人群特点及注意事项
1.婴儿期
婴儿期小孩肠套叠更需密切观察，因为婴儿不能准确表达自身不适，家长要留意婴儿的哭闹模式、呕吐情况以及大便情况。如果婴儿出现不明原因的哭闹不止，尤其是伴有双腿蜷起等表现时，要高度警惕肠套叠可能。在辅助检查方面，由于婴儿腹部脂肪厚等因素，超声检查时要由经验丰富的超声医师操作，以获取准确图像。
2.幼儿期
年龄特点幼儿期小孩可能能简单表达一些不适，但仍需家长仔细观察。幼儿期肠套叠表现可能与婴儿期有相似之处，但血便等表现可能相对较易被家长发现。在诊断时，空气灌肠检查对于幼儿期肠套叠也可作为重要手段，但要注意操作过程中的安全，根据幼儿的体重等调整压力等参数。
3.特殊病史患儿
对于有先天性肠道畸形等病史的小孩，发生肠套叠风险相对较高，在出现疑似肠套叠表现时，要更快地进行相关检查。如怀疑有先天性肠旋转不良等病史的小孩，一旦出现哭闹、呕吐等情况，要优先考虑肠套叠可能，并且在检查和处理过程中需更加谨慎，因为其基础疾病可能影响肠套叠的诊断及治疗预后情况。
