冠状动脉粥样硬化可通过症状表现自测，如胸痛、呼吸困难等；可通过风险因素评估，包括年龄性别、生活方式（吸烟、饮食、运动）、基础疾病（高血压、高血脂、糖尿病）等；还可通过辅助检查初步提示，如心电图、血脂检查、血糖检查等，自测怀疑后需及时就医进一步检查明确诊断并采取措施。
一、症状表现自测
1.胸痛
冠状动脉粥样硬化患者可能会出现胸痛症状，疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。不同年龄人群表现可能略有差异，老年人可能症状不典型，表现为胸闷等不适。有吸烟、高血压、高血脂等不良生活方式或病史的人群更需关注胸痛情况。
2.呼吸困难
当冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、心功能不全时，患者可能出现呼吸困难。在活动后、夜间平卧时等情况下可能加重。例如，一些中老年患者，本身有高血压病史，若出现活动后气短、不能平卧等呼吸困难表现，需警惕冠状动脉粥样硬化相关问题。
二、风险因素评估
1.年龄与性别
年龄方面，随着年龄增长，冠状动脉粥样硬化的发生风险逐渐增加。一般40岁以上人群患病风险升高。性别上，绝经前女性患病风险低于男性，绝经后女性患病风险接近男性。比如，50岁左右的男性比同年龄女性更易发生冠状动脉粥样硬化相关问题。
2.生活方式
吸烟：吸烟是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素。吸烟者患冠状动脉粥样硬化的风险比不吸烟者明显升高。因为烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，促进脂质沉积等。长期大量饮酒也会对血管产生不良影响，增加患病风险。
饮食：高盐、高脂、高糖饮食是危险因素。长期摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇，会导致血脂升高，如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，易在血管壁沉积形成粥样斑块。例如，长期食用油炸食品、动物内脏等富含高脂肪高胆固醇的食物，会增加患病风险。
缺乏运动：缺乏体育锻炼会使身体代谢紊乱，血脂易升高，体重易增加，进而增加冠状动脉粥样硬化的发生几率。比如长期久坐的办公室人群，缺乏运动，患病风险相对较高。
3.基础疾病
高血压：高血压患者血管壁承受的压力增大，易损伤血管内皮，促进粥样硬化斑块形成。血压长期控制不佳的患者，患冠状动脉粥样硬化的风险显著增加。例如，高血压病史长达10年以上且控制不理想的患者。
高血脂：尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，是动脉粥样硬化的关键危险因素。当血液中LDL-C水平升高时，易被氧化修饰，然后被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞，进而形成粥样斑块。如家族性高胆固醇血症患者，血脂水平明显异常，患病风险极高。
糖尿病：糖尿病患者体内糖代谢紊乱，同时常伴有脂代谢异常，高血糖会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生发展。例如，1型糖尿病病程较长的患者，更容易出现冠状动脉粥样硬化相关病变。
三、辅助检查初步提示
1.心电图
静息心电图可能无特异性改变，但在心肌缺血发作时可出现ST-T改变，如ST段压低、T波低平或倒置等。对于有胸痛等症状疑似冠状动脉粥样硬化的人群，可进行心电图检查。比如，患者在胸痛发作时心电图显示ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，T波倒置，提示可能存在心肌缺血，需进一步评估冠状动脉情况。但心电图检查也有一定局限性，部分患者在非发作期心电图可能正常。
2.血脂检查
检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。如果LDL-C升高，HDL-C降低，提示存在血脂异常，增加冠状动脉粥样硬化风险。例如，LDL-C水平>3.4mmol/L，HDL-C<1.0mmol/L（男性）或<1.3mmol/L（女性）时，需重视并进一步排查冠状动脉情况。
3.血糖检查
空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）检测有助于评估是否患有糖尿病或糖代谢异常。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，或HbA1c≥6.5%，提示可能存在糖尿病，需关注冠状动脉粥样硬化的发生风险。
需要注意的是，自测只是初步的筛查手段，一旦自测怀疑有冠状动脉粥样硬化，应及时就医，进行进一步的检查，如冠状动脉造影等明确诊断，以便采取相应的治疗和预防措施。
