引产后复查是保障女性生殖健康的重要环节，复查通常在术后2~4周进行，目的是评估子宫恢复、排查并发症。具体检查项目包括妇科检查（阴道与宫颈检查、子宫复旧评估）、超声检查（观察宫腔残留物等、评估卵巢功能）、实验室检查（血常规、CRP与白细胞计数、hCG检测）、分泌物检查（阴道分泌物常规、支原体衣原体检测）等。特殊人群如高龄产妇、合并慢性疾病者、有多次引产史或宫腔操作史者需注意额外检查事项。复查结果异常时，针对宫腔残留、感染、内分泌紊乱等情况有不同处理原则。同时，建议调整生活方式，包括饮食、运动、心理等方面。复查后还需进行后续随访，计划再次妊娠者需间隔6~12个月并评估子宫瘢痕愈合情况，长期避孕则需选择合适避孕方式。若出现相关症状应及时就医。
一、引产后复查的必要性及整体检查项目
引产是指因母体或胎儿因素无法继续妊娠时，通过医学手段终止妊娠的过程。复查的目的是评估子宫恢复情况、排查并发症、确保生殖系统健康。复查时间通常为术后2~4周，具体项目包括以下方面：
二、具体检查项目及意义
1.妇科检查
1.1阴道与宫颈检查：通过窥器观察阴道黏膜恢复情况、宫颈形态及有无裂伤或感染迹象。引产后宫颈可能因扩张而脆弱，需重点评估愈合情况。
1.2子宫复旧评估：通过双合诊触诊子宫大小、位置及压痛情况。正常子宫应在术后2周内缩小至非孕期大小，若持续增大或压痛明显，可能提示残留组织或感染。
2.超声检查
2.1经腹或经阴道超声：主要观察宫腔内有无残留物、子宫内膜厚度及子宫肌层回声。残留组织超过1cm可能需进一步处理，子宫内膜过薄可能影响下次月经恢复。
2.2卵巢功能评估：通过超声监测卵泡发育情况，间接判断内分泌恢复进度。
3.实验室检查
3.1血常规：检测血红蛋白水平，评估是否存在贫血。引产后出血可能导致血红蛋白下降，需及时补充铁剂。
3.2C反应蛋白（CRP）与白细胞计数：排查感染性炎症。CRP升高（＞10mg/L）或白细胞计数异常（＞10×10/L）提示可能存在感染。
3.3人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测：对于引产后hCG未降至正常范围（＜5IU/L）者，需警惕滋养细胞疾病或残留组织。
4.分泌物检查
4.1阴道分泌物常规：检测清洁度、pH值及微生物（如滴虫、霉菌、细菌性阴道病相关病原体）。引产后免疫力下降易引发感染，需及时治疗。
4.2支原体、衣原体检测：对于高危人群（如多性伴侣、既往感染史）建议筛查，避免上行感染导致盆腔炎。
三、特殊人群的复查注意事项
1.高龄产妇（≥35岁）
需增加凝血功能检查（如D-二聚体），排查血栓风险。引产后活动减少、激素水平变化可能增加静脉血栓形成概率。
建议复查时评估骨密度，预防骨质疏松。
2.合并慢性疾病者（如糖尿病、高血压）
糖尿病患者需监测血糖波动，避免感染导致血糖控制恶化。
高血压患者需复查血压，评估药物调整需求。
3.有多次引产史或宫腔操作史者
需重点排查宫腔粘连，可通过三维超声或宫腔镜检查确诊。宫腔粘连可能导致月经减少、不孕等远期并发症。
四、复查结果异常的处理原则
1.宫腔残留：直径＜1cm且无血流信号者可选择药物治疗（如米非司酮、前列腺素类药物）；直径≥1cm或持续出血者需行清宫术。
2.感染：根据分泌物培养结果选择敏感抗生素，疗程需足量（通常7~14天），避免转为慢性盆腔炎。
3.内分泌紊乱：月经恢复延迟（＞6周）者需检测性激素六项，必要时使用雌孕激素序贯疗法。
五、生活方式的调整建议
1.饮食：增加优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋）及铁剂摄入，促进子宫修复及血红蛋白恢复。避免辛辣、生冷食物以防刺激子宫。
2.运动：术后2周内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动，促进血液循环。
3.心理：引产后可能出现情绪低落，建议与家人沟通或寻求专业心理支持。
六、复查的后续随访
1.计划再次妊娠者：建议间隔6~12个月，复查时评估子宫瘢痕愈合情况（尤其是中期引产者）。
2.长期避孕指导：根据需求选择合适避孕方式，如宫内节育器、复方短效口服避孕药等。
引产后复查是保障女性生殖健康的重要环节，需根据个体情况制定个性化复查方案。若出现发热、腹痛加剧、异常阴道流血等症状，应及时就医，避免延误治疗。
