对于患病三年的抽动症孩子，需先明确诊断与评估，包括依据临床表现等确诊及评估病情严重程度等；然后采取综合治疗措施，有心理行为治疗（支持性心理治疗、认知行为疗法、家庭治疗）、生活方式调整（作息规律、合理饮食、减少刺激因素）及必要时的医疗干预；还要进行长期管理与随访，定期随访、关注身心发展、预防复发与加重因素，从多方面全面应对以帮助孩子控制症状、促进身心健康发展。
一、明确诊断与评估
1.确诊依据：抽动症的诊断主要依据临床表现，如不自主、突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动抽动和（或）发声抽动等。需由专业医生通过详细询问病史、全面的体格检查及必要的辅助检查（如脑电图、头颅影像学等）来确诊，排除其他类似疾病。对于患病三年的孩子，要回顾既往诊断过程是否规范，确保诊断准确无误。
2.病情评估：评估抽动的严重程度，包括抽动的频率、部位、对孩子日常生活、学习、心理等方面的影响程度。例如，抽动是否影响孩子在学校的听课、与同学的交往；是否导致孩子出现自卑、焦虑等心理问题。同时，评估孩子的整体健康状况，是否存在其他合并症等。
二、综合治疗措施
1.心理行为治疗
支持性心理治疗：与孩子进行充分的沟通，了解其内心感受，给予情感支持，让孩子感受到被理解和接纳。对于年龄稍大的孩子，可通过心理咨询帮助其正确认识自身的病情，树立积极面对疾病的心态。家长在其中要发挥重要作用，营造良好的家庭氛围，避免给孩子过多压力。
认知行为疗法：帮助孩子认识抽动症状，学会应对抽动发作时的情绪和行为反应。例如，教孩子在抽动发作时通过深呼吸等方式放松自己，转移注意力等。对于学龄期孩子，可在学校配合老师进行相关的心理引导，减少因抽动带来的社交障碍等问题。
家庭治疗：调整家庭环境和家庭成员之间的互动模式。家长要避免对孩子的抽动行为过度关注或批评指责，而是以平和的心态对待，鼓励孩子参与正常的生活和学习活动。家庭治疗有助于改善孩子的心理状态，促进病情的缓解。
2.生活方式调整
作息规律：保证孩子充足的睡眠，一般学龄前儿童每天需要10-13小时睡眠时间，学龄儿童9-11小时睡眠时间。规律的作息有助于孩子身体和心理的健康，对抽动症状的控制可能有积极作用。要避免孩子熬夜、过度疲劳等情况。
合理饮食：提供均衡的饮食，保证营养摄入。避免孩子食用含有添加剂、防腐剂较多的食物，以及过多的甜食、辛辣刺激性食物等。有些研究表明，食物中的某些成分可能会影响神经递质的平衡，从而加重抽动症状，所以合理饮食很重要。例如，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，保证蛋白质的合理供应等。
减少刺激因素：避免孩子观看过于兴奋、紧张的电视节目、电影等；减少玩过于刺激的电子游戏等。这些刺激因素可能会诱发或加重抽动症状。
3.医疗干预（药物等，仅提及名称）：如果抽动症状较为严重，影响孩子的生活质量，在医生评估后可能会考虑药物治疗。但药物治疗需谨慎，要权衡药物的疗效和可能的副作用。常用的药物有氟哌啶醇、硫必利等，但药物的使用要严格遵循医生的建议，根据孩子的具体情况调整剂量等。对于患病三年的孩子，要密切观察药物治疗的效果和不良反应。
三、长期管理与随访
1.定期随访：定期带孩子到医院进行随访，一般每3-6个月随访一次。通过随访了解孩子病情的变化情况，包括抽动症状的控制情况、药物治疗的效果及副作用等。医生会根据随访结果及时调整治疗方案。
2.持续关注身心发展：关注患病三年孩子的身心发展情况，对于学龄期孩子，要关注其学习进展、社交能力发展等。如果孩子在学习上因抽动受到影响，可与学校老师沟通，探讨合适的学习支持措施，如适当调整作业量、考试方式等。同时，关注孩子的青春期发育等特殊阶段的身心变化，给予相应的指导和支持。
3.预防复发与加重因素：持续避免可能诱发或加重抽动症状的因素，如持续存在的过度压力、感染等。在季节变化、孩子身体抵抗力下降时，要特别注意预防呼吸道感染等疾病，因为有研究表明感染可能会影响抽动症孩子的病情。
对于患上抽动症三年的孩子，需要从诊断评估、综合治疗、长期管理等多方面进行全面的应对，充分考虑孩子的年龄、心理、生活等多方面因素，采取科学、合理、个体化的措施来帮助孩子控制症状，促进其身心健康发展。
