月经失调性不孕症的相关因素包括：下丘脑-垂体功能异常，如长期精神紧张等干扰轴功能、垂体病变影响激素分泌；卵巢功能异常，如多囊卵巢综合征致卵泡难成熟排卵、卵巢早衰致卵泡发育障碍；甲状腺功能异常，甲亢影响轴功能致月经紊乱排卵障碍、甲减致代谢率降低月经紊乱影响排卵；生活方式因素，过度节食致营养不足影响轴功能、长期熬夜干扰生物钟致激素分泌紊乱、吸烟酗酒干扰内分泌致月经失调排卵障碍；其他因素，子宫内膜异位症致盆腔粘连等影响生育、遗传因素中基因缺陷干扰激素合成代谢致月经周期和排卵异常。
卵巢功能异常：卵巢是产生卵子和分泌性激素的重要器官。多囊卵巢综合征是导致月经失调性不孕症常见的卵巢疾病，患者卵巢内存在多个小卵泡，但难以发育成熟并排卵，同时伴有雄激素水平升高，表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血等，超声检查可见卵巢多囊样改变。另外，卵巢早衰也是原因之一，女性在40岁以前卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，卵泡发育障碍，出现月经稀少直至闭经，进而导致不孕，这类患者多有自身免疫性疾病家族史或曾有过卵巢手术、放疗、化疗等经历。
甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，如月经周期缩短、经量减少等，严重时可出现排卵障碍，从而引发不孕症。研究表明，约20%-30%的甲状腺功能亢进患者存在排卵异常，且怀孕后流产风险也较高。例如，年轻女性患Graves病（一种常见的甲状腺功能亢进类型）时，由于甲状腺激素水平过高，打乱了正常的内分泌调节，影响生殖内分泌系统的稳定。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足时，机体代谢率降低，可引起月经紊乱，表现为月经周期延长、经量增多等，也会影响卵泡的发育和排卵，导致不孕。临床中，甲状腺功能减退患者若未得到及时有效的治疗，受孕几率会明显降低，而且即使受孕，胎儿发生神经管缺陷等畸形的风险也会增加。例如，一些患有自身免疫性甲状腺炎的女性，甲状腺功能逐渐减退，出现月经失调进而影响生育。
生活方式因素
过度节食：长期过度节食会导致机体营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪等营养物质缺乏，影响下丘脑-垂体的功能，使得促性腺激素分泌减少，进而引起月经失调甚至闭经，影响排卵，导致不孕症。比如一些为了追求苗条身材而过度节食的年轻女性，长期的低热量饮食使得身体处于营养不良状态，内分泌紊乱，月经周期紊乱，无法正常排卵。
长期熬夜：熬夜会干扰人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。研究发现，长期熬夜的女性体内激素分泌会出现紊乱，如褪黑素分泌减少，而褪黑素对下丘脑-垂体-卵巢轴有调节作用，它的分泌异常会影响卵泡刺激素、黄体生成素等的分泌，导致月经周期紊乱、排卵异常，增加月经失调性不孕症的发生风险。例如，一些从事夜间工作或经常熬夜的女性，由于生活作息不规律，月经周期往往不规律，排卵也受到影响。
吸烟酗酒：吸烟中的尼古丁等有害物质会影响卵巢功能，降低卵子质量，还会干扰内分泌系统，导致月经失调。酒精会损害肝脏等器官，影响激素的代谢，也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经紊乱和排卵障碍。有研究显示，吸烟女性发生月经失调的几率比不吸烟女性高，而长期大量饮酒的女性不孕的可能性也明显增加。比如，长期每日吸烟超过10支的女性，卵巢功能可能受到损害，月经周期容易出现异常，影响生育。
其他因素
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔等，会引起盆腔粘连、输卵管堵塞等情况，影响卵子的排出、运输以及受精卵的着床，导致月经失调和不孕。子宫内膜异位症患者中约30%-50%伴有不孕，患者常表现为进行性加重的痛经、月经失调等症状，超声检查或腹腔镜检查可辅助诊断。例如，一些女性在经期有严重痛经且进行性加重，同时伴有月经周期紊乱，经检查发现患有子宫内膜异位症，进而导致不孕。
遗传因素：某些遗传基因突变可能导致月经失调性不孕症。例如，与性激素合成相关的酶缺陷等遗传因素，会影响激素的正常合成和代谢，从而干扰月经周期和排卵。一些家族中有月经失调或不孕症遗传倾向的女性，其发生月经失调性不孕症的风险相对较高，通过基因检测等手段可能发现相关的遗传突变位点，但目前针对遗传因素导致的月经失调性不孕症的治疗仍面临一定挑战。
