乳腺癌转移淋巴的症状

来源:民福康

乳腺癌转移淋巴会有多种症状,包括淋巴结肿大,表现为患侧腋窝淋巴结初期可推动、质地硬,后期融合粘连活动度差;局部有疼痛,转移淋巴结压迫神经致不同程度疼痛,还有皮肤改变如橘皮样改变;全身会出现发热(坏死致免疫反应低热或少数高热)、消瘦(肿瘤消耗体重下降);上肢有水肿(淋巴回流受阻致轻到重水肿)和活动受限(淋巴结肿大限制上肢活动)。

表现:乳腺癌转移至淋巴时,最常见的症状是淋巴结肿大。通常先是患侧腋窝淋巴结出现肿大,初期淋巴结可推动,质地较硬,随着病情进展,淋巴结会逐渐融合,与周围组织粘连,活动度变差。例如,有研究表明在乳腺癌患者中,约70%的患者会出现腋窝淋巴结转移,首先表现为腋窝可触及单个或多个肿大的淋巴结。不同年龄阶段的患者,淋巴结肿大的表现可能有一定差异,年轻患者的淋巴结可能相对更活跃,但总体表现为质地、活动度等的变化。女性患者在月经周期等生理因素影响下,可能对淋巴结肿大的察觉有一定影响,但疾病本身的淋巴结肿大特征是主要的表现。

与生活方式等的关系:长期不良生活方式可能会在一定程度上增加乳腺癌发生转移的风险,从而间接影响淋巴结肿大的出现,但淋巴结肿大本身是肿瘤转移导致的直接结果,与生活方式的关联主要是通过影响乳腺癌的发生进而影响转移情况。

局部症状

疼痛:转移的淋巴结可能会压迫周围的神经等组织,引起疼痛。疼痛程度不一,有的患者表现为隐痛,有的则可能较为剧烈。例如,当腋窝淋巴结转移时,可能会导致患侧上肢内侧、肩部等部位出现放射性疼痛。对于有乳腺癌病史的患者,如果出现转移淋巴结相关的疼痛,需要及时关注。不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同,年轻患者可能对疼痛的感知相对更敏感,但疼痛的性质等主要由肿瘤与周围组织的关系决定。女性患者在激素水平变化时,可能对疼痛的感受略有不同,但这不是疼痛的主要决定因素。

皮肤改变:转移的淋巴结如果累及周围的淋巴管等结构,可能会导致皮肤出现橘皮样改变等。例如,淋巴结转移影响了乳房皮肤的淋巴回流,使得皮肤毛囊处出现凹陷,类似橘皮外观。年龄较大的患者皮肤本身的弹性等有所下降,可能在出现皮肤改变时与年轻患者的表现略有不同,但核心的皮肤改变特征是由于淋巴回流受阻引起的。女性患者在一些美容等因素影响下可能会更早关注到皮肤的异常改变,但疾病本身导致的皮肤改变是关键。

全身症状

发热:当淋巴结转移灶发生坏死等情况时,可能会引起机体的免疫反应,导致发热。发热一般为低热,但也有少数患者可能出现高热。对于乳腺癌转移淋巴出现发热的患者,需要与其他感染性发热等进行鉴别。不同年龄患者的发热表现可能有差异,老年患者的机体反应可能相对较弱,发热程度可能不如年轻患者明显,但都需要密切监测体温变化等情况。女性患者在月经前后等机体免疫状态有一定波动时,发热的情况可能会受到一定影响,但主要还是由肿瘤转移相关的因素决定。

消瘦:由于肿瘤的消耗等原因,患者可能会出现消瘦的症状。随着病情的进展,患者的体重会逐渐下降,身体变得虚弱。不同年龄阶段的患者消瘦的表现有所不同,年轻患者可能因为自身代谢较快等原因,消瘦的表现可能在疾病进展到一定程度才会较为明显,而老年患者可能本身基础代谢率低,但肿瘤消耗导致的消瘦会更易察觉。女性患者在一些注重体型等因素影响下,可能会更早发现体重的变化,但消瘦是肿瘤转移导致机体消耗的结果。

上肢症状

上肢水肿:乳腺癌转移淋巴如果压迫了腋窝的淋巴管等结构,会导致上肢淋巴回流受阻,引起上肢水肿。初期可能是患侧上肢轻度水肿,随着病情加重,水肿会逐渐加重,可累及整个上肢。不同年龄患者的上肢水肿表现有差异,老年患者可能本身存在一些基础的循环等问题,水肿的表现可能与年轻患者不同,但主要是由于淋巴回流受阻引起。女性患者在佩戴一些上肢饰品等生活方式影响下,可能会更早发现上肢水肿的异常,但疾病导致的上肢水肿是关键。

上肢活动受限:由于淋巴结肿大等原因,可能会限制上肢的活动。患者会发现患侧上肢活动不灵活,比如抬手、旋转等动作受到限制。年龄较大的患者本身关节等活动度可能下降,上肢活动受限可能更容易被忽视,但肿瘤转移导致的上肢活动受限需要引起重视。女性患者在日常的家务劳动等生活方式中,上肢活动较多,所以上肢活动受限可能会对其生活影响较大,更需要关注。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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如何正确对待乳腺癌呢?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗,在发现病情后积极与医生进行有效沟通,同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗,避免病情进一步发展,体质虚弱,不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食,控制体重,病情控制良好后也应该定期前往正规的医院
腋下疼痛是乳腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
经常揉胸会不会得乳腺癌
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
经常揉胸,一般不会直接造成乳腺癌的发生,但会因为长时间刺激乳腺的腺体,造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射,造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激
乳腺癌免疫组化结果怎么看?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标,ER、PR、Her-2和Ki67,具体如下:1、ER:是雌激素受体,跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强,说明对内分泌治疗越有效,同时也说明预后相对比较好;2、PR:孕激素受体,跟ER类似,阳性意味着对内分泌治疗效果比较好,同时预后相对比较好;3、He
浸润性乳腺癌二期的治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浸润性乳腺癌二期的患者多是采取手术方式治疗,如患者可以耐受手术,建议通过根治性手术治疗将乳腺切除,如果患者检查已经出现腋窝淋巴结的转移,还需要通过手术清扫腋窝淋巴结。手术治疗后的患者,需要结合全身化疗的方式进行辅助治疗,将身体内残存的癌细胞消灭。如果患者已经绝经,也可以采取内分泌治疗的方法来控制病情
如何能够预防乳腺癌的发生?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
积极调整生活习惯,定期进行疾病筛查,可能会在一定程度上减少乳腺癌发生的风险,但并不能百分之百预防乳腺癌。比如超过40周岁的女性建议每年进行1次乳腺X线检查或者乳腺B超检查,排查乳腺病变。而超过70岁的女性,则可以每1-2年检查一次。如果本身就是乳腺癌高危人群,建议在40岁之前就开始每年进行X线检查,
乳腺癌手术全切后是否化疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
进行乳房全切手术的患者在手术后是否需要化疗,要根据实际情况具体分析。如果病灶在乳房内较为局限,并没有发生扩散,且手术切除非常干净无残留,可以不进行术后辅助化疗,注意定期复查,做好术后护理即可。但如果是浸润性乳腺癌且已经发生了腋下淋巴结转移,或者手术无法完全切除病灶,则要进行术后辅助化疗,可以清楚微小
乳腺增生和乳腺癌区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳腺增生和乳腺癌有以下几种区别:第一、性质不同,乳腺增生属于良性病变,而乳腺癌属于恶性病变;第二、临床症状不同,乳腺增生患者可出现乳房肿块现象,但是肿块一般较小,形状不一,不会向周围侵袭,可随着月经周期而发生变化。乳腺癌患者也可出现乳房肿块现象,但是肿块多为单侧单发,呈圆形、卵圆形或者不规则形,质地
乳腺癌饮食禁忌?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳腺癌患者的饮食禁忌一般包括以下几点:1、禁止暴饮暴食,注意合理膳食,维持营养均衡,控制糖类、脂肪等物质的摄入量,避免食用火锅、烧烤、肥肉等过于油腻的食物,避免食用甜品、糖果等高甜食物。2、禁止食用霉变和腌制食物。腌咸菜、霉豆腐等食物中含有大量的亚硝酸盐、霉菌等有害物质,可能是会加重病情。3、禁止食
男的也会出现乳腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
男性也可能会得乳腺癌,而且约占乳腺癌患者的1%。男性患乳腺癌的病因尚不清除,但是可能与高危因素有关,如男性有乳腺癌的家族史或者男性出现BRCA基因突变。其次,如果男性体内雌激素水平比较高,可能会因此增加患乳腺癌的几率。另外,接触放射性物质、乳腺局部受到损伤、临床使用雌性激素等也可能会诱发乳腺癌。男性
乳腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
什么是乳腺癌的分子分型
储军 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
乳腺癌一共有四种分子分型,分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型,Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型,Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有
乳腺癌会引起乳腺疼痛吗
张赟建 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
绝大部分早期乳腺癌肿块都是无痛性,通常在体检中会发现这是质地比较硬,边界不太清楚包块,这类肿块会随着时间推移逐渐增大,容易累积到皮肤,引起皮肤破溃、红肿或者累积到肌肉,严重的情况下会侵犯神经,这时可能会引起疼痛,但是早期的乳腺癌,大部分都不会出现疼痛表现。
乳腺癌典型症状有哪些?
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限,最早表现为无痛单发小结节质硬,表面不平,形状不规则,与周围的组织分界不十分清楚,在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常,肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。
乳腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
乳腺癌术后吃什么对身体恢复有帮助
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌手术后要注意饮食习惯调整,能够促进身体恢复,首先应该注意补充新鲜蔬菜和水果,有润肠通便的作用,还能够补充维生素以及微量元素,改善患者身体素质。其次要提高优质蛋白食物比重,如肉、蛋、奶类,能够增强身体素质,增强对肿瘤病变的抵抗能力,提高药物治疗效果,应该避免辣椒、大蒜等刺激性食物,对于高脂、高糖、高油的食物尽量少吃或不吃,减轻对身体的
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