慢阻肺心衰晚期症状

来源:民福康

慢阻肺心衰晚期会出现呼吸困难、水肿、咳嗽咳痰、心悸心慌、乏力倦怠等症状,且这些症状受年龄、生活方式、病史等因素影响,如老年患者相关症状可能更严重或特殊,吸烟等不良生活方式会加重症状,既往有相关基础疾病者症状更复杂。

一、呼吸困难

表现:是慢阻肺心衰晚期突出的症状,患者呼吸会明显急促,程度较之前加重,在轻微活动甚至休息时都可能感到气不够用。例如患者原本只是在剧烈运动时才气短,到晚期可能安静坐着都会喘气。

年龄因素影响:老年患者心肺功能本身随年龄衰退,慢阻肺心衰晚期呼吸困难可能更严重,且恢复较慢;儿童一般较少患慢阻肺,但若有特殊病史导致类似情况,呼吸困难表现可能因儿童代偿能力差而更危急。

生活方式影响:长期吸烟的慢阻肺患者进入心衰晚期,呼吸困难会更显著,因为吸烟已损伤呼吸道和心肺功能,加重病情;而保持健康生活方式的患者相对来说,可能呼吸困难程度在相同病情下会稍轻些,但到晚期仍难以避免严重呼吸困难。

病史影响:有长期慢阻肺病史且未规范治疗的患者,心衰晚期呼吸困难出现更早且更严重;既往有其他心肺基础疾病的患者,心衰晚期呼吸困难会叠加,情况更复杂。

二、水肿

表现:常见于下肢,严重时可蔓延至全身。由于心衰导致体循环淤血,静脉回流受阻,液体渗出到组织间隙引起水肿。比如患者脚踝、小腿会出现凹陷性水肿,用手指按压后留下坑且不易恢复。

年龄因素影响:老年患者血液循环相对缓慢,水肿可能更顽固,消退困难;儿童出现慢阻肺心衰晚期水肿较少见,若有,因儿童身体代谢等特点,水肿表现可能与成人不同,但同样需关注体液平衡情况。

生活方式影响:高盐饮食会加重水钠潴留,使水肿更严重,所以有慢阻肺心衰晚期水肿的患者需限制盐分摄入;健康生活方式中饮食均衡等对减轻水肿有帮助,但晚期时作用有限。

病史影响:既往有心血管疾病病史的患者,心衰晚期水肿出现可能更早,且与原发病对心脏功能的损害程度相关,若原发病未有效控制,水肿会更严重。

三、咳嗽、咳痰

表现:咳嗽频繁,咳痰量增多,痰液性质可能改变,比如由白色黏液痰变为黄色脓性痰,提示可能合并感染。慢阻肺本身就有咳嗽、咳痰症状,心衰晚期时心肺功能进一步恶化,会使咳嗽、咳痰加重。

年龄因素影响:老年患者咳嗽反射可能减弱,咳痰能力较差,所以晚期时痰液更易在气道内潴留,加重呼吸道梗阻风险;儿童慢阻肺心衰晚期咳嗽、咳痰表现可能不典型,但同样要注意痰液情况,避免窒息等风险。

生活方式影响:吸烟患者的咳嗽、咳痰会因吸烟加重对呼吸道的刺激而更严重;戒烟的患者相对咳嗽、咳痰程度可能稍轻,但到心衰晚期仍会有较明显症状。

病史影响:既往有呼吸道感染病史的慢阻肺患者,心衰晚期咳嗽、咳痰往往更易合并感染,痰液变化更明显,病情也更复杂。

四、心悸、心慌

表现:患者自觉心跳加快、不规律,能明显感觉到心脏跳动异常。心衰时心脏泵血功能障碍,会引起心脏代偿性改变,导致心悸、心慌。

年龄因素影响:老年人心律失常等问题相对多见,心衰晚期心悸、心慌可能更易合并心律失常等情况;儿童出现慢阻肺心衰晚期心悸、心慌较少见,若有,需考虑是否有先天性心脏等基础问题叠加影响。

生活方式影响:过量饮酒、饮用浓茶或咖啡等会加重心悸、心慌症状,所以慢阻肺心衰晚期患者需避免这些不良生活方式;保持规律生活、避免过度刺激的生活方式对减轻心悸、心慌有一定帮助。

病史影响:既往有心脏节律异常病史的患者,心衰晚期心悸、心慌会更严重,且更容易出现心律失常发作。

五、乏力、倦怠

表现:患者感觉全身没力气,活动耐力显著下降,即使轻微活动也会感到极度疲惫。这是因为心肺功能不全,机体氧供不足,导致全身代谢功能受影响。

年龄因素影响:老年患者本身身体机能衰退,心衰晚期乏力、倦怠会更明显,恢复体力更困难;儿童出现慢阻肺心衰晚期乏力、倦怠,会影响其生长发育等情况,需特别关注营养和能量供应。

生活方式影响:长期缺乏运动的慢阻肺患者,心衰晚期乏力、倦怠会更严重,而适当进行康复运动(在医生指导下)可能会改善,但晚期时效果有限;健康生活方式中运动等习惯较好的患者,相对乏力、倦怠程度可能稍轻。

病史影响:既往有消耗性疾病病史的患者,心衰晚期乏力、倦怠会更突出,因为基础疾病已使身体处于虚弱状态,再加上心肺功能不全,加重了乏力表现。

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心衰中医治疗方法?
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对于心力衰竭的患者主要是通过应用活血益气、利水、化痰以及温阳固本的中药进行调理,同时还要注意休息,做好身体的保暖工作,避免感冒导致疾病症状加重。中医治疗心力衰竭的效果并不明显,所以若患者病情严重,可以选择心脏再同步化以及植入型心律转复除颤器进行治疗。对于病情稳定的患者要遵医嘱服用利尿剂、受体拮抗剂、
慢阻肺能治好吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
您好,首先您要知道慢阻肺是一种不可逆的呼吸道的疾病,所以是不能治愈的,而且严重时是会有生命危险的。一般来说主要就是要进行积极的治疗,主要就是通过治疗原发病、纠正呼吸性酸中毒、防止和治疗并发症。
心衰细胞产生的原因?
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心衰细胞产生的原因是比较多的,受到多种因素的影响,首先心衰是指心脏当时不能搏出同静脉回流,通常有以下病例的人都会容易产生心衰。感染性的人群可以直接损害心肌或间接影响心脏的功能,还有就是严重心律失常的人群能够特别快速性的心律失常。另外一种人就是贫血,妊娠分娩过多过快的输液,过度摄入钠盐,都会增加心脏的
心梗后一般几年后心衰
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
并不是患有心梗的患者就一定会出现心衰的现象,所以也没有具体发展为心衰的时间范围。如果您在平时没有做好自身的护理工作,导致病情不断加重,则可能很快就会发展为心衰。根据目前的统计,患有心梗的患者,如果后续护理工作不当,大约在一年左右,百分之23.4%~25.4%的患者就会发展为心衰。所以建议您平时可以使
急性心衰好治疗吗?
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淮安市第一人民医院 三甲
急性心衰一般可以治愈,但是急性心衰的程度不同,其治愈率也不同。一般与患者的病情严重程度和患者自身免疫力状况有着密切关系。对于急性心衰的治疗应该第一时间送往医院,接受抢救治疗。1.经面罩或鼻导管为患者供氧,还应该静脉给予吗啡、袢利尿剂、强心剂等缓解患者症状。2.病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选
心衰病人最后是憋死的吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心衰病人不一定是被憋死的。心衰患者大部分是因为呼吸衰竭导致的死亡,当心衰严重时会导致全身淤血,水肿,使肺部的功能下降,最后出现氧气不够的情况。而部分心衰患者会因为出现心室颤动,心脏骤停等不良症状,没有及时进行救治,最后失去了生命。也有部分患者是因为心衰末期继发的心室或者心房增大,导致血液淤堵在肺部,
心衰引起水肿怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
右心衰引起水肿,首先需要进行利尿治疗,常用药物有呋塞米、螺内酯等,治疗期间需要观察电解质,避免出现电解质紊乱的情况。同时配合地高辛等强心药物使用,加上普萘洛尔等进行配伍,减轻心脏负担,达到消除水肿的效果。平时还需要加强日常的生活管理,避免过度劳累,保证规律的作息,不熬夜。做到均衡饮食,加强营养摄入,
中重度心衰能治愈吗
仓彦 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
中重度心力衰竭目前可以治愈,因为现在医疗水平特别发达,不光可以用药物治疗,还可以用非药物治疗,治疗效果都比较好。常用治疗药物主要有ACEI、ARB制剂、有β受体阻滞剂和利尿剂等。中重度心力衰竭患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。还要保持心情舒畅,避免有不良情绪。
慢阻肺的症状有哪些
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
慢阻肺的症状主要是呼吸困难,由于出现呼吸困难,病人就会感到恐惧,就会导致患者出现焦虑情绪以及对日常生活,造成一定影响。慢阻肺患者还会出现咳嗽,感染以后会明显加重。早晚比较明显,一般夜里不会咳嗽。慢阻肺病人伴有咳痰,一般是白色粘痰。如果合并感染时,就会出现黄痰、黄粘。如果慢阻肺症状比较重,活动以后除了呼吸困难,还可以伴有喘憋或者痰鸣情况。
心衰患者有哪些临床表现
刘超 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
心衰最重要的临床表现,就是呼吸困难,跟劳力、活动密切相关,比如平时你可能上3层楼、5层楼是没有问题的,突然有一天上1层、2层,就觉得呼吸困难,这就有可能是得了心衰。心衰典型的症状就是不能平卧,平卧后气短,坐起后气短就明显缓解,是跟体位密切相关的。另外心衰的症状就是咳嗽,而且咳嗽是跟体位相关的,因为在平卧时心脏负担加重,这时候就容易出现咳嗽
慢阻肺应该怎么治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢阻肺治疗分为稳定期与急性加重期治疗,在稳定期一般需要吸入支气管扩张类药物,能够改善患者肺功能,并且注意戒烟,要适当运动,还不能吃的过于油腻,在急性发作期需要根据情况,如果有感染情况,需要抗感染治疗,如果有急性加重,可能还需要用激素进行治疗。
慢阻肺是什么病严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
需要通过肺功能来评估慢阻肺的严重的程度,慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病,也就是俗称的COPD,主要是由于烟草等原因引起了气道狭窄或肺气肿等结构的改变,慢阻肺主要的症状为反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状,活动会会加重。
慢阻肺是什么病
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢阻肺即慢性阻塞性肺病,主要是由于吸烟等原因引起的气道狭窄或肺气肿等结构改变,其主要症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,也可表现为胸闷、气短等症状,活动后呼吸频率会有所增加。患者需要通过肺CT以及肺功能检查来明确诊断,并进行合理的治疗,避免肺功能到晚期严重影响生活质量。
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