乳腺囊肿是乳腺良性病变，由乳腺导管扩张等致囊性结构含液，影像学表现为超声无回声区等，病因与内分泌等有关，症状为乳房可触及肿块等，处理分随访或穿刺、手术；乳腺结节分囊性和实性等，良性与内分泌等有关，恶性与多种因素有关，症状因良恶不同而异，良性结节处理方式多样，恶性需综合治疗，不同人群有相应注意事项，如育龄期、哺乳期、中老年女性各有不同关注点。
一、定义与本质
乳腺囊肿：是乳腺的一种良性病变，通常是由于乳腺导管扩张、乳汁潴留等原因形成的囊性结构，囊内含有液体。
乳腺结节：是一个宽泛的概念，是指乳腺组织内出现的局限性肿块，可分为囊性结节（属于乳腺囊肿的一种表现形式）和实性结节等，其本质可能是良性的增生、纤维瘤等，也可能是恶性的肿瘤。
二、影像学表现差异
乳腺囊肿：在超声检查中表现为边界清晰的无回声区，内部透声好，后壁回声增强；钼靶检查下可见圆形或椭圆形的透亮区，边缘光滑。
乳腺结节：超声检查时，实性结节表现为低回声或等回声团块，边界可清晰或不清晰；钼靶检查中，实性结节可能表现为密度增高的阴影，边缘可能有毛刺等恶性征象。
三、病因分析
乳腺囊肿：多与内分泌失调有关，如雌激素水平相对升高，导致乳腺导管扩张、分泌物潴留形成囊肿；另外，外伤、炎症等也可能引起乳腺囊肿，但相对较少见。各年龄段女性均可发生，育龄期女性因内分泌波动较大相对更易出现。
乳腺结节：
良性结节：
乳腺增生性结节与内分泌紊乱密切相关，尤其是雌激素、孕激素比例失调时易出现；纤维腺瘤多见于青年女性，与体内性激素水平失衡有关；积乳囊肿常见于哺乳期女性，因乳汁排出不畅导致乳汁淤积形成结节。
恶性结节：
乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素（有乳腺癌家族史的人群风险增加）、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育、长期高脂肪饮食等。各年龄段均可发生，但中老年女性相对更常见。
四、症状特点
乳腺囊肿：一般表现为乳房内可触及单个或多个圆形或椭圆形肿块，质地较软，可有轻度压痛，部分囊肿在月经前可能会有胀痛感，月经后可稍缓解。
乳腺结节：
良性结节：
乳腺增生性结节常表现为与月经周期相关的乳房胀痛，结节可随月经周期变化，月经前结节增大、变硬，疼痛加重，月经后结节缩小、变软，疼痛缓解；纤维腺瘤通常表现为乳房内无痛性肿块，边界清晰，活动度好，生长缓慢。
恶性结节：
乳腺癌早期可能无明显症状，仅可触及无痛性肿块，质地硬，边界不清，活动度差，随着病情进展，可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢血等症状。
五、处理原则
乳腺囊肿：
较小的、无症状的乳腺囊肿一般定期随访观察即可，每3-6个月进行一次超声检查，观察囊肿大小、形态等变化。
如果囊肿较大（直径超过2-3厘米）或有明显症状（如胀痛影响生活），可考虑在超声引导下穿刺抽液，抽液后部分囊肿可消失，但有复发可能；少数情况也可考虑手术切除囊肿。
乳腺结节：
良性结节：
对于乳腺增生性结节，可通过调整生活方式，如保持心情舒畅、规律作息、避免长期高脂肪饮食等进行缓解，必要时可在医生指导下服用调节内分泌的药物；纤维腺瘤一般建议手术切除，因为存在恶变的极小可能性，尤其是青年女性，切除后送病理检查明确性质；积乳囊肿在哺乳期女性中，主要是通过及时排空乳汁来处理，如让婴儿多吸吮、使用吸奶器等，若已形成结节且合并感染等情况可能需要手术治疗。
恶性结节：一旦怀疑或确诊为乳腺癌，需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合制定治疗方案，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
六、特殊人群注意事项
育龄期女性：乳腺囊肿和结节在育龄期女性中较为常见，由于此阶段内分泌波动大，需要更加关注乳房健康，定期进行乳腺检查，及时发现问题并处理。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、精神压力过大等，以维持内分泌平衡。
哺乳期女性：积乳囊肿在哺乳期女性中相对多见，此阶段要重视乳汁的排空，防止乳汁淤积形成结节或囊肿。若发现乳房内有异常肿块，要及时就医，在医生指导下进行处理，避免延误病情。
中老年女性：中老年女性是乳腺癌的高发人群，对于乳腺结节要更加警惕，一旦发现乳腺结节，尤其是实性结节、边界不清、活动度差的结节，要尽快进行进一步检查（如钼靶、穿刺活检等）以明确性质，以便早期发现乳腺癌并进行治疗。
