一侧眼睑下垂可由神经源性、肌源性、机械性因素引起。神经源性因素中动眼神经麻痹可由颅内动脉瘤、脑血管病变、颅内肿瘤、外伤等致，交感神经通路病变可因颈部外伤、肿瘤压迫、血管病变、颅内病变等起；肌源性因素里重症肌无力是自身免疫病致，眼肌型肌营养不良症为遗传性肌肉病致；机械性因素包含眼睑本身病变（如肿瘤、外伤后瘢痕）和眼眶病变（如肿瘤、炎症）致。不同因素在病因、年龄性别影响、生活方式与病史关联上各有特点。
一、神经源性因素
（一）动眼神经麻痹
1.病因及机制：多种原因可引起动眼神经麻痹导致一侧眼睑下垂，如颅内动脉瘤（常见于后交通动脉瘤）压迫动眼神经，动脉瘤的扩张会对周围神经产生机械性压迫，影响动眼神经传导；脑血管病变，如脑梗死或脑出血，病变部位影响到动眼神经走行区域的血液供应，使得动眼神经功能受损；颅内肿瘤，肿瘤生长过程中可能直接侵犯动眼神经，或因肿瘤导致颅内压升高间接影响动眼神经；外伤，头颅外伤可能直接损伤动眼神经。
2.年龄与性别影响：各年龄段均可发生，不同病因在不同年龄段有一定倾向性，比如颅内动脉瘤导致的动眼神经麻痹在中青年有一定发病率，而脑血管病变引起的在中老年更多见，性别差异无明显特异性。
3.生活方式与病史关联：有高血压、糖尿病病史的人群，脑血管病变风险增加，更易出现因脑血管病变导致的动眼神经麻痹；有头部外伤史者，外伤相关动眼神经损伤风险升高；有肿瘤家族史或自身患肿瘤的人群，颅内肿瘤相关动眼神经麻痹可能性增加。
（二）交感神经通路病变
1.病因及机制：颈交感神经通路受损可致Horner综合征，出现一侧眼睑下垂（轻度）。病因包括颈部外伤、颈部肿瘤压迫颈交感神经链，如肺癌转移淋巴结压迫颈交感神经；颈部血管病变，如颈内动脉夹层影响交感神经纤维；颅内病变，如脑干病变累及交感神经通路等。
2.年龄与性别影响：不同病因导致的交感神经通路病变在年龄和性别上无显著特异性差异，各年龄段各性别均可发病。
3.生活方式与病史关联：有颈部外伤史者易出现颈部相关交感神经通路损伤；有肿瘤病史者需警惕肿瘤转移压迫颈交感神经；有血管疾病危险因素（如高血压、高血脂等）者，颈内动脉夹层等血管病变风险升高。
二、肌源性因素
（一）重症肌无力
1.病因及机制：是一种自身免疫性疾病，体内产生乙酰胆碱受体抗体，破坏神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致神经冲动传递障碍，出现骨骼肌无力，其中眼外肌受累常见，表现为一侧或双侧眼睑下垂，具有晨轻暮重的特点，即早上症状较轻，下午或傍晚症状加重。
2.年龄与性别影响：可发生于任何年龄，儿童和青少年多见，女性略多于男性，但差异不显著。
3.生活方式与病史关联：自身免疫功能紊乱相关，部分患者可能有其他自身免疫性疾病病史，生活方式对其影响主要是在疾病发作时的活动耐受情况，过度疲劳可加重肌无力症状。
（二）眼肌型肌营养不良症
1.病因及机制：是一组遗传性肌肉疾病，由于基因缺陷导致肌肉结构和功能异常，眼外肌受累出现眼睑下垂，病情逐渐进展，肌肉萎缩逐渐明显。
2.年龄与性别影响：多在儿童期或青少年期发病，男性多见，与遗传基因的传递特点相关。
3.生活方式与病史关联：遗传因素起关键作用，有家族遗传病史的人群需警惕该病，生活中应注意避免过度劳累加重肌肉负担。
三、机械性因素
（一）眼睑本身病变
1.病因及机制：眼睑肿瘤，如眼睑海绵状血管瘤，可导致眼睑局部肿胀，压迫提上睑肌，引起一侧眼睑下垂；眼睑外伤后瘢痕形成，瘢痕收缩可牵拉眼睑，影响眼睑正常开合，导致眼睑下垂。
2.年龄与性别影响：各年龄段均可因眼睑本身病变出现眼睑下垂，性别差异无明显特异性。
3.生活方式与病史关联：有眼睑外伤史者易出现外伤后瘢痕性眼睑下垂；有眼睑肿瘤家族史或自身患眼睑肿瘤者，需关注眼睑病变情况，及时发现异常。
（二）眼眶病变
1.病因及机制：眼眶内肿瘤，如眼眶脑膜瘤，肿瘤增大占据眼眶空间，可压迫提上睑肌或动眼神经等，引起眼睑下垂；眼眶炎症，如眼眶蜂窝织炎，炎症导致眼眶组织肿胀，压迫相关结构出现眼睑下垂。
2.年龄与性别影响：各年龄段均可发病，性别差异不显著。
3.生活方式与病史关联：有眼眶炎症病史者，再次发生炎症可能导致眼睑下垂复发；有眼眶肿瘤家族史或自身患眼眶肿瘤者，需定期检查眼眶情况。
