冠状动脉粥样硬化目前无法完全根治，但可通过规范治疗控制病情，治疗方式包括生活方式干预（饮食调整、运动锻炼、戒烟限酒）、药物治疗（调脂、抗血小板、降压、降糖等药物）、介入治疗和手术治疗，特殊人群如老年、女性、儿童及青少年、有基础疾病者治疗需各有注意事项，规范治疗可控制病情进展、缓解症状、降低心血管事件风险。
一、治疗方式及效果
生活方式干预
饮食调整：对于不同年龄、性别的人群都适用，例如对于中年男性，应减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加蔬菜水果、全谷物等的摄入。研究表明，坚持健康饮食可帮助控制血脂水平，延缓粥样硬化进展。女性同样需要遵循这样的饮食原则，如每日摄入胆固醇应控制在300mg以下，多吃富含膳食纤维的食物，可促进肠道蠕动，辅助调节血脂。
运动锻炼：不同年龄阶段的人群运动方式和强度有所差异，一般来说，成年人每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。适当运动有助于改善心肺功能，降低血压、血脂，对冠状动脉粥样硬化的控制有益。老年人可选择较为温和的运动，如太极拳等，同样能起到一定的改善作用。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重粥样硬化，无论男女老少都应戒烟。过量饮酒也会对心血管系统产生不良影响，应限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。
药物治疗
调脂药物：如他汀类药物，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定斑块，延缓粥样硬化进展。大量临床研究证实其有效性，不同年龄和性别的患者均可使用，但需注意药物可能存在的肝酶升高等不良反应，用药过程中需监测肝功能等指标。
抗血小板药物：像阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。对于有动脉粥样硬化风险的人群，尤其是伴有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，通常需要长期服用。但对于有出血倾向等特殊情况的人群需要谨慎使用。
降压药物：高血压会加重冠状动脉粥样硬化的进展，常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，可根据患者具体情况选择，如合并糖尿病的患者优先考虑ACEI或ARB类药物，这类药物对保护心血管有较好作用，适用于各个年龄段和性别的高血压患者，但需注意监测血压和肾功能等。
降糖药物：对于合并糖尿病的冠状动脉粥样硬化患者，需使用降糖药物控制血糖，如二甲双胍等，良好的血糖控制有助于延缓粥样硬化的发展，不同年龄和病情的糖尿病患者用药方案不同，需在医生指导下制定个性化方案。
介入治疗
对于狭窄程度较重的患者，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI），通过球囊扩张、支架植入等方式开通狭窄或闭塞的冠状动脉，改善心肌供血。该治疗方式能快速缓解症状，提高患者生活质量，但术后仍需坚持规范的药物治疗和生活方式干预，以维持治疗效果，不同年龄和身体状况的患者术后恢复情况有所差异，一般来说，中青年患者恢复相对较快，但也需要遵循术后康复的相关注意事项。
手术治疗
冠状动脉旁路移植术（CABG），适用于多支血管严重病变等情况的患者，通过搭建血管桥为心肌供血，手术风险和效果因患者个体差异而异，年龄较大、合并其他严重基础疾病的患者手术风险相对较高，但对于适合的患者可有效改善病情。
二、特殊人群注意事项
老年人群：老年冠状动脉粥样硬化患者常合并多种基础疾病，在治疗过程中需更加谨慎，药物选择和剂量调整需充分考虑肝肾功能减退等因素，生活方式干预要注重安全性和可行性，例如运动时要选择平坦、安全的场地，避免摔倒等意外发生。
女性人群：女性在不同生理阶段，如更年期等，体内激素变化可能影响冠状动脉粥样硬化的进展，治疗时除了常规的心血管相关治疗外，还需关注激素变化对病情的影响，同时在药物使用上要考虑女性特殊的生理特点，如某些药物对月经等的影响。
儿童及青少年：虽然儿童及青少年患冠状动脉粥样硬化相对较少，但有家族遗传等高危因素的人群需关注其生活方式，从小培养健康的饮食和运动习惯，预防动脉粥样硬化的发生，因为儿童时期的生活方式对成年后的心血管健康有重要影响。
有基础疾病人群：如合并糖尿病、高血压等的患者，在治疗冠状动脉粥样硬化时，需同时严格控制基础疾病，糖尿病患者要密切监测血糖，确保血糖稳定在合理范围，高血压患者要将血压控制在目标范围内，这样才能更好地控制冠状动脉粥样硬化的进展。
