痒疹发病原因复杂，涉及遗传、免疫、环境、皮肤屏障功能、慢性疾病及精神因素等多方面。遗传使个体具易感性；免疫方面细胞免疫的Th1/Th2失衡、体液免疫的自身抗体存在参与；环境中昆虫叮咬、接触过敏原、气候变化可诱发；皮肤屏障功能异常致易受刺激；慢性疾病如糖尿病、肝胆疾病相关；精神因素通过神经-内分泌-免疫调节网络影响。
遗传因素：部分研究表明，遗传易感性在痒疹的发病中起到一定作用。如果家族中有痒疹患者，个体患病的风险可能会增加。例如，某些与免疫调节相关的基因多态性可能与痒疹的易感性相关，遗传因素使得个体的免疫系统存在一定的潜在异常，从而更容易受到外界因素的刺激而引发痒疹。对于有家族遗传背景的人群，需要更加关注自身皮肤状况，早期发现可能的症状并采取相应措施。
免疫因素
细胞免疫：T淋巴细胞在痒疹的发病中发挥重要作用。Th1/Th2细胞失衡可能参与其中，例如Th2细胞介导的免疫反应增强时，会导致炎症介质的释放增加，引发皮肤的炎症反应，从而出现痒疹的症状。在一些慢性痒疹患者中，可观察到皮肤局部Th2型细胞因子如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）等水平升高，这些细胞因子会促进B淋巴细胞产生抗体，参与过敏反应相关的炎症过程，进而促使痒疹的发生和发展。
体液免疫：自身抗体的存在也可能与痒疹有关。例如，部分患者体内可能存在针对皮肤组织成分的自身抗体，这些自身抗体与相应的抗原结合后，会激活补体系统，引发炎症反应，导致皮肤出现痒疹样改变。例如，有研究发现某些痒疹患者血清中存在针对皮肤基底膜带成分的自身抗体，这种自身抗体的存在破坏了皮肤的正常结构和功能，引起炎症和瘙痒等症状。
环境因素
昆虫叮咬：蚊虫、跳蚤、臭虫等昆虫的叮咬是引发痒疹的常见环境因素之一。昆虫叮咬人体时，其唾液中的某些成分会作为过敏原引起人体的免疫反应。被叮咬后，皮肤会出现炎症性反应，表现为红色丘疹、瘙痒等，反复叮咬或个体对昆虫唾液过敏时，更容易发展为痒疹。例如，在一些卫生条件较差、蚊虫较多的地区，痒疹的发病率相对较高，这与昆虫叮咬的频繁接触有关。
接触过敏原：接触某些过敏原也可诱发痒疹。如接触植物（如漆树等）、化学物质（如某些化妆品、洗涤剂、工业化学品等）、食物（如海鲜、坚果等）等。当皮肤接触这些过敏原后，会引发过敏反应，导致皮肤出现炎症和瘙痒，进而可能发展为痒疹。例如，对某些化妆品中的香料过敏的人群，在使用该化妆品后，面部可能会出现红斑、丘疹、瘙痒等痒疹样表现。
气候变化：温度、湿度的变化也可能影响痒疹的发病。例如，在干燥的季节，皮肤水分流失增加，皮肤屏障功能受损，更容易受到外界刺激而引发痒疹；而在潮湿炎热的环境中，有利于某些微生物的滋生，也可能增加皮肤感染和炎症的风险，从而诱发痒疹。对于婴幼儿等特殊人群，由于其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，气候变化对其皮肤的影响更为明显，更需要注意环境温度和湿度的调节，以降低痒疹的发病风险。
皮肤屏障功能异常：皮肤是人体的第一道屏障，当皮肤屏障功能出现异常时，如角质层厚度改变、皮脂分泌异常等，皮肤的保水能力和抵御外界刺激的能力下降。例如，先天性皮肤屏障功能缺陷的患者，更容易发生皮肤炎症和瘙痒，进而引发痒疹。对于皮肤屏障功能异常的人群，需要加强皮肤的护理，使用温和的护肤品，保持皮肤的湿润，以维护皮肤的正常屏障功能，减少痒疹的发生。
其他因素
慢性疾病：一些慢性疾病也可能与痒疹的发病相关，如糖尿病、肝胆疾病等。糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤内的高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖，同时神经病变导致皮肤感觉异常，容易搔抓皮肤，进一步加重皮肤损伤和炎症，增加痒疹的发病风险。肝胆疾病患者由于胆汁淤积等原因，可能会影响皮肤的代谢和免疫功能，从而引发痒疹。对于患有慢性疾病的患者，需要积极控制基础疾病，以降低痒疹等并发症的发生风险。
精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能，从而诱发或加重痒疹。例如，精神压力过大时，体内的应激激素如皮质醇等分泌增加，会影响免疫系统的平衡，导致炎症反应的发生，进而出现痒疹症状。对于精神因素相关的痒疹患者，需要关注心理健康，通过心理疏导、放松训练等方式缓解精神压力，有助于改善痒疹的症状。
