不同类型心脏瓣膜关闭不全有共性症状如呼吸困难、乏力、心悸，也有特异性症状，二尖瓣关闭不全可致轻度无症状或中重度时乏力心悸加重、咳嗽咯血等且儿童先天性者可致生长发育迟缓；主动脉瓣关闭不全早期无症状，进展后有心悸心前区不适、头部搏动感等，严重时现左心衰及心绞痛等且老年者症状易混淆；三尖瓣关闭不全轻度无症状，重度时现体循环淤血表现如颈静脉怒张等且儿童者影响心功能发育；单纯肺动脉瓣关闭不全少见，多继发肺动脉高压，表现呼吸困难等，重者现右心衰表现且影响儿童先心病患者预后。
一、症状表现
（一）不同类型心脏瓣膜关闭不全的共性症状
1.呼吸困难
对于各类型心脏瓣膜关闭不全患者，早期可能在活动后出现呼吸困难，这是因为心脏泵血功能受到影响，肺循环淤血逐渐加重。随着病情进展，静息时也可能出现呼吸困难，严重时可导致端坐呼吸。例如，主动脉瓣关闭不全患者，由于左心室在舒张期接受从主动脉反流的血液，左心室容量负荷增加，左心房压力升高，进而引起肺淤血，最早出现劳力性呼吸困难，随着病情发展，会出现夜间阵发性呼吸困难甚至急性肺水肿。
不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者可能表现为呼吸急促、喂养困难，因为儿童心脏功能储备相对较差，肺淤血对呼吸的影响更易被察觉。老年人可能同时合并其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，呼吸困难症状可能被掩盖或表现不典型。
2.乏力
心脏瓣膜关闭不全时，心脏泵血效率降低，全身组织器官灌注不足，患者会感到乏力。无论是二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全还是其他瓣膜关闭不全患者，都会出现不同程度的乏力。比如二尖瓣关闭不全患者，左心房向左心室的血液反流，导致左心室需要额外做功来泵出足够的血液，长期如此会使心脏功能减退，全身供血不足，患者容易感到疲倦、乏力。在生活方式方面，长期乏力会影响患者的日常活动能力，降低生活质量。对于有基础病史的患者，如本身有冠心病的患者，心脏瓣膜关闭不全合并乏力可能会加重心肌缺血等情况。
3.心悸
患者可自觉心跳加快、心慌等。这是因为心脏为了弥补关闭不全导致的泵血不足，可能会出现代偿性心率加快。例如主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张期容量增加，心肌收缩力增强，可引起心悸症状。不同性别患者表现可能无明显差异，但女性在生理期或围绝经期等特殊时期，心悸症状可能会受激素水平等影响而有所不同。对于儿童患者，心悸可能表现为玩耍时突然出现不安、躁动等情况，需要家长密切观察。
（二）不同类型心脏瓣膜关闭不全的特异性症状
1.二尖瓣关闭不全
轻度二尖瓣关闭不全可能无症状，或仅有轻微劳力性呼吸困难。中度及重度二尖瓣关闭不全时，可出现乏力、心悸加重，还可能有咳嗽，尤其是在平卧时咳嗽加重，这是因为平卧时回心血量增加，肺淤血进一步加重刺激呼吸道引起咳嗽。部分患者可出现咯血，多为痰中带血或少量咯血，这是由于肺淤血导致肺泡壁或支气管黏膜下血管破裂引起。在年龄方面，儿童先天性二尖瓣关闭不全可能出现生长发育迟缓，因为心脏功能不全影响了身体的营养供应和正常生长代谢。
2.主动脉瓣关闭不全
慢性主动脉瓣关闭不全患者早期可无症状，随着病情进展，可出现心悸、心前区不适，还可能有头部搏动感，这是因为主动脉舒张压降低，脉压增大，外周血管搏动明显。严重主动脉瓣关闭不全时，可出现左心衰竭的表现，如呼吸困难加重、端坐呼吸等，还可能出现心绞痛，这是因为冠状动脉灌注压降低，心肌缺血缺氧引起。老年人主动脉瓣关闭不全可能同时合并动脉粥样硬化等疾病，心绞痛等症状可能更易被忽视或与其他疾病症状混淆。
3.三尖瓣关闭不全
轻度三尖瓣关闭不全多无症状，重度三尖瓣关闭不全时，可出现体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。患者会感到腹胀，这是因为肝脏淤血肿大，影响胃肠道的消化功能。对于有基础病史的患者，如患有右心衰竭基础病的患者，三尖瓣关闭不全会加重右心衰竭的症状。儿童三尖瓣关闭不全可能影响心脏的正常结构和功能发育，导致心功能逐渐减退，影响生长发育和活动耐力。
4.肺动脉瓣关闭不全
单纯肺动脉瓣关闭不全较少见，多继发于肺动脉高压。主要表现为呼吸困难、乏力等，随着肺动脉高压的加重，可出现右心衰竭的表现，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。在特殊人群中，如患有先天性心脏病导致肺动脉高压的儿童患者，肺动脉瓣关闭不全会进一步加重心脏的负担，影响其预后和生长发育。
