低血压指成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg，分生理性和病理性。生理性低血压常见于部分健康人群（体质性、体位性），对健康影响不大，注意健康生活方式；病理性低血压继发于心血管、内分泌代谢、慢性消耗性等疾病，伴原发病症状，需治原发病。儿童低血压少，与先心病等有关，要关注生长发育；老年人因血管弹性等易现低血压，要定期监测血压、遵医嘱用药等；女性生理期、妊娠期等可能现低血压，要注意相应时期的休息、产检等。
一、定义与基本概念
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。低血压可分为生理性低血压和病理性低血压。
二、生理性低血压
1.常见人群
部分健康人群：体质性低血压常见于体质瘦弱的老人、女性。这类人群一般无明显不适症状，其低血压状态多与遗传和体质因素有关，例如家族中有低血压遗传史，或者自身身体机能相对较弱，心肺功能等在正常范围内但血压处于较低水平。
体位性低血压：常见于从卧位或坐位突然站起时，是由于体位的突然改变，导致血压短暂下降。这是因为人体在卧位或坐位时，血液由于重力作用在下肢等部位积聚，当突然站起时，身体调节血压的机制未能及时发挥作用，导致血压下降，一般在短时间内可自行恢复。
2.影响因素与应对：生理性低血压一般对健康影响不大，通常不需要特殊治疗，但要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等。对于体位性低血压者，在改变体位时应缓慢进行，避免突然站起等动作。
三、病理性低血压
1.继发于某些疾病
心血管疾病：如急性心肌梗死、严重的心律失常等，这些疾病会影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少，从而引起低血压。例如急性心肌梗死时，心脏的部分心肌坏死，心肌收缩力下降，心脏向全身泵血的能力减弱，血压就会降低。
内分泌代谢疾病：像肾上腺皮质功能减退症，患者体内的肾上腺皮质激素分泌不足，会影响水盐代谢和血压调节，导致低血压。甲状腺功能减退症也可能引起低血压，因为甲状腺激素缺乏会影响机体的代谢率，导致血管张力下降等，进而引起血压降低。
慢性消耗性疾病：如恶性肿瘤、结核病等，这些疾病会消耗人体大量的能量和营养物质，导致患者体质虚弱，身体机能下降，容易出现低血压。例如恶性肿瘤患者在疾病进展过程中，由于肿瘤细胞的侵袭和消耗，以及治疗的副作用等，可能会出现低血压的情况。
2.临床表现与应对：病理性低血压往往伴有原发病的相关症状，如心血管疾病引起的胸痛、心悸等，内分泌代谢疾病引起的乏力、畏寒等，慢性消耗性疾病引起的消瘦、乏力等。对于病理性低血压，需要积极治疗原发病，原发病得到控制后，低血压的情况可能会有所改善。
四、不同人群的低血压特点及注意事项
1.儿童
特点：儿童低血压相对较少见，若出现可能与先天性心脏病等疾病有关。例如先天性心脏病导致心脏结构异常，影响心脏的正常功能，从而引起血压降低。另外，一些感染性疾病导致儿童体质虚弱时也可能出现低血压。
注意事项：家长要密切关注儿童的生长发育情况，若发现儿童有面色苍白、精神萎靡等疑似低血压的表现，应及时就医检查。在日常生活中，要保证儿童合理的营养摄入，促进其正常生长发育，降低因营养不良等导致低血压的风险。
2.老年人
特点：老年人由于血管弹性下降，血压调节功能减弱，更容易出现低血压。同时，老年人常患有多种慢性疾病，如高血压病患者在服用降压药物不当的情况下可能会出现低血压；还有一些老年人可能因消化道出血等原因导致急性低血压。
注意事项：老年人应定期监测血压，在服用降压药物等治疗疾病时，要遵循医嘱，避免自行增减药量。日常生活中要注意避免快速改变体位，防止体位性低血压的发生。饮食上要注意营养均衡，适当增加盐分和水分的摄入，但也要避免盐分摄入过多导致高血压等其他问题。
3.女性
特点：女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能出现低血压。生理期时，女性体内激素水平变化，可能会出现短暂的血压下降；妊娠期女性由于血容量增加等因素，部分女性可能会出现生理性的低血压，但一般在正常范围内。而一些女性可能本身就是体质性低血压，在上述特殊时期可能会感觉不适症状加重。
注意事项：生理期女性要注意休息，避免过度劳累。妊娠期女性要定期进行产检，监测血压等指标，若出现头晕等低血压相关症状，要及时就医。对于体质性低血压的女性，要注意保持良好的生活习惯，如适当运动增强体质等。
