化脓性腮腺炎诊断需依据临床表现、实验室检查（血常规、脓液涂片及培养）和影像学检查（B超）；治疗包括一般治疗（口腔卫生维护、补充水分营养）、抗感染治疗（选敏感抗生素）和局部治疗（热敷、导管冲洗）；预防要保持口腔卫生、增强机体抵抗力、及时治疗口腔疾病；特殊人群中儿童要注意药物选择、护理及病情观察，老年人要控制基础疾病、调整用药并加强护理。
一、化脓性腮腺炎的诊断
1.临床表现
患者多有腮腺区疼痛、肿胀，局部皮肤发红、发热，按压腮腺时有脓性分泌物自导管口流出。儿童和成人表现可能有差异，儿童化脓性腮腺炎相对少见，但一旦发生，肿胀区域多较广泛，全身症状可能更明显，如发热等；成人则可能有口腔局部卫生不佳等基础情况相关表现。
可通过观察腮腺部位的症状表现初步怀疑化脓性腮腺炎，但需结合其他检查。
2.实验室检查
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，提示有感染存在。对于不同年龄患者，儿童的白细胞正常范围与成人不同，儿童白细胞计数稍高于成人范围时就可能提示感染，需综合判断。
脓液涂片及细菌培养：从导管口挤压出脓性分泌物进行涂片，可发现革兰阳性球菌等致病菌，细菌培养能明确致病菌种类，为针对性治疗提供依据。
3.影像学检查
B超检查：可观察腮腺实质内有无脓肿形成等情况，对于判断腮腺组织内部结构变化有帮助，不同年龄患者的腮腺B超表现可能因组织发育等因素有一定差异，如儿童腮腺组织相对较嫩，B超下表现需结合临床综合分析。
二、化脓性腮腺炎的治疗
1.一般治疗
口腔卫生维护：鼓励患者勤漱口，保持口腔清洁，尤其对于儿童，家长要帮助其做好口腔清洁，因为口腔卫生不良是引起化脓性腮腺炎的常见诱因之一，保持口腔清洁可减少细菌滋生，利于炎症控制。
补充水分和营养：保证患者摄入足够的水分和营养，维持机体正常代谢，对于儿童要注意合理喂养，保证营养均衡，以增强机体抵抗力，促进炎症恢复。
2.抗感染治疗
根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。如为常见的金黄色葡萄球菌等感染，可选用青霉素类等抗生素，但要注意患者是否有药物过敏史，儿童使用抗生素需特别谨慎，优先选择对儿童相对安全的药物，并密切观察用药反应。
3.局部治疗
热敷：早期可用温热毛巾热敷腮腺区，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀，但要注意温度适宜，避免烫伤，儿童皮肤娇嫩，热敷温度和时间需严格把控。
导管冲洗：用生理盐水等冲洗导管，有助于清除导管内的脓性分泌物，保持导管通畅，儿童操作时需更加轻柔，避免造成损伤。
三、化脓性腮腺炎的预防
1.保持口腔卫生
正确刷牙：无论是儿童还是成人，都应掌握正确的刷牙方法，早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，儿童可在家长帮助下刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。
使用漱口水：可适当使用温和的漱口水，尤其是在口腔卫生较差或有口腔疾病时，但儿童需选择儿童专用漱口水，避免误吞。
2.增强机体抵抗力
合理饮食：均衡饮食，保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，儿童要避免挑食、偏食，保证营养全面，如多吃新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类等。
适当运动：适当进行体育锻炼，儿童可选择适合其年龄的运动方式，如散步、玩耍等，增强体质，但要注意避免过度劳累，运动强度要适中。
3.及时治疗口腔疾病
对于口腔内的龋齿、牙周炎等疾病要及时治疗，因为这些口腔疾病可能导致口腔内细菌滋生，进而引发腮腺感染，儿童口腔疾病如不及时治疗，可能影响颌面部发育等，所以要重视儿童口腔疾病的早期发现和治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童化脓性腮腺炎相对少见，但一旦发生病情变化可能较快。在治疗中要特别注意药物的选择，避免使用对儿童可能有较大副作用的药物，如某些氨基糖苷类抗生素等。在护理方面，要更加关注儿童的情绪和饮食情况，因为儿童可能因疼痛等原因不愿进食，要采取多种方式保证其营养摄入。同时，要密切观察儿童的体温、腮腺肿胀等情况变化，如有异常及时就医。
2.老年人
老年人机体抵抗力相对较弱，且可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等。在治疗化脓性腮腺炎时，要注意控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，会影响炎症的控制。在使用抗生素时，要考虑老年人肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，需调整用药剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，老年人可能行动不便，要注意口腔卫生的维护，家人要帮助其做好口腔清洁等护理工作。
