低血压指体循环动脉压力低于正常状态，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg可视为低血压，不同人群正常血压范围有差异，分为生理性和病理性低血压，有相应表现及影响，需通过一般评估和辅助检查来评估，处理原则分生理性和病理性，特殊人群如老年人、儿童有不同注意事项。
1.成人低血压情况
生理性低血压：部分健康人群血压值虽已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。例如一些体型较瘦弱的年轻女性，血压可能长期处于90/60mmHg左右，但身体并无不适。
病理性低血压：由某些疾病或其他原因引起的低血压。比如大出血、急性心肌梗死、严重感染、过敏等情况可导致血压急剧下降；一些慢性疾病如肺结核、恶性肿瘤、营养不良等也可能引发低血压。
2.儿童低血压情况
儿童的血压正常范围与年龄有关。新生儿收缩压正常范围在60-70mmHg，1岁以内婴儿收缩压为70-80mmHg，1-10岁儿童收缩压约为（年龄×2+80）mmHg，舒张压约为收缩压的2/3。如果儿童血压低于相应年龄正常范围的最低值，可能存在问题。例如1岁儿童收缩压低于70mmHg，就需考虑低血压可能，可能与先天性心脏病、营养不良、感染性休克等多种因素有关。
低血压的表现及影响
1.生理性低血压表现
生理性低血压者一般没有明显不适，多在体检时发现血压偏低，对日常生活、工作和寿命通常无明显影响。
2.病理性低血压表现
缺血缺氧相关表现：当出现病理性低血压时，由于组织器官灌注不足，可能会出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状。严重者可出现晕厥或休克，如急性大量失血导致的低血压，可迅速出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促等休克表现，若不及时处理，可能危及生命。
不同疾病导致的伴随表现：如果是由肺结核引起的病理性低血压，还可能伴有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等肺结核的典型症状；由恶性肿瘤导致的病理性低血压，可能会有消瘦、乏力、肿瘤局部相关症状等。
低血压的评估与检查
1.一般评估
医生会详细询问病史，包括有无相关疾病史、用药史、家族史等，还会了解症状出现的时间、诱发因素、伴随症状等。同时会进行体格检查，检查生命体征、心肺腹部等情况，初步判断低血压的可能原因。
2.辅助检查
实验室检查：根据初步评估可能进行血常规、肝肾功能、血糖、电解质、心肌酶谱等检查。例如怀疑感染性休克导致的低血压，会进行血常规检查看白细胞等炎症指标情况；怀疑营养不良导致的低血压，会检查肝肾功能、血糖等了解营养状况。
影像学检查：如怀疑心血管疾病导致的低血压，可能会进行心电图、心脏超声等检查；怀疑神经系统病变相关低血压，可能会进行头颅CT或MRI等检查；怀疑内分泌疾病相关低血压，可能会进行甲状腺功能等相关内分泌检查。
低血压的处理原则
1.生理性低血压处理
一般无需特殊治疗，但建议此类人群定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食（保证营养摄入均衡）、适量运动（增强体质）、规律作息等。
2.病理性低血压处理
针对病因治疗：如果是由大出血引起的低血压，需立即采取措施止血、补充血容量等；若是感染性休克导致的低血压，要积极控制感染，进行抗感染治疗和抗休克治疗；对于由慢性疾病如肺结核、恶性肿瘤等引起的低血压，需针对原发疾病进行相应的治疗，如抗结核治疗、抗肿瘤治疗等。
对症支持治疗：在针对病因治疗的同时，进行对症支持治疗，如补充血容量（通过静脉输液等方式）以维持有效循环血量，改善组织器官灌注。对于出现头晕等症状的患者，要让其平卧休息，避免突然站立等可能加重头晕的动作。
特殊人群低血压注意事项
1.老年人低血压
老年人血管弹性下降，血压调节能力减弱，更容易出现低血压相关问题。要注意避免快速变换体位，如从卧位突然站立，防止发生体位性低血压导致晕厥。同时，老年人用药需谨慎，很多药物可能引起低血压，如降压药等，应在医生指导下合理用药，定期监测血压。饮食上要注意营养均衡，可适当增加盐的摄入，但也要避免过咸。
2.儿童低血压
儿童低血压需重视，尤其是由疾病引起的低血压。家长要密切观察儿童的生长发育情况、精神状态等。如果儿童出现低血压相关症状，如精神萎靡、活动减少等，应及时就医，进行全面检查以明确病因，并在医生指导下进行相应处理。在日常生活中，要保证儿童合理的营养供应，促进其正常生长发育，预防因营养不良等导致的低血压。
