儿童烫伤后处理包括早期创面处理，如凉水冲洗、小心去除衣物、专业处理水泡；药物治疗有祛疤膏及抑制疤痕增生药物，使用需谨慎；激光治疗有点阵激光和染料激光，要依儿童情况调整参数和次数；压力治疗适用于大面积疤痕，需长期佩戴合适压力衣；严重影响功能外观的疤痕可考虑手术，要选合适时机；肢体烫伤需康复训练恢复关节活动度，同时要关注儿童心理关怀。
一、早期创面处理
儿童烫伤后应立即用流动的凉水冲洗创面，时间通常为10-20分钟，这样可以降低局部温度，减轻烫伤程度，减少创面进一步损伤。凉水冲洗能使烫伤部位的毛细血管收缩，减少渗出，缓解疼痛。同时，要小心去除创面周围的衣物等，但注意不要强行撕脱粘连的部分，以免加重创面损伤。如果烫伤处有水泡，小的水泡一般可让其自行吸收，大的水泡或已破溃的水泡，需要由专业医护人员进行处理，避免感染。
二、药物治疗
1.祛疤膏类
硅酮类祛疤膏是比较常用的，其作用机制是通过在创面形成一层薄膜，保持皮肤水分，抑制成纤维细胞的过度增殖，从而减轻疤痕形成。有研究表明，持续使用硅酮类祛疤膏3-6个月左右，对改善烫伤后疤痕的外观有一定效果，能使疤痕变软、变平。不过，儿童皮肤相对娇嫩，使用时要注意观察是否有过敏等不良反应，如局部皮肤红肿、瘙痒等，一旦出现应立即停止使用。
2.抑制疤痕增生的药物
对于一些增生性疤痕，可能会使用糖皮质激素类药物进行局部注射，但儿童由于年龄小，皮肤薄嫩，注射时要非常谨慎，因为激素类药物可能会引起局部皮肤萎缩等不良反应。所以一般会优先选择外用的抑制疤痕增生药物，且要根据儿童的年龄和体重等因素谨慎评估使用情况。
三、激光治疗
1.点阵激光
点阵激光适用于改善烫伤后形成的疤痕。它可以刺激皮肤的胶原蛋白再生，重塑皮肤结构。对于轻度到中度的烫伤疤痕，一般在儿童烫伤创面愈合后3-6个月左右开始考虑进行点阵激光治疗。治疗时要根据儿童的年龄调整激光的能量参数，因为儿童皮肤的修复能力虽然相对较强，但也需要避免过高的能量损伤皮肤。每次治疗间隔一般为3-6个月，通常需要多次治疗才能达到较好的效果，一般需要3-5次甚至更多次治疗。
2.染料激光
染料激光对于烫伤后出现的红色疤痕（增生性红斑）有一定的治疗作用。它可以封闭疤痕内的异常血管，减轻疤痕的红色外观。在儿童中的应用需要严格掌握适应证和能量参数，要考虑儿童的皮肤厚度和年龄因素，一般也是在创面完全愈合后根据疤痕情况选择是否进行染料激光治疗。
四、压力治疗
1.适用情况
对于面积较大的烫伤疤痕，特别是肢体部位的疤痕，可考虑使用压力衣等进行压力治疗。压力治疗的原理是通过持续的压力抑制疤痕组织的增生。儿童在佩戴压力衣等时，要注意选择合适的尺寸，避免过紧影响肢体血液循环，但也不能过松达不到治疗效果。要定期调整压力衣的尺寸，以适应儿童生长发育的变化。一般需要长期佩戴压力衣，每天佩戴时间不少于18-20小时，坚持数月甚至数年，才能取得较好的抑制疤痕增生效果。
五、手术治疗
1.手术时机
对于严重影响功能或外观的烫伤疤痕，如导致关节活动受限等情况，可能需要考虑手术治疗。但手术时机的选择非常重要，一般需要在儿童烫伤创面愈合后6个月以上，且疤痕稳定后再考虑手术。例如，疤痕挛缩导致手指屈曲畸形影响抓握功能时，需要评估儿童的全身情况和疤痕情况后，选择合适的手术方式，如疤痕松解术、植皮术或皮瓣移植术等。但手术对于儿童来说风险相对较高，需要充分评估手术的必要性和安全性，并且术后要加强护理，密切观察伤口愈合情况和儿童的恢复情况，防止感染等并发症的发生。
六、康复训练
1.肢体烫伤后的康复
如果儿童烫伤部位在肢体，康复训练非常重要。对于关节部位的烫伤疤痕导致活动受限，需要进行康复训练来恢复关节活动度。例如，烫伤后手指关节挛缩，可进行手指的被动和主动屈伸训练，每天多次进行，每次训练时间根据儿童的耐受程度逐渐增加。训练要在专业康复治疗师的指导下进行，根据儿童的年龄和恢复情况制定个性化的训练方案，同时要注意训练的力度和频率，避免过度训练造成二次损伤。
2.心理关怀
儿童烫伤后不仅面临身体上的疤痕修复问题，还可能存在心理问题。因为疤痕可能会影响儿童的外观，导致儿童产生自卑等心理。家长和医护人员要给予儿童足够的心理关怀，鼓励儿童积极面对疤痕修复过程，通过与儿童沟通交流，让他们了解疤痕修复是一个需要时间和耐心的过程，帮助儿童树立信心，配合各种治疗和康复训练。
