孩子患白癜风多次治疗后复发可能与疾病本身特点、治疗、外界因素、自身免疫及其他系统因素相关。疾病本身因复杂致病机制、病程阶段易致复发；治疗若不彻底、方法选择不当会引发复发；外界的皮肤损伤、阳光暴晒、不良生活方式可促使复发；自身免疫持续存在及其他系统疾病影响也会导致复发。
一、疾病本身特点相关
病情复杂程度：白癜风是一种病因复杂的皮肤疾病，其发病涉及遗传、自身免疫、神经精神等多方面因素。孩子的白癜风可能存在多种致病因素交织的情况，例如遗传因素导致机体易患白癜风的体质，同时自身免疫功能异常攻击黑素细胞，神经精神因素如长期精神紧张、焦虑等影响神经递质分泌，干扰黑素细胞功能，这些复杂的致病机制使得病情容易反复。从临床研究来看，约20%-30%的白癜风患者有家族遗传倾向，遗传因素增加了疾病复发的潜在风险。
病程阶段：如果孩子的白癜风处于进展期，病情不稳定，即使经过治疗，黑素细胞的损伤可能没有完全修复，此时停止治疗或受到外界刺激后，病情容易复发。进展期的白癜风白斑会不断扩大、增多，治疗难度相对较大，且复发概率较高。一般通过伍德灯等检查可以初步判断病情是否处于进展期，进展期白斑边界模糊，而稳定期白斑边界清晰。
二、治疗相关因素
治疗不彻底：在治疗过程中，如果孩子没有按照医生的要求完成整个治疗疗程，过早停止治疗，黑素细胞的功能可能还没有完全恢复，残留的受损黑素细胞在受到外界因素影响时容易再次出现功能异常，导致白斑复发。例如，使用外用药物治疗时，涂抹疗程不足，没有让黑素细胞充分恢复正常的合成黑素功能，就中断治疗，很容易引起病情反复。
治疗方法选择不当：不同的孩子白癜风病情不同，需要个性化的治疗方案。如果治疗方法没有针对孩子的具体病情，比如对于局限型白癜风采用了不适合的全身治疗方法，或者对于泛发型白癜风选用了强度不够的局部治疗，都可能导致治疗效果不佳，进而复发。例如，对于面积较小的局限性白癜风，选择光疗联合外用药物的综合治疗可能效果较好，但如果选用单一的口服药物治疗，往往难以达到理想的长期控制效果，容易复发。
三、外界因素影响
皮肤损伤：孩子活泼好动，皮肤容易受到外伤，如抓伤、擦伤、烫伤等。皮肤损伤后，局部皮肤的神经纤维结构受到破坏，机体的应激反应可能会影响黑素细胞的功能，导致白癜风复发。研究表明，约15%的白癜风患者发病与皮肤外伤有关，皮肤损伤后发生同形反应，即正常皮肤在受到非特异性损伤后，可诱发与已存在的白癜风相同的损害，从而导致白斑复发。
阳光暴晒：阳光中的紫外线对黑素细胞有双重作用，适度的紫外线照射可以促进黑素细胞合成黑素，但过度暴晒则会损伤黑素细胞。孩子如果在治疗后没有注意防晒，长时间暴露在阳光下，尤其是夏季阳光强烈时，容易导致黑素细胞受损，引起白癜风复发。例如，在海滩游玩没有采取足够的防晒措施，白斑部位皮肤长时间接受强紫外线照射，就可能出现病情反复。
生活方式因素：不良的生活方式也可能影响孩子白癜风的病情。比如长期作息不规律，睡眠不足，会影响孩子的机体免疫功能和内分泌功能，而免疫功能和内分泌状态与黑素细胞的功能密切相关。还有不合理的饮食，如挑食、偏食导致营养不均衡，缺乏铜、锌等微量元素，这些微量元素是黑素合成的重要辅酶，缺乏时会影响黑素的合成，增加白癜风复发的风险。例如，长期不爱吃蔬菜、水果，导致维生素和微量元素摄入不足，影响黑素代谢，使病情容易反复。
四、自身免疫与其他系统因素
自身免疫持续存在：孩子的自身免疫状态如果没有得到有效调整，自身免疫反应持续攻击黑素细胞，就会导致白癜风复发。自身免疫性疾病往往具有慢性迁延的特点，白癜风患者的自身免疫紊乱可能涉及多个环节，如T淋巴细胞功能异常、自身抗体持续存在等。即使经过治疗，自身免疫状态的调整需要一定时间，若自身免疫异常未完全纠正，就容易出现病情反复。例如，部分白癜风患儿体内存在针对黑素细胞的自身抗体，在治疗后抗体水平没有完全下降至正常范围，就可能导致黑素细胞再次受损，白斑复发。
其他系统疾病影响：一些全身性疾病或身体状态的改变也可能影响孩子白癜风的病情。例如，患有甲状腺疾病等其他自身免疫性疾病时，会通过机体的免疫网络相互影响，加重白癜风的病情或导致复发。甲状腺功能异常与白癜风的发病可能存在关联，甲状腺激素水平的变化会影响机体的代谢和免疫功能，进而影响黑素细胞的功能。如果孩子同时患有甲状腺疾病且没有得到良好控制，就容易出现白癜风复发的情况。
