患有小三阳该的注意事项

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小三阳患者需定期复查,频率依病情和人群而异;要保证营养均衡的合理饮食,特殊人群饮食有不同注意事项;要保证规律作息,不同人群睡眠时间要求不同;要避免劳累,特殊人群活动需适度;要绝对避免饮酒,特殊人群饮酒危害更甚。

一、定期复查

频率方面:小三阳患者应定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声等检查。一般来说,病情稳定的患者建议每3-6个月复查一次。对于年龄较大(如40岁以上)且有肝硬化家族史等高危因素的患者,可能需要更频繁的检查,每1-3个月复查一次,以便及时发现病情变化,如是否出现肝功能异常、病毒复制活跃等情况。例如,通过乙肝病毒DNA定量检查可以了解病毒在体内的复制程度,若数值较高,提示病毒复制活跃,传染性较强,需要进一步评估病情并考虑是否需要进行抗病毒治疗等干预措施;腹部超声检查可以观察肝脏、脾脏的形态、大小等,早期发现肝硬化、肝纤维化等病变。

特殊人群:对于儿童小三阳患者,由于其免疫系统尚不完善,病情可能进展较为隐匿,所以复查频率可能需要根据个体情况适当调整,一般也建议每3-6个月复查相关指标,密切关注肝脏的发育和病情变化。而老年小三阳患者,身体机能下降,各项指标变化可能不典型,更要加强复查,及时发现潜在的肝脏问题。

二、合理饮食

营养均衡:饮食上要保证营养均衡,摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等优质蛋白质食物,每天蛋白质的摄入量可根据体重计算,一般每千克体重1-1.5克左右,例如一个60千克体重的患者,每天蛋白质摄入量可在60-90克左右,以维持身体正常的生理功能,促进肝细胞的修复和再生。碳水化合物可选择大米、面食等主食,提供身体所需的能量。脂肪的摄入要适量,选择植物油等健康脂肪来源。多吃新鲜的蔬菜和水果,如富含维生素C的橙子、柠檬,富含维生素B族的绿叶蔬菜等,蔬菜每天摄入量建议在500克左右,水果200-300克左右,维生素和矿物质有助于维持肝脏的正常代谢功能。

特殊人群:儿童小三阳患者在饮食上要注意避免过度喂养导致肥胖,因为肥胖可能加重肝脏的负担;老年小三阳患者消化功能有所减退,饮食宜清淡、易消化,避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物,防止加重胃肠道负担,影响营养物质的吸收。同时,老年患者要注意保证足够的热量摄入以维持身体机能,但要避免热量过剩导致体重增加。

三、规律作息

睡眠时间:保证充足的睡眠时间,成年人一般建议每天睡眠7-8小时。良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节,对于肝脏的代谢和修复也非常重要。例如,夜间是肝脏进行自我修复的重要时段,充足的睡眠可以让肝脏更好地进行解毒、合成等功能活动。

特殊人群:儿童小三阳患者需要保证充足的睡眠时间,一般年龄越小,睡眠时间要求越高,婴幼儿可能需要12-14小时甚至更多的睡眠时间,以促进身体和肝脏的生长发育;老年小三阳患者作息时间要规律,避免熬夜,夜间尽量保证7-8小时的睡眠,白天可适当午休,但时间不宜过长,一般30分钟-1小时左右,避免打乱正常的生物钟,影响身体的整体状态和肝脏的功能。

四、避免劳累

体力活动:要注意避免过度劳累,无论是体力劳动还是脑力劳动都要适度。体力劳动方面,避免长时间从事重体力劳动,如搬运重物等,以免身体过度消耗能量,影响肝脏的恢复。脑力劳动方面,避免长时间连续工作,要注意适当休息,放松身心。例如,长时间熬夜加班、连续高强度工作等都会使身体处于应激状态,加重肝脏的负担。

特殊人群:儿童小三阳患者要避免过度的体力活动,如长时间剧烈运动等,因为儿童身体还在发育阶段,过度劳累可能影响生长发育和肝脏的健康;老年小三阳患者身体机能下降,更要注意避免劳累,根据自身身体状况选择合适的活动方式和强度,如散步等轻度运动,每次运动时间不宜过长,以30分钟左右为宜,避免运动过度导致身体不适,加重肝脏负担。

五、避免饮酒

酒精影响:酒精主要在肝脏代谢,小三阳患者的肝脏本身已经受到一定程度的损伤,饮酒会进一步加重肝脏的负担,导致肝功能损害加重,甚至诱发肝硬化、肝癌等严重并发症。所以小三阳患者必须绝对避免饮酒,无论是白酒、啤酒还是红酒等含有酒精的饮品都不能摄入。

特殊人群:儿童小三阳患者由于肝脏发育尚未成熟,饮酒对肝脏的损害更大,绝对不能接触酒精;老年小三阳患者肝脏功能减退,饮酒对肝脏的危害也更为显著,同样要严格避免饮酒,以保护肝脏功能,降低肝脏相关疾病的发生风险。

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小三阳
小三阳指的是在进行乙肝两对半检查时,发现乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体为阳性的状态。
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乙肝245阳性就是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝245阳性是指恢三阳,不是小三阳,是感染乙肝病毒后正在恢复中的表现。恢复期需要一定的时间,一般乙肝表面抗体越高彻底恢复的几率越高,表面抗体不高的话有可能存在隐性感染或病毒逆转的情况,因此单纯知道245阳性是不够的,还需要查一下抗体的具体数值,以及病毒DNA定量,并在3~6个月后复查看看是否稳定。
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝小三阳什么不能吃?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳的饮食,主要注意以下几个方面,对于不可以食用的主要就是要忌酒,忌烟,忌辣椒,对于其他的一些油腻食物,刺激性的食物要少吃,因为烟酒对肝脏影响很大,直接诱发乙肝发病或加重乙肝的病情,而辣椒由于刺激性大,容易造成肝炎加重,影响肝炎恢复,而油腻性的食物容易造成消化不良,加重肝脏负担,诱发胆囊炎等,
乙肝小三阳做哪些检查?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳需要进一步化验肝功、乙肝病毒,化验同时要进行肝脏影像检查。如果仅仅是乙肝小三阳,肝功正常,乙肝病毒没有复制,肝脏影像也没有提示肝硬化,这个时候是不需要治疗的,定期监测肝功就可以。如果乙肝小三阳,肝功异常,乙肝病毒有复制或者肝脏影像提示有肝硬化,这种情况就需要系统保肝、抗病毒治疗。抗病毒治疗
乙肝小三阳可以自愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳不仅无法自愈,现阶段也是无法治愈的。这和乙肝病毒本身嗜肝性,泛嗜性,变异性以及cccDNA的特点有密切关系。乙肝小三阳病人如果没有临床症状,肝功能正常或者只是轻度异常升高,乙肝病毒DNA也在正常范围内,这就是乙肝病毒携带者,临床上是不需要进行治疗的,一般也没有传染性,主要是以定期监测复查为
乙肝两对半245阳性是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝两对半的245阳性,不是小三阳,小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性,也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性,提示既往感染过乙肝病毒,现阶段已经康复,但是需要经过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。而小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性及核心抗体阳
乙肝小三阳能转阴吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳绝大部分情况下是不能转阴的。但是也有极少部分的乙肝病人,由于病毒量少、复制量也很低、或者根本不复制的情况下,再加上身体抵抗力非常强,可以把乙肝病情彻底完全杀死,并产生抗体。还有病人如果长时间接受免疫力调节和抗病毒治疗的。那么这些因素的促进作用下,在进行乙肝两对半检查的时候,检查结果可以转阴
小三阳能痊愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小三阳的是指乙肝五项当中的乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性状态,分为两种情况:第一种,乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常的,叫小三阳的携带者。第二种,乙肝病毒DNA升高,同时伴肝功能异常,叫小三阳慢性乙型肝炎,需要积极的抗病毒治疗。小三阳能够进一步好转、彻底转阴是指乙肝表面抗原转阴,往往比较困
乙肝小三阳可以同房吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳,一般病毒是相对稳定的,但是不是绝对的,建议到医院检查乙肝病毒载量,乙肝病毒载量低,考虑传染性低是可以同房的。如果乙肝病毒载量高,表示传染性强,有被感染的风险建议暂时不要同房。同时还要看另一方的乙肝表面抗体滴度,如果滴度大于100,表示乙肝表面抗体强(+,相对安全。如果在10和100之间,
小三阳转为肝硬化的症状是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
疲倦乏力为早期症状之一,此和肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因和食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足有关。此外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少,影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少,
乙肝小三阳会传染么
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝小三阳就是感染了乙肝病毒,而乙肝病毒是具有传染性的慢性疾病。乙肝小三阳指乙肝两对半检测中的一、四、五阳性,即表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性。乙肝小三阳往往代表乙肝病毒感染,病情趋于稳定,传染性降低,但仍然具有传染性。其传染性大小,可以通过检测乙肝病毒核糖核酸、HBV-DNA协助判断。如果HBV-DNA较高,则说明其传染性较强。对于
乙肝大三阳和小三阳的区别
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝大三阳和乙肝小三阳共同点都是感染乙肝病毒。大三阳和小三阳的区别在于乙肝两对半检测中的不同组合,乙肝两对半包括,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项。乙肝大三阳是一三五阳性,也是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体,三项阳性往往提示乙肝病毒感染,复制活跃,传染性比较强。乙肝小三阳是一四五阳性,是表面抗原
什么是大三阳小三阳
周莹群 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
大三阳、小三阳是乙肝两对半指标,所谓大三阳是乙肝两对半有表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体与核心抗体,如果表面抗原、e抗原跟核心抗体,即一三五阳性,称为大三阳,而小三阳是只有表面抗原、e抗体与核心抗体阳性,而e抗原是阴性,称为小三阳。大三阳与小三阳最主要区别是传染性,如果是大三阳,有e抗原阳性,病毒可能复制比较强,提示传染力也比较强。
小三阳转大三阳意味着什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
小三阳转为大三阳,说明患者病毒复制比较活跃,如果同时伴有肝功能明显异常,需要及时使用阿德福韦酯、替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒的药物进行治疗。治疗期间患者要定期进行肝功能、乙肝两对半、血球分析、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等复查,以便于及时进行诊治。
小三阳该怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
有小三阳需要根据肝功能是否正常,配合医生对症处理。有乙肝小三阳如果肝功能正常,说明病情比较稳定,病毒复制不是太活跃,病情不是太严重,可以暂时不需要药物治疗。但是如果有乙肝小三阳的同时伴有肝功能异常,则需要积极配合医生对症药物治疗,一般需要采取中西医联合治疗,促使肝功能恢复正常。
小三阳会转成大三阳吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
小三阳有可能会转变成大三阳,乙肝大三阳病毒复制非常活跃,传染性很强,通过积极对症药物治疗,病情稳定后,乙肝大三阳可以转为乙肝小三阳。但是乙肝小三阳患者如果平时不注意做好保养,在体质下降、免疫力低的情况下病情进一步发展,则可能会转成乙肝小三阳。
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