原发性皮肤B细胞淋巴瘤有皮肤表现、全身症状及不同人群的差异表现。皮肤表现包括斑块或结节、颜色改变、皮肤溃疡；全身症状有发热、体重减轻、乏力；儿童患者皮肤损害部位及表现与成人有差异，老年患者症状受机体功能衰退影响，不同性别症状无明显特异性差异，不同生活方式人群症状形式无本质区别，有病史人群症状可能被既往病史掩盖需仔细鉴别。
斑块或结节：是较为常见的皮肤症状，多为单发，也可多发。斑块可大小不一，边界清楚，颜色可为红色、紫红色等；结节则可呈圆形或椭圆形，质地较硬，一般无明显疼痛。例如，有研究显示约60%-70%的原发性皮肤B细胞淋巴瘤患者以皮肤斑块或结节为首发表现。不同亚型的皮肤B细胞淋巴瘤在皮肤表现上可能有一定差异，像原发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤，其皮肤损害多为结节或斑块，可发生于身体任何部位，包括四肢、躯干等。
颜色改变：病变皮肤颜色可能与周围正常皮肤不同，除了上述提到的红色、紫红色外，还可能出现肤色、淡褐色等改变，具体颜色取决于肿瘤细胞在皮肤内的浸润情况等。比如，部分患者皮肤损害处颜色可呈淡褐色，容易被忽视，但随着病情进展，病变会逐渐明显。
皮肤溃疡：少数患者病情进一步发展时可能出现皮肤溃疡，这是因为肿瘤细胞浸润破坏皮肤组织，导致皮肤表面出现破损、溃疡，溃疡面可能有渗出、结痂等情况。一般来说，皮肤溃疡的出现提示病情相对较进展，但不同亚型发生溃疡的概率有所不同，例如原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤腿型相对更容易出现溃疡表现。
全身症状
发热：部分患者可能出现发热症状，体温可呈低热（37.5℃-38℃左右）或中等度热，少数可出现高热（体温超过38.5℃）。发热的机制可能与肿瘤细胞释放的细胞因子等引起机体免疫反应异常有关。有研究发现约20%-30%的原发性皮肤B细胞淋巴瘤患者会出现发热症状，且在疾病进展过程中，发热可能会反复出现。
体重减轻：患者可能在未刻意减重的情况下出现体重下降，这是由于肿瘤细胞增殖消耗机体能量，以及患者食欲可能受到一定影响等多种因素导致。一般在数月内体重可减轻5%以上，体重减轻程度与病情的严重程度有一定相关性，体重减轻越明显往往提示肿瘤负荷可能越大。
乏力：患者常感全身乏力，活动耐力下降，这是因为肿瘤细胞浸润等导致机体代谢紊乱，营养物质利用障碍等。例如，患者可能原本可以进行日常的轻度体力活动，但患病后很快就会感到疲倦，需要更多休息时间。
不同人群的差异表现
儿童患者：儿童原发性皮肤B细胞淋巴瘤相对少见，但症状表现可能与成人有一定差异。儿童患者皮肤损害可能更易发生在头颈部等部位，皮肤斑块或结节可能生长速度相对较快，而且由于儿童皮肤较薄，病变可能更容易扩散或出现一些特殊的皮肤改变，如皮肤颜色改变可能更为明显，家长可能更容易发现皮肤的异常变化。同时，儿童患者全身症状如发热、体重减轻、乏力等可能相对不典型，需要家长密切观察皮肤的细微变化。
老年患者：老年患者原发性皮肤B细胞淋巴瘤的症状可能受到老年人机体功能衰退等因素影响。皮肤损害可能不如年轻患者那么典型，部分老年患者皮肤斑块或结节可能不那么容易被察觉，因为老年人皮肤本身可能有一些退行性改变。全身症状方面，老年患者发热可能相对不显著，体重减轻可能与老年人基础代谢率降低等因素有关，所以体重减轻的表现可能不如年轻患者明显，但乏力等症状可能更为突出，需要注意与老年常见的其他慢性疾病相鉴别。
不同性别：在原发性皮肤B细胞淋巴瘤的症状表现上，男女之间一般无明显特异性差异，但在疾病的发生率等方面可能有一定不同，不过症状本身的特点如皮肤损害的部位、表现等并无明显性别差异，主要还是取决于肿瘤的生物学行为等因素。
不同生活方式人群：长期暴露于某些环境因素的人群，如长期接触化学物质、紫外线照射较多的人群，原发性皮肤B细胞淋巴瘤的症状出现可能与环境因素的刺激有关，但症状本身还是以皮肤斑块、结节、全身发热、体重减轻、乏力等为主，生活方式主要是通过影响机体的免疫等功能间接影响疾病的发生发展，从而可能影响症状出现的时间和严重程度等，但在症状表现形式上并无本质区别。
有病史人群：既往有其他皮肤疾病史的人群，患原发性皮肤B细胞淋巴瘤时，其症状可能会被既往皮肤疾病的症状所掩盖，需要仔细鉴别。例如，既往有湿疹病史的患者，出现皮肤斑块或结节时可能首先考虑湿疹复发，但实际上可能是原发性皮肤B细胞淋巴瘤，所以对于有既往皮肤病史的人群，出现皮肤新的异常改变时要提高警惕，及时进行相关检查以明确诊断。
