导致阴道流褐色分泌物的原因包括先兆流产（胚胎、母体、年龄等因素致停经后少量阴道流血伴阵发性腹痛等，超声等检查辅助诊断）、宫外孕（输卵管因素、年龄生活方式等致停经、腹痛与少量阴道流血，超声等检查诊断）、宫颈病变（宫颈炎、息肉等致阴道流褐色分泌物，妇科检查等辅助诊断）、胚胎停止发育（胚胎、母体、年龄等因素致阴道流褐色分泌物等，超声诊断）。
一、先兆流产
1.原因及机制：
胚胎因素：染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%。例如，夫妻双方任何一方染色体异常都可能传递给胚胎，导致胚胎发育异常，进而引起子宫收缩，出现阴道流褐色分泌物等先兆流产表现。
母体因素：孕妇患有全身性疾病，如严重感染、高热疾病等，可导致子宫收缩而引起流产；内分泌异常，如黄体功能不全，黄体分泌的孕酮不足，不能维持妊娠蜕膜的发育，从而引发流产；孕妇过度紧张、焦虑、恐惧等精神心理因素也可能通过神经内分泌途径影响子宫收缩，导致先兆流产；子宫畸形，如子宫纵隔、单角子宫等，影响胚胎着床和发育，容易出现阴道流褐色分泌物等情况。
年龄因素：高龄孕妇（年龄≥35岁）发生先兆流产的风险相对较高，随着年龄增加，卵子质量下降，染色体异常几率增加，从而增加先兆流产的发生概率。
2.表现及相关检查：主要表现为停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛。进行超声检查可了解胚胎发育情况，如孕囊大小、胚芽及胎心搏动情况等；孕激素水平检测可辅助判断黄体功能等情况。
二、宫外孕
1.原因及机制：
输卵管因素：输卵管炎症是宫外孕最主要的原因，包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎轻者可使管腔变窄，纤毛功能受损，影响受精卵在输卵管内的正常运行；输卵管周围炎主要引起输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，影响受精卵的着床。此外，输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常（如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等）、辅助生殖技术等也可能导致宫外孕。
年龄与生活方式因素：育龄女性是宫外孕的高发人群，年龄在20-30岁之间相对多见。吸烟等不良生活方式也可能增加宫外孕的发生风险，烟草中的尼古丁等成分可影响输卵管纤毛的运动，干扰受精卵的运输。
2.表现及相关检查：典型表现为停经、腹痛与阴道流血，阴道流血常为不规则点滴状，色暗红或深褐，量少，一般不超过月经量。超声检查是诊断宫外孕的重要方法，宫腔内未发现妊娠囊，而在输卵管等异位妊娠部位发现妊娠囊或胎心搏动可确诊；血hCG测定对诊断宫外孕有重要价值，宫外孕时血hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。
三、宫颈病变
1.原因及机制：
宫颈炎：急性宫颈炎可由多种病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，炎症刺激宫颈黏膜，导致宫颈黏膜充血、水肿，容易出现接触性出血，表现为阴道流褐色分泌物。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，也可因宫颈损伤等引起，宫颈局部组织长期处于炎症状态，也可能出现少量阴道流血。
宫颈息肉：宫颈管黏膜局部增生形成息肉，息肉质地脆嫩，容易出血，尤其是在性生活或妇科检查后，可出现阴道流褐色分泌物。其发生可能与慢性炎症刺激、雌激素水平过高等因素有关。
年龄因素：育龄女性由于性生活相对活跃，更容易受到病原体感染而发生宫颈病变；而绝经后女性宫颈病变也可能出现，但相对发生率较低，不过仍需重视，因为绝经后宫颈病变可能与激素水平变化、局部抵抗力下降等有关。
2.表现及相关检查：宫颈炎患者除了阴道流褐色分泌物外，还可能伴有阴道分泌物增多、异味等表现；宫颈息肉患者多表现为少量点滴出血或性生活后少量出血。妇科检查可直接观察宫颈情况，必要时进行宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，以排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变。
四、胚胎停止发育
1.原因及机制：
胚胎因素：除了染色体异常外，胚胎自身发育过程中出现的其他异常，如基因表达异常等，也可能导致胚胎停止发育。
母体因素：如前文所述的全身性疾病、内分泌异常等情况未得到有效控制，持续影响胚胎发育，可导致胚胎停止发育。另外，孕妇有不良生活习惯，如过量饮酒、吸烟等，也可能增加胚胎停止发育的风险。
年龄因素：随着年龄增长，胚胎停止发育的发生率也会增加，因为年龄大卵子质量下降，胚胎发生染色体异常等情况的几率升高。
2.表现及相关检查：胚胎停止发育后，阴道可能出现流褐色分泌物的情况，也可能伴有早孕反应消失、腹痛等表现。超声检查是主要的诊断方法，若发现孕囊内胚芽或胎心消失，可确诊胚胎停止发育。
