皮肤瘙痒起白色皮屑的常见原因有银屑病（遗传与环境致免疫介导，各年龄组发病，有特定皮损表现）、鱼鳞病（遗传致角质形成细胞异常，不同类型发病年龄不同，皮肤干燥伴鱼鳞样鳞屑）、湿疹（多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，任何年龄性别可发病，有相应皮损表现）、接触性皮炎（皮肤黏膜接触外界物质致炎症，任何年龄性别可发病，有接触部位皮损表现）。相关检查有体格检查（观察皮损等及问病史）和实验室检查（血常规、皮肤组织病理检查等）。应对与注意事项包括一般注意事项（皮肤护理、避免刺激因素）和特殊人群注意事项（婴幼儿用温和护肤品等，老年人选宽松衣物、保持室内湿度等）。
发病机制：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。遗传因素方面，多个染色体位点与银屑病相关，若家族中有银屑病患者，个体发病风险增加。环境因素包括感染（如链球菌感染）、精神紧张、外伤、手术、妊娠、吸烟和饮酒等。
年龄与性别：各年龄组均可发病，有两个发病高峰，即10-20岁和50-60岁，男女患病率无显著差异。
表现：典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑，多有瘙痒感。鳞屑易于刮脱，刮净后可见淡红发亮的半透明薄膜，称薄膜现象，再刮除薄膜可见小出血点，称点状出血现象（Auspitz征）。
鱼鳞病
发病机制：是一组以皮肤干燥并伴有鱼鳞样鳞屑为特征的角化障碍性皮肤病，主要由遗传因素导致角质形成细胞增殖和分化异常，使皮肤水分丢失增加和表皮屏障功能缺陷。
年龄与性别：不同类型鱼鳞病发病年龄不同，如性连锁隐性鱼鳞病多见于男性新生儿；板层状鱼鳞病可在出生时或生后不久发病；寻常型鱼鳞病儿童期发病较多。
表现：皮肤干燥、粗糙，伴有多角形或菱形鳞屑，外观如鱼鳞状或蛇皮状。病情轻重不一，轻者仅冬季皮肤干燥，有少量鳞屑；重者皮肤干燥粗糙，鳞屑厚重。
湿疹
发病机制：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。
年龄与性别：任何年龄、性别均可发病，婴幼儿湿疹相对多见。
表现：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，易反复发作，瘙痒剧烈，也可出现皮肤干燥起白色皮屑的情况。
接触性皮炎
发病机制：是由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。引起接触性皮炎的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其发病机制可分为原发性刺激和变态反应两种。
年龄与性别：任何年龄、性别均可发病，与接触物质有关。
表现：接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时出现水疱甚至大疱，去除接触物后经适当处理可痊愈，若再次接触可复发，部分患者可出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒等表现。
相关检查与诊断
体格检查
医生会详细观察皮肤损害的形态、部位、大小、颜色等情况，同时询问病史，包括发病时间、诱因、有无家族史等。例如，银屑病的典型皮肤表现结合病史可初步诊断；接触性皮炎则根据接触史及典型接触部位皮损表现来考虑。
实验室检查
血常规：某些炎症性皮肤病如湿疹、接触性皮炎等可能出现白细胞总数及中性粒细胞百分比升高。
皮肤组织病理检查：对于一些不典型病例，皮肤组织病理检查具有重要诊断价值。如银屑病的病理表现为表皮角化过度、角化不全，棘层增厚，表皮突延长，真皮乳头水肿向上延伸等；鱼鳞病的病理表现为角质层增厚，颗粒层变薄或消失等。
应对与注意事项
一般注意事项
皮肤护理：保持皮肤清洁，使用温和的清洁剂洗澡，洗澡后及时涂抹保湿剂，以保持皮肤水分，缓解干燥起屑及瘙痒症状。例如，选择含有甘油、尿素等成分的保湿剂。
避免刺激因素：对于银屑病患者，要避免感染、精神紧张等诱发因素；接触性皮炎患者要避免再次接触致敏物质；湿疹患者要注意避免食用辛辣、刺激性食物，避免过度搔抓皮肤等。
特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿皮肤瘙痒起白色皮屑时，要特别注意选择温和无刺激的护肤品，洗澡水温度不宜过高，时间不宜过长。因为婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善，过度刺激可能加重病情。例如，选择专为婴幼儿设计的保湿产品，洗澡水温控制在37-38℃左右，洗澡时间5-10分钟为宜。
老年人：老年人皮肤瘙痒起白色皮屑可能与皮肤老化、皮脂腺和汗腺功能减退有关。要注意穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。同时，要注意保持室内适宜的湿度，可使用加湿器等。因为老年人皮肤干燥情况更明显，摩擦和干燥环境易加重瘙痒和皮屑症状。
