心律不齐的引发因素多样，包括心脏结构异常（如先天性心脏病、心脏瓣膜病）、心血管系统疾病（如冠心病、心肌病）、全身性因素（如电解质紊乱、内分泌失调）、药物因素以及生活方式因素（如过度饮酒、吸烟、过度劳累与精神紧张），不同因素在不同人群中影响各异，需多方面关注以预防和应对心律不齐。
胎儿发育过程中心脏结构形成出现异常，例如房间隔缺损、室间隔缺损等，使得心脏的正常电传导和节律维持受到影响，从而引发心律不齐。在胚胎发育的关键时期，如怀孕前3个月，若受到病毒感染（如风疹病毒等）、接触放射性物质或服用某些致畸药物等，都可能干扰心脏结构的正常发育，增加先天性心脏病及后续心律不齐的发生风险。对于婴幼儿群体，先天性心脏病导致的心律不齐较为常见，需要通过心脏超声等检查手段来明确诊断。
心脏瓣膜病
心脏瓣膜出现病变，如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全等，会影响心脏的血流动力学，进而影响心脏的节律。例如二尖瓣病变可能导致心房扩大，影响心房肌的电活动，引发心房颤动等心律不齐情况。老年人由于心脏瓣膜随着年龄增长出现退行性变，是心脏瓣膜病的高发人群，相对更容易出现因瓣膜病导致的心律不齐。
心血管系统疾病
冠心病
冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌缺血缺氧时，会影响心脏的电活动，引发心律不齐。长期的高血压、高血脂、高血糖等因素是诱发冠心病的重要危险因素，这些因素在中老年人群中更为常见，使得中老年冠心病患者出现心律不齐的概率增加。例如稳定型心绞痛患者在心肌缺血发作时，可能伴随出现室性早搏等心律不齐表现。
心肌病
包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和心肌收缩功能减退，心肌的结构和功能异常会干扰心脏的正常电传导，引发各种心律不齐；肥厚型心肌病则是心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚，影响心室的充盈和射血，也容易导致心律不齐的发生。扩张型心肌病在各年龄段均可发病，但以中年人居多，而肥厚型心肌病有一定的遗传倾向，青少年中也可能出现因遗传因素导致的肥厚型心肌病及相关心律不齐。
全身性因素
电解质紊乱
血钾、血镁等电解质水平异常可引起心律不齐。例如低钾血症时，心肌细胞的兴奋性增高，容易出现早搏、心动过速等心律不齐；低镁血症也会影响心肌的电生理特性，导致心律失常。长期腹泻、呕吐、应用利尿剂等情况容易引起电解质紊乱，在各个年龄段都可能发生，尤其对于患有胃肠道疾病或需要长期使用利尿剂治疗的人群，更要注意监测电解质水平，预防因电解质紊乱导致的心律不齐。
内分泌失调
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快心脏的代谢和跳动频率，导致心动过速等心律不齐表现；甲状腺功能减退时，代谢率降低，也可能出现心律减慢等异常。在女性群体中，由于内分泌系统相对更容易受到激素水平波动的影响，尤其是在青春期、孕期、更年期等特殊时期，甲状腺功能异常导致心律不齐的情况较为常见。此外，糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态也可能影响心脏的神经和肌肉功能，引发心律不齐。
药物因素
某些药物的使用可能导致心律不齐。例如抗心律失常药物使用不当，可能会引发新的心律失常（即致心律失常作用）；一些抗生素（如红霉素等）、抗精神病药物（如氯丙嗪等）、三环类抗抑郁药等也可能影响心脏的电活动，导致心律不齐。在用药过程中，尤其是患有多种基础疾病需要联合用药的患者，如老年人同时患有心血管疾病、精神疾病等，需要密切关注药物之间的相互作用以及药物对心脏节律的影响，严格遵循医嘱用药，定期监测心电图等相关指标。
生活方式因素
过度饮酒
长期大量饮酒会损害心肌细胞，影响心脏的正常功能，导致心律不齐。酒精会干扰心肌的代谢和电传导系统，急性大量饮酒可能引发心房颤动等快速性心律不齐，而长期慢性饮酒则可能导致心肌病进而出现心律不齐。在成年人群中，尤其是有长期酗酒习惯的人，发生心律不齐的风险明显增加。
吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使心率加快，血压升高，增加心脏的负担，长期吸烟还会导致动脉粥样硬化，影响心脏供血，从而引发心律不齐。无论男女，长期吸烟都会对心血管系统造成损害，增加心律不齐的发生几率，在中年吸烟人群中较为常见。
过度劳累与精神紧张
长期过度劳累会使身体处于应激状态，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，影响心脏的节律；精神紧张、焦虑、压力过大等情绪因素也会通过神经内分泌系统影响心脏的电活动，导致心律不齐。现代社会中，工作压力大的人群，如长时间加班的上班族，以及面临考试等压力的学生群体，都可能因为过度劳累和精神紧张而出现心律不齐的情况，尤其是在年轻人中较为多见。
